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【浙一全科·科普】吃下去的食物會倒流?——胃食管反流病的中西醫(yī)結(jié)合解析

 漸近故鄉(xiāng)時 2018-06-24
什么是胃食管反流?。?/span>  




胃食管反流病是指胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎,以及咽喉、氣道等食管以外的組織損害。屬于中醫(yī)“吐酸”“嘔苦”“嘈雜”“吞酸”“食管癉”的范疇。


胃食管反流病有哪些表現(xiàn)?




常見癥狀是反酸、燒心、噯氣及胸痛,不典型癥狀如聲嘶、咽喉部異物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等,常易造成誤診。

中醫(yī)認為:胃失和降,胃氣上逆為胃食管反流病的基本病機,肝膽失于疏泄、脾失健運、胃失和降、肺失宣肅、胃氣上逆、上犯食管,形成本病的一系列癥狀。

胃食管反流病發(fā)生與哪些因素有關(guān)? 

  • 食管下括約?。↙ES)壓降低

  • 一過性LES松弛、食管清除食物能力減弱

  • 反流物(包括胃酸及膽汁)刺激和損害食管粘膜

  • 年齡(中青年人)、吸煙、飲酒、肥胖、心理因素(焦慮、緊張、壓抑等)、飲食習慣(咖啡、巧克力、辛辣及高脂食物)、某些藥物(阿司匹林、非甾體抗炎藥等) 



  • 中醫(yī)認為:感受外邪、寒熱客胃;情志不遂、思慮太過;飲食不節(jié)、煙酒無度;素罹膽病、膽邪犯胃以及稟賦不足、脾胃虛弱等為中醫(yī)常見病因

胃食管反流病需哪些藥物治療?



抑酸藥:主要包括質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和H2受體拮抗劑。

1.PPI:奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等

2.H2受體拮抗劑:雷尼替丁、西咪替丁等

小結(jié):PPI優(yōu)于H2受體拮抗劑,60%的非糜爛性胃食管反流病患者經(jīng)8周PPI治療可獲緩解,難治性胃食管反流病PPI治療效果差

胃粘膜保護劑:硫糖鋁、碳酸鋁鎂、氫氧化鋁等。

中藥:中醫(yī)治療以暢達氣機為關(guān)鍵,當綜合患者病情進行辨證施治,分別予以疏肝泄熱、和胃降逆、理氣化痰、活血祛瘀、健脾化濕等,常用方劑如:柴胡疏肝散、左金丸、小柴胡湯、半夏厚樸湯、血府逐瘀湯、旋覆代赭湯、四君子湯等。


患有胃食管反流病需注意哪些?

1.改變生活方式:將床頭抬高15-20cm,避免餐后立即平臥及睡前2小時進食;避免緊束腰帶;其他如控制體重、保持大便通暢等。 

2.戒煙、禁酒;避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。

3.正在服用其他藥物者,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。



4.中醫(yī)認為,情志失調(diào)不僅可誘發(fā)本病、還會加重病情,所以保持心情舒暢尤為重要,做到樹立積極樂觀的心態(tài),及時調(diào)節(jié)好心情。

通過上述介紹,您了解胃食管反流病了嗎?請您保持良好的飲食起居方式和舒暢美麗的心情,防止它找上你哦~

參考文獻:《胃食管反流病中醫(yī)診療專家共識意見》(2017)


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