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本報記者 韓林濤 只有30％的拉肚子需要打針吃藥，其余的近70％的腹瀉吃消炎藥是無效的。衛(wèi)生部腹瀉病專家咨詢委員會委員、首都兒科研究所主任醫(yī)師方鶴松教授日前在接受記者采訪時表示，很多人對待孩子腹瀉都是采取了胡吃藥、亂打針、餓肚子3種錯誤方法，尤其胡吃藥和亂打針的問題更嚴(yán)重。只有三成腹瀉需要吃藥夏去秋來，腹瀉患者增多，但長 期以來我國在小兒腹瀉的診治中存在很大的誤區(qū)卻被很多人忽視。方教授說，3種誤區(qū)一是小兒出現(xiàn)腹瀉就禁食，不讓孩子吃任何東西，這樣很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和脫水。二是一拉肚子就打吊針，靠輸液來給孩子補充液體。第三是濫用抗生素。方教授了解到的情況是，目前在對消化道疾病用藥情況中，95％的治療方案里都有抗生素。而濫用抗生素治療腹瀉不但起不到保護腸胃的作用，反而把一些幫助腸胃消化的細菌殺死，讓身體產(chǎn)生耐藥性。 方教授解釋說腹瀉主要有兩大類，一種是感染性的，是由細菌、病毒或寄生蟲感染導(dǎo)致，另一種是非感染性的，是飲食不當(dāng)、全身性疾病引起的，像肺炎、敗血癥等能引起腹瀉，還有的是因為對一些營養(yǎng)物質(zhì)不能耐受導(dǎo)致的腹瀉，像有的人不能吃糖，一吃糖就拉肚子。 而在感染性腹瀉中，有70％的屬于水樣便，一般一天要拉十多次，這是由病毒引起，用抗生素?zé)o效，因為抗生素只對細菌有效，對病毒無效。另外30％屬于膿血便，這是由侵襲性細菌感染引起，沙門氏菌、痢疾菌都可以用消炎藥對付，也就是說，在感染性腹瀉中，只有30％需要用藥，70％是用消炎藥無效。很多人不清楚腹瀉的種類，一拉肚子自然就只知道打針吃藥。七成感染性腹瀉怎么治？ 腹瀉病在我國是第二位的兒童常見多發(fā)病，5歲以下的兒童平均每人每年要得2～2.5次腹瀉。既然70％的感染性腹瀉服用抗生素是無效的，那該怎么辦？方教授介紹了2個辦法，第一是服用中藥，中藥在治療小兒腹瀉上已經(jīng)很成熟，尤其在治療水樣便腹瀉上療效明顯。第二是服用腸黏膜保護劑如思密達。方教授參與的全國12家醫(yī)院聯(lián)合實驗結(jié)果是思密達治療水樣便腹瀉的有效率已經(jīng)達到94.5％。方教授建議家庭可常備思密達，外出旅行也需要帶著。加鹽的米湯是補充脫水好方對于非感染性腹瀉的治 療，需要分清楚導(dǎo)致腹瀉的原因來具體對待，如果是全身性疾病引起，只要疾病治好，腹瀉就會消失。如果是飲食不當(dāng)，那就調(diào)整飲食，如果是對營養(yǎng)物質(zhì)過敏，那就少吃或別吃。 如果孩子腹瀉不是很嚴(yán)重，方教授同意在家里治療，但要掌握好三點原則。 第一是要防止脫水，方教授開出防脫水最好的“方子”是米湯加鹽，500毫升米湯加1.75克鹽，可如此精細的量該怎么計算？方教授介紹了簡單易行的辦法，500毫升的量相當(dāng)于一瓶啤酒，1.75克鹽的量基本就是啤酒瓶蓋的一半。第二，不能讓孩子餓肚子，要讓孩子繼續(xù)飲食，要防止飲食不良，尤其孩子正在長身體階段，更需要注意。第三，家長要會觀察孩子的病情，如果發(fā)現(xiàn)病情加重，出現(xiàn)發(fā)燒、膿血便，要及時到醫(yī)院就診。 方教授出診時間周三上午 （首都兒科研究所，雅寶路）；周四上午 ?。ㄊ锥純嚎蒲芯克鶅和t(yī)院，月壇路）。 |
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