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觸診解剖學(xué)——肩胛骨

 郭醫(yī) 2018-06-27

走過路過不要錯(cuò)過

嗨嘍~大家好,今天瞳孔再次與大家相見了,接著上次的學(xué)習(xí),這次給大家?guī)砹思珉喂堑倪M(jìn)一步講解,一起來看看吧

肩峰的內(nèi)側(cè)緣

肩峰內(nèi)側(cè)緣的上2/3被一個(gè)卵圓形的關(guān)節(jié)面所占據(jù),此關(guān)節(jié)面向上,向內(nèi)與鎖骨外側(cè)端構(gòu)成關(guān)節(jié)。如圖所示,檢查者的示指指示的即是肩峰的內(nèi)側(cè)緣、拇指接觸著肩峰的后下緣。

        肩胛岡是一個(gè)三角形的骨性結(jié)構(gòu),橫向位于肩胛骨的后面,把肩胛骨的后面分為上1/4和下3/4兩部分。

肩胛岡

肩胛岡的內(nèi)側(cè)端

肩胛岡向它的內(nèi)側(cè)端形成一個(gè)擴(kuò)大的三角形、可清楚地在圖中觀察到(肩胛岡的內(nèi)側(cè)端位于檢查者的拇、示指之間)其內(nèi)側(cè)端終止于肩胛骨的脊柱緣。

肩胛岡的后緣位于皮下,在它的中部有一個(gè)擴(kuò)大的隆起能被檢查者的手指觸摸到,即是斜方肌結(jié)節(jié)(1)。

斜方肌結(jié)節(jié)

肩胛骨的岡上窩

肩胛骨的岡上窩位于肩胛骨后面肩胛岡(圖3.20)的上方,是岡上?。▓D3.47)的附著處。

肩胛骨的岡下窩位于肩胛骨后面肩胛岡(圖3.20)的下方,是岡下?。▓D3.49)的附著處。

肩胛骨的岡下窩

肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣

肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣是肩胛骨三緣中最長的一緣,被肩胛岡內(nèi)側(cè)端的尖分為上下兩部分。上方是肩胛提肌的附著處,下方是小菱形肌和大菱形肌的附著處。

肩胛骨的外側(cè)緣在肩關(guān)節(jié)盂的下方擴(kuò)大形成一個(gè)結(jié)節(jié),稱為盂下結(jié)節(jié),是肱三頭肌長頭肌腱的附著處。

肩胛骨的外側(cè)緣

肩胛頸

                       肩胛頸,關(guān)節(jié)盂和喙突(圖3.28)組成了肩胛骨的外側(cè)角,肩胛頸的后面有一條溝,在肩胛岡的外側(cè),溝通肩胛骨的岡上窩與岡下窩。

                      如圖所示,喙突位于肱骨頭內(nèi)側(cè)和鎖骨下方,喙突的尖和內(nèi)側(cè)緣容易被觸摸到。喙突是胸小?。▓D3.42)、喙肱肌以及肱二頭肌短頭肌腱的附著處。

喙突

肩胛骨的上緣

肩胛骨的上緣短而薄,它的外界終止于肩胛切跡,此切跡內(nèi)有肩胛上神經(jīng)通過。肩胛切跡內(nèi)側(cè)的肩胛骨上緣是肩胛舌骨肌的附著處。

肩胛骨的下角為圓形,厚而粗糙,是肩胛骨內(nèi)、外側(cè)緣的交點(diǎn)。背闊肌有一束變異較大的肌纖維附著于此。

肩胛骨的下角

肩胛骨的上內(nèi)側(cè)角背面

                      被檢查者坐位,檢查者用左手控制被檢查者肩部近側(cè)端,并向后推,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)骨性突起。檢查者的右手示指指示的即是肩胛骨的上內(nèi)側(cè)角。

          被檢查者坐位,帶動(dòng)被檢查者的臀部向后,使其肩胛骨向上向前移向胸廓,肩胛骨的上內(nèi)側(cè)角就能明顯的出現(xiàn)在檢查者手指下的斜方肌(1)的深面。不過附著于此角的肌肉是肩胛提肌。

肩胛骨的上內(nèi)側(cè)角前面

好了,肩胛骨的內(nèi)容到此就學(xué)完了,是不是很期待下次的學(xué)習(xí)內(nèi)容呢,下期有約~

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