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經(jīng)常聽到老年朋友在看眼科醫(yī)生時(shí)提出這樣的問題：“大夫您幫我看看我眼睛里是不是長(zhǎng)黃斑了”。其實(shí)“黃斑”并不是人們認(rèn)為的“眼睛里的斑塊或斑點(diǎn)”，而是眼底視網(wǎng)膜上一個(gè)正常的生理區(qū)域，可以識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)。 在老年人易患的幾種眼部疾病當(dāng)中，除了白內(nèi)障、青光眼，黃斑變性也是威脅視力的嚴(yán)重致盲疾病。今天就邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師曲進(jìn)鋒和我們說說老年人如何警惕黃斑變性。  曲進(jìn)鋒 黃斑區(qū)位于我們眼睛的視網(wǎng)膜中央，它感受外界光的刺激，接收外界物體的信號(hào)，然后傳遞到大腦形成視覺，是眼睛視覺最敏銳的部位。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，就會(huì)引起視力下降、眼前黑影或視物變形，因此黃斑變性指的就是黃斑區(qū)中心或附近發(fā)生了變性的疾病。 黃斑變性分為干性和濕性兩種，干性病變是黃斑隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的老化，不會(huì)發(fā)生眼底出血，進(jìn)展緩慢，危害相對(duì)較?。粷裥圆∽兪怯捎谝暰W(wǎng)膜下有異常的血管生長(zhǎng)，新生血管破裂出血，引起疤痕組織生長(zhǎng)，導(dǎo)致視力突然下降，會(huì)迅速、嚴(yán)重地影響中心視力，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，三年內(nèi)就有可能導(dǎo)致失明。 黃斑變性早期癥狀不明顯，容易與白內(nèi)障等其他眼部疾病混淆。黃斑變性的主要癥狀為看東西時(shí)中心有暗點(diǎn)、對(duì)色彩的敏感度下降、視物變形。比如：看到斑馬線變彎、窗框是歪的。其中，視物變形是與白內(nèi)障最大的區(qū)別，需要我們加以警惕。 黃斑變性也被稱為老年性黃斑變性，發(fā)病與年齡相關(guān)，年齡越大患病率也越高。人在自然衰老的過程中，黃斑都會(huì)老化變性，但因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候大部分患者是干性黃斑變性，早期對(duì)視力影響并不大。真正危害較大的是有新生血管形成的濕性黃斑變性，或是有萎縮的黃斑變性，可引起嚴(yán)重的視力下降甚至視力喪失。 這些生活習(xí)慣會(huì)引起黃斑變性？ 1、吸煙 2、高膽固醇的飲食習(xí)慣 3、眼部長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的紫外線 4、患有血管系統(tǒng)疾病以及高血壓 5、家族成員曾患此病 黃斑變性不能通過手術(shù)摘除病變部位，早期一般通過補(bǔ)充維生素治療，可以延緩病情進(jìn)展，晚期可以在玻璃體腔注射抗血管生成的藥物進(jìn)行治療。目前即使是做了治療，也只能恢復(fù)部分視力，所以黃斑變性重在預(yù)防。 1、建議55歲以上的人每年接受一次眼底檢查，煙民、糖尿病、高血壓、高膽固醇等人是高危人群，50歲以后就應(yīng)該定期檢查； 2、平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)，經(jīng)常閉目養(yǎng)神； 3、適度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等，飲食上適量多吃玉米、南瓜、綠葉蔬菜，可以起到預(yù)防作用； 4、盡量不要長(zhǎng)時(shí)間待在陽光強(qiáng)烈的地方，出門佩戴有防紫外線功能的墨鏡。 簡(jiǎn)單的自測(cè)方法： 早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性最簡(jiǎn)單的方法就是自我檢測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視物模糊、視物變形等問題。 具體來說，可以通過交替閉眼看看兩個(gè)眼的視覺是不是一樣。還有一種自檢方法是使用阿姆斯勒表，這個(gè)表有兩種顏色，一種是黑色背景、白色方格，另一種是白色背景、黑色方格，中央有一個(gè)注視點(diǎn)。自檢時(shí)眼睛盯著注視點(diǎn)看，正常情況看到的方格的直線是直的，一旦發(fā)現(xiàn)直線變彎、方格扭曲，就需要盡快到醫(yī)院做眼底檢查。 阿姆斯勒表 |
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