原發(fā)性“骨癌”，最常見的叫“骨肉瘤”，發(fā)病年齡一般在10～25歲之間，惡性中又可分很多類型；發(fā)生于中老年中最常見的“骨癌”是“多發(fā)性骨髓瘤”。由于腫瘤發(fā)生原因尚不完全明確，有的與遺傳有一定關系，而骨惡性腫瘤，往往是散發(fā)，似與遺傳無明確關系。

但是根據(jù)眾多病例可以看出，青少年骨骼生長、代謝特別旺盛，很容易產(chǎn)生突變，從而導致骨肉瘤的出現(xiàn)。生于中老年的“多發(fā)性骨髓瘤”在醫(yī)學上屬于造血系統(tǒng)的腫瘤，表現(xiàn)也是多發(fā)、全身性的。

骨腫瘤良性的，早期往往無明顯癥狀，若向骨外生長，由于壓迫周圍軟組織，可引起疼痛或功能方面的問題，良性腫瘤，亦可使骨的結構變化，承力作用變?nèi)醵l(fā)生病理性骨折，但這種病理性骨折更常見于“骨轉移癌”和老年性骨質疏松緩則，兩者的鑒別在臨床上非常重要；骨惡性腫瘤，由于生長快，往往有肢體明顯腫脹、壓痛，甚至皮膚發(fā)熱，血管怒張的表現(xiàn)。

骨癌的直接反應就是疼痛，這是一種不同于一般的疼痛感覺，最顯著的特點就是安靜疼痛，越是安靜，疼痛更甚。一般原發(fā)性“骨癌”好發(fā)生在四肢的長骨，青少年多見；繼發(fā)性“骨癌”多見于骨盆、脊柱和股骨等，且多見于中老年，往往是原來存在的骨良性病變出現(xiàn)惡變所致。

近年來隨著新技術的廣泛采用，對骨癌的治療已產(chǎn)生了概念性的根本改變，已由原來的單一手術治療轉變?yōu)橐允中g為主、輔以術前、術后局部和全身化學藥物治療、放射治療的綜合性治療?，F(xiàn)代腫瘤學認為骨癌是一種全身性的惡性腫瘤，75％的患者就診時已有肺部微小轉移灶，因此控制全身轉移成了提高生存率的關鍵，即患者一經(jīng)活檢病理確診骨癌后，就要首先進行全身大劑量聯(lián)合化療，然后施行腫瘤切除保肢手術。

同時肢體重建技術的快速發(fā)展，使較大的侵襲性的腫瘤病變可以得到廣泛的切除。綜合性的輔助措施又可以使腫瘤的微小播散和微小轉移得到抑制使保全肢體有了保障。手術方式也已由原來盲目的超關節(jié)截肢，轉變?yōu)楦鶕?jù)實際情況有的放矢地選擇截肢還是保肢。切掉了骨癌，又保留了肢體，這樣不但大大提高了患者的生活質量，增強了患者對未來生活的信心和勇氣，也明顯提高了生存率。據(jù)統(tǒng)計，骨肉瘤、尤文肉瘤等惡性程度較高的骨癌，5年生存率已由原來的15％提高到60％以上。

總之，骨癌已經(jīng)不再是不治之癥。我們相信，在新世紀里經(jīng)過臨床醫(yī)生、病理學家、影像學家和相關基礎學科研工作者的共同努力和腫瘤患者的協(xié)助配合下，骨癌一定可以做到預防和治愈。