(一）風(fēng)陽(yáng)阻絡(luò)證：頭暈而痛，煩躁口苦，失眠健忘，步履蹣跚，甚至偏癱、震顫，舌暗紅，脈弦細(xì)。治宜平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)。藥用白芍、天麻、鉤藤、珍珠母、石決明、丹參、蒲黃、益母草、地龍、全蝎、山楂。

(二）瘀阻腦絡(luò)證：頭部刺痛，痛處固定，失眠健忘，肢體麻木，步態(tài)不穩(wěn)，舌暗、苔薄，脈弦細(xì)。治宜活血通絡(luò)。藥用黃芪、丹參、蒲黃、川芎、益母草、全蝎、鉤藤、山楂。或用復(fù)方黃參片（用上述藥物制成糖衣片）。

(三）陽(yáng)虛血瘀證：頭部空痛，時(shí)伴眩暈，嗜睡或失眠，健忘，腰痠足軟，夜尿多，舌淡暗，脈緩弦。治宜溫腎通絡(luò)。藥用黃芪、淫羊藿、巴戟天、鹿角膠、丹參、蒲黃、川芎、山楂。

(四）陰虛血瘀證：頭暈而痛，失眠健忘，口干目澀，便結(jié)，舌紅、苔少，脈細(xì)而弦。治宜滋腎通絡(luò)。藥用生地黃、枸杞子、女貞子、麥冬、丹參、蒲黃、當(dāng)歸、山楂。

辨病加減：中度腦動(dòng)脈硬化癥伴血管性癡

呆者，加石菖蒲、郁金、膽南星；震顫麻痹綜合征者，加制龜版、炙鱉甲、生龍骨、生牡蠣；血管性頭痛者，加露蜂房；頸椎病者，加葛根、羌活、姜黃。

對(duì)癥加減：納少加麥芽、雞內(nèi)金；脘腹作脹加佛手、大腹皮；惡心欲嘔加法半夏、陳皮；便溏加苡仁、茯苓；大便干結(jié)加女貞子、草決明；失眠多夢(mèng)加棗仁、夜交藤、生龍骨、生牡蠣；胸悶胸痛加栝蔞殼、薤白、降香。

病例

例一：李X，男，51歲。5年前因

頭暈眼花經(jīng)腦血流圖診為腦動(dòng)脈硬化，后曾2次出現(xiàn)腦血栓形成偏癱。就診時(shí)訴頭暈眼花，目脹頸脹，失眠健忘，講話多則口齒不清，右側(cè)肢體乏力，易于疲勞，納食及大小便可，舌暗，脈弦。辨為風(fēng)陽(yáng)阻絡(luò)證，施以平肝活血法。處方：白芍12克，鉤藤、丹參、蒲黃、葛根、棗仁、山楂各15克，夏枯草7克，石決明、生黃芪、夜交藤各30克，川芎、益母草各10克，28劑。服藥諸癥大減，上方加杜仲10克，桑寄生15克。56劑后癥狀全消，仍間斷服上方以鞏固療效。后復(fù)查腦血流圖示：腦血管緊張度由中度増高減為輕度。

例二：謝X,男，62歲。3年前曾出現(xiàn)中風(fēng)偏癱，現(xiàn)腦血流圖示腦血管緊張度中度增高，CT診為輕度腦萎縮。癥見下肢活動(dòng)時(shí)僵硬，走路高低不平，頭昏失眠，健忘腰痠，夜尿多，納食及大便可，舌暗，脈細(xì)弦。辨證為陽(yáng)虛血瘀，治宜溫腎通絡(luò)法。處方：黃芪40克，枸杞子12克，酸棗仁、淫羊藿、丹 參各15克，巴戟天、雞血藤、川芎各10克，三七粉3克，夜交藤、生龍骨、生牡蠣各30克。70劑后下肢僵硬緩解，走路平穩(wěn)，仍用上法善后，病情一直穩(wěn)定，但未復(fù)査腦血流圖及CT掃描。