國醫(yī)大師劉祖貽學驗俱富，稱譽國內(nèi)外。劉師認為腦震蕩的各期辨證均與血瘀有關(guān)，但瘀在早、中、晚三期各有差異，因此，主張從瘀分三期辨治。

1．早期瘀熱阻絡(luò)，治宜活血涼血

腦震蕩早期瘀血初聚，壅遏化熱，常見頭痛，夜間潮熱，或頭部烘熱，時盜汗煩躁，口干苦，尿黃便干，舌暗紅，苔少，脈弦細數(shù)。

治則：活血涼血。

方藥：涼血通絡(luò)湯加減。

生地黃１２g，丹皮１０g，地骨皮１２g，白芍１２g，女貞子１５g，丹參１５g，蒲黃１５g，川芎１０g，全蝎５g，鉤藤１０g，山楂１２g。

加減法：頭痛甚者，加醋延胡索、川牛膝以活血止痛；眩暈惡心，加法半夏、陳皮以和胃降逆；失眠多夢，加酸棗仁、夜交藤、龍骨、牡蠣以重鎮(zhèn)安神；大便秘結(jié)，加草決明以潤腸通便。

治驗舉例：文某，女，１６歲。因車禍撞傷頭部后頭脹痛１６天而就診，受傷當時昏迷約３分鐘，現(xiàn)頭部脹痛，無眩暈，面部陣作烘熱，右眼視力下降，口干苦，納食差，睡眠可，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細數(shù)。辨證為腦震蕩早期瘀熱阻絡(luò)證，治宜活血涼血，藥用：生地黃１０g，丹皮１０g，赤芍１０g，白芍１０g，丹參１５g，蒲黃１５g，川芎１０g，全蝎５g，鉤藤１５g，菊花１０g，蟬蛻８g，石斛１０g。７劑后頭痛明顯減輕，局部烘熱感消失，改用活血通絡(luò)法以善后。

2. 中期瘀血阻絡(luò)，治宜活血通絡(luò)

腦震蕩中期熱得宣泄，獨留其瘀，瘀血阻滯腦絡(luò)，動擾腦神，故見頭痛而脹，或頭部刺痛，目脹，失眠，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。

治則：活血通絡(luò)。

方藥：黃參通絡(luò)湯加減。

丹參１５g，蒲黃１５g，川芎１０g，全蝎５g，延胡索１０g，黃芪３０g，山楂１０g。

加減法：徹夜不寐者，加生龍骨、生牡蠣、磁石、酸棗仁、夜交藤以重鎮(zhèn)安神；惡心欲嘔，加法半夏、陳皮以和胃降逆；嗜睡，加菖蒲、郁金、遠志以開竅醒神；大便秘結(jié)，加女貞子、草決明以潤腸通便；夜尿頻繁，加枸杞子、山茱萸、益智仁以補腎縮泉；記憶力減退，加沙苑子、枸杞子以補腎填精。

治驗舉例：鄭某，女，１２歲。因被鉛球打傷頭部后嗜睡１周而就診，受傷當時昏迷５分鐘左右，蘇醒后嗜睡，每日達１５小時以上，伴頭頂疼痛，納食可，大小便可，舌淡暗，苔薄，脈細。辨證為腦震蕩瘀阻腦絡(luò)證，治宜活血通絡(luò)，將黃參通絡(luò)湯制成顆粒劑，另用丹參１０g，石菖蒲１０g，酸棗仁１５g，天麻１０g，山楂１０g，麥芽３０g，煎湯沖服。７日后嗜睡時間減少，頭已不痛，舌轉(zhuǎn)淡紅，于湯劑中加當歸１０g，三七粉１５g，黨參１０g，枸杞子１０g，煎湯沖服黃參通絡(luò)湯之顆粒劑，再服１４日后，嗜睡已不明顯，惟外傷處頭發(fā)脫去，余無不適，仍守前法變化以善后。

3. 后期腎虛血瘀，治宜補腎活血

腦震蕩后期瘀久傷正，由實轉(zhuǎn)虛，虛實夾雜，常見頭昏沉而痛，或空痛，記憶力下降，耳鳴，腰酸足軟，舌淡暗，苔薄，脈細弦。

治則：補腎活血。

方藥：益腎通絡(luò)湯加減。

淫羊藿１５g，枸杞子１０g，山茱萸１０g，沙苑子１０g，丹參１５g，蒲黃１５g，川芎１０g，山楂１０g。

加減法：頭痛甚者，加全蝎、醋延胡索以活血止痛；失眠多夢，加酸棗仁、夜交藤、龍骨、牡蠣以安神；神疲氣少，加黃芪、葛根以益氣升陽；納少脘脹，加佛手、麥芽以理氣助化；夜尿多，加仙茅、巴戟天、益智仁以溫腎縮尿；頭目作脹，煩躁，脈弦，加天麻、鉤藤以平肝。

治驗舉例：馬某，男，４２歲，干部。因車禍撞傷頭部后頭痛頭暈１個月而就診，受傷當時昏迷約５分鐘，清醒后一直頭暈頭痛，視物模糊，用腦后加重，失眠多夢，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈細弦。辨證為腦震蕩后期腎虛血瘀證，治以補腎活血法，藥用：淫羊藿１０g，枸杞子１２g，山茱萸１０g，丹參３０g，川芎１０g，醋延胡索１２g，山楂１５g，佛手１０g，全蝎５g，黃芪３０g，酸棗仁５g，夜交藤３０g，龍骨３０g，鉤藤１５g，牡蠣３０g。１４劑后頭已不痛，視物好轉(zhuǎn)，但仍頭部昏脹不適，用腦后加重，上方加沙苑子。又１４劑后，頭已不脹不痛，用腦時無明顯不適，上方加益智仁以善后。