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徐志華(1925～2012)，男，出生于廬江縣盛橋鎮(zhèn)，全國著名中醫(yī)婦科專家、安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科教授、主任醫(yī)師，為安徽中醫(yī)婦科三大學(xué)術(shù)流派之一的安徽廬江縣徐氏中醫(yī)婦科傳人，13歲隨先父學(xué)習(xí)中醫(yī)，先后從事中醫(yī)婦科60余年。對婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病診療均有獨特見解，驗案驗方豐富。重視女科疾病中沖任氣血的意義，強調(diào)氣滯血瘀證兼雜之多見。  臨證經(jīng)驗 1．不孕癥 徐老認(rèn)為治療女子不孕癥應(yīng)當(dāng)首重補腎調(diào)經(jīng)。實證主要是濕熱內(nèi)壅、氣滯血瘀，或瘀熱互結(jié)，以致胞宮胞絡(luò)受阻，沖任失調(diào)，兩精不能相搏而難以受孕。臨床常見的慢性盆腔炎、輸卵管不通、子宮內(nèi)膜異位癥及免疫性不孕癥都與上述原因有關(guān)。徐老常說治療不孕癥，只要做到辨證與辨病相結(jié)合，堅持守法守方，多能取得滿意效果。 2．宮寒不孕 宮寒性不孕癥臨床居多，癥見以月經(jīng)后，量少，色淡，腰酸，小腹發(fā)涼，性欲淡漠，脈沉細(xì)為主，類似西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌功能失調(diào)，子宮發(fā)育不良引起的不孕癥。病由腎陽不足，命門火衰，胞宮失于溫煦，不能孕育胎兒而不孕。驗方孕育湯以補腎助陽為主，生精益陰為輔，用藥溫而不燥，滋而不膩，可謂曲盡其妙。 常用效方 方一 孕育湯 熟地15克 關(guān)沙苑10克 覆盆子10克 枸杞子10克 淫羊藿5克 當(dāng)歸10克 仙茅5克 金櫻子10克 蛇床子5克 芡實10克 肉蓯蓉10克 白術(shù)10克 菟絲子10克 狗脊15克 補骨脂10克 茺蔚子10克 [功用]溫腎暖宮，調(diào)補沖任。 [主治]腎陽不足所致月經(jīng)不調(diào)，不孕等癥。 [方解]胞宮是孕育胎兒的重要器官，若胞宮寒溫失宜，則不能攝精成孕，故徐老以仙茅、淫羊藿、補骨脂、蛇床子、狗脊、肉蓯蓉旨在溫腎暖宮；菟絲子、關(guān)沙苑子、枸杞子辛潤填精；覆盆子、金櫻子、芡實固腎攝精；熟地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰；白術(shù)健運脾胃，運化精微；茺蔚子靜中求動，活血調(diào)經(jīng)。諸藥合用，補陽以鼓動腎氣，補陰以生精液，腎氣旺盛，精血充足，任通沖盛，自然經(jīng)調(diào)而能受孕。 方二 滋養(yǎng)沖任方 生地10克 熟地10克 黃精10克 北沙參10克 白芍10克 龜板膠15克 山藥10克 山茱萸6克 桑椹子6克 女貞子6克 旱蓮草6克 何首烏10克 玉竹10克 阿膠10克 [功用]益氣血，補肝腎，滋陰潤燥。 [主治]腎陰不足，精血虛少，沖脈失養(yǎng)所致女子月經(jīng)不調(diào)、不孕等癥。 [方解]以熟地、何首烏、阿膠、女貞子、旱蓮草、桑椹子養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，滋補腎陰；黃精、北沙參、山藥、玉竹、生地益氣補脾生津，白芍養(yǎng)血斂陰；龜板膠滋陰潛陽；山茱萸收斂虛火，攝納腎氣。腎陰得滋補則諸癥自解。如虛火盛者加知母、黃柏、地骨皮、丹皮。 蜀羊泉 方三 雙阻湯 金銀花10克 連翹9克 紅花10克 大血藤10克 當(dāng)歸10克 白芍10克 莪術(shù)10克 三棱10克 紫花地丁10克 落得打10克 丹皮10克 石見穿10克 蜀羊泉10克 甘草5克 [功用]活血化瘀，清熱解毒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 [主治]輸卵管阻塞、不孕癥。 [方解]方以金銀花、連翹、紫花地丁、蜀羊泉清熱解毒；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；丹皮、大血藤、三棱、莪術(shù)活血行瘀，通經(jīng)散結(jié)；落得打、石見穿清熱利濕，散瘀止痛；甘草調(diào)和諸藥。月經(jīng)血塊多者加土鱉蟲；少腹痛重者加延胡索、川楝子、生蒲黃。 方四 調(diào)經(jīng)種子湯 當(dāng)歸10克 熟地10克 白芍10克 川芎10克 丹皮10克 丹參10克 紅花10克 茺蔚子10克 制香附10克 川斷10克 懷牛膝10克 白術(shù)10克 劉寄奴10克 [功用]行氣活血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 [主治]免疫性不孕癥。 [方解]以四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；丹皮、丹參涼血活血；川斷、牛膝補肝腎，強筋骨；茺蔚子、劉寄奴、紅花活血通經(jīng)，化瘀止痛；香附行氣解郁；白術(shù)健脾和中。血瘀甚者加三棱、莪術(shù)；氣滯明顯者加烏藥、枳殼；帶下量多者加薏苡仁、橒白皮。 本文摘編自李禾主編《不孕不育癥》，特表致謝！
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