【針刺手法 燒山火】
跟診，一位中年女士來調(diào)理身體，師父在用毫針針刺腰骶部時，患者感覺大腿外側(cè)發(fā)熱，患者第一次遇到，不自覺的抬起頭來觀察發(fā)生了何事，恰巧看到了眼前加濕器排出的薄霧，誤以為師父給她用了火針冒出來的煙。其實當然沒有啦， 師父笑言，這是內(nèi)功針刺之“燒山火”。
燒山火,古代針刺手法的一種，是指施術(shù)后患者自覺針下有熱感，此法常用于治療寒證。常與之相提并論的還有“透天涼”。其理論依據(jù)最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·針解篇》：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。”
徐風的《金針賦》對這兩種手法講的更為詳細，“燒山火，治頑麻冷痹。先淺后深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準”。“透天涼，治肌熱骨蒸。先深　后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑”。
這兩種手法，通常都不太容易做到。學術(shù)界對到底如何達到這個效果也是各執(zhí)一詞。有醫(yī)師認為這一針法的要訣在于手法，即“三進一退”（燒山火）或“三退一進”（透天涼），包括捻轉(zhuǎn)、提插都有很多講究，且認為即便是熟練掌握的醫(yī)師也得至少持續(xù)捻轉(zhuǎn)、提插5-15分鐘才能讓患者產(chǎn)生熱感，類似于由量變引起質(zhì)變。
也有醫(yī)師認為，燒山火、透天涼不是針刺手法，而是正確補瀉后經(jīng)氣實或邪氣退的自然現(xiàn)象?！按烫搫t實之”，一次就能實嗎？《內(nèi)經(jīng)》中常記載有，數(shù)刺乃知 ！任何疾病都能一次治愈嗎？《內(nèi)經(jīng)》的本意是通過正確的補瀉方法調(diào)氣，讓經(jīng)氣、正氣虛弱的得到充實，針下自然發(fā)熱，因為針下正氣得到了充實，反之亦然！因此，認為燒山火、透天涼是一種現(xiàn)象，一個過程。是經(jīng)氣由虛變實的自然現(xiàn)象，是由量變到質(zhì)變而非技法！
我觀師父針刺，并不拘泥于技法，也不過分追求燒山火或透天涼的效果，我感覺是在刺激量上師父有其更高的精準要求。且不同的患者，不同的穴位，醫(yī)師當時的狀態(tài)等因素，都是必須要考慮的問題。這也是通常認為的，燒山火針法不能廣泛應用于臨床的原因。為達針下生熱以取得補益或興奮的作用。在實施針法操作時對穴位之刺激量很難把握。如醫(yī)生判斷不夠準確，手法不夠熟練、沒有一定的內(nèi)功指力做基礎，甚至精神不夠?qū)Ｗ⒍紭O容易令病人產(chǎn)生劇痛感。所以大部分針灸醫(yī)生均不愿輕易嘗試以免引起病人不滿或誤解，破壞病人對自己之信任而影響治療過程及效果。@胥榮東主任醫(yī)師