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病理病因 慢性腰肌勞損是一種積累性損傷,主要由于腰部肌肉疲勞過度,如長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作,或由于習(xí)慣性姿勢(shì)不良,或由于長(zhǎng)時(shí)間處于某一固定體位,致使肌肉、筋膜及韌帶持續(xù)牽拉,使肌肉內(nèi)的壓力增加,血供受阻,這樣肌纖維在收縮時(shí)消耗的能源得不到補(bǔ)充,產(chǎn)生大量乳酸,加之代謝產(chǎn)物得不到及時(shí)清除,積聚過多,而引起炎癥、粘連。如此反復(fù),日久即可導(dǎo)致組織變性,增厚及攣縮,并刺激相應(yīng)的神經(jīng)而引起慢性腰痛。 常見癥狀 1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。 2、勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過度又加重。 3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼、腰部有壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 4、腰部外形及活動(dòng)多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。 調(diào)解建議 按摩治療 (一)治療原則:舒筋通絡(luò),溫經(jīng)活血,解痙止痛。 (二)取穴及部位:腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部。 (三)主要手法:按揉、點(diǎn)壓、彈撥、擦、拍擊、扳法等。 (四)操作方法 1.準(zhǔn)備手法:患者俯臥位,醫(yī)者先用柔和的掌根按揉法沿兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)從上向下施術(shù)5~6遍。 2.治療手法:接著,用掌根在痛點(diǎn)周圍按揉1~2分鐘;醫(yī)者以雙手拇指依次點(diǎn)揉兩側(cè)三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、志室、秩邊等穴位,約4分鐘,以酸脹為度;并用雙手拇指彈撥痙攣的肌索10次;然后,患者側(cè)臥位,施腰椎斜扳法,左右各1次; 3.結(jié)束手法:用掌擦法直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng),橫擦腰骶部,以透熱為度;并用桑枝棒拍擊腰骶部,約2分鐘,結(jié)束治療。
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