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裴艷:肺纖維化的嚴(yán)重危害是什么

 碧荒 2017-11-23

肺纖維化是常見的呼吸內(nèi)科疾病,它是肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。如果不及時治療,會對患者的生命造成威脅。不管是什么疾病,或多或少都會對我們的機(jī)體造成不同程度的傷害,當(dāng)然肺纖維化也不例外。那么,肺纖維化對身體造成的嚴(yán)重危害是什么呢?

1、對循環(huán)系統(tǒng)的影響:低氧血癥通過化學(xué)感受器對交感神經(jīng)強(qiáng)刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反應(yīng)和通過神經(jīng)反射影響,心率加快、血壓升高、心輸出量增加。心輸出量增加是通過化學(xué)感受器的即刻反應(yīng),出現(xiàn)在兒茶酚胺增加之前。隨著低氧血癥的加重,會出現(xiàn)心律失常,繼而血壓下降,心率減慢,心輸出量減少。慢性缺氧時,心輸出量與周圍環(huán)境變化不明顯,但是肺血管阻力增加,導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,長期則形成慢性肺源性心臟病。

2、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:大腦皮層對缺氧特別敏感,輕度缺氧時注意力不集中,記憶力減退,定向力差。急性缺氧患者可有煩躁不安,進(jìn)一步發(fā)展則意識朦朧,最后可昏迷。低氧血癥對腦組織的損害作用包括兩個方面:一是缺氧時能量供應(yīng)不足,引起細(xì)胞代謝障礙,鈉泵失靈,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫;而是嚴(yán)重缺氧時細(xì)胞內(nèi)酸中毒,pH下降造成許多酶不能正常工作,它可能是缺氧后腦水腫的更重要的原因,對腦組織造成損害。

3、對呼吸系統(tǒng)的影響:當(dāng)動脈氧分壓降到60mmHg以下,低氧血癥刺激外周感受器,通氣量增加,在氧分壓為30~40mmHg時達(dá)到高峰。呼吸中樞對低氧血癥時通氣量的反應(yīng)遠(yuǎn)較二氧化碳為低,這是由于化學(xué)感受器對低氧血癥的敏感性較差。慢性缺氧時通氣量有所增加。當(dāng)動脈氧分壓明顯降低時對呼吸中樞有抑制作用,嚴(yán)重缺氧可引起不規(guī)則呼吸和潮式呼吸。缺氧越嚴(yán)重,肺心病發(fā)生得就越早。長期缺氧會使機(jī)體免疫力降低,容易發(fā)生急性呼吸道感染。

4、對血液的影響:急性低氧血癥時機(jī)體通過心輸出量增加以保證氧供。慢性缺氧時紅細(xì)胞增多是主要的代償反應(yīng),同時紅細(xì)胞成分也有改變,磷酸甘油酸含量增加,P50增高,有利于組織的供氧。但是由于紅細(xì)胞的增多,血液黏稠度增高,造成對循環(huán)的不利影響。

5、對消化系統(tǒng)的影響:肝細(xì)胞的氧供主要來自氧分壓較低的門靜脈,易受到缺氧的影響。低氧血癥時可引起肝細(xì)胞水腫、變性、甚至壞死。若為慢性缺氧過程,則肝細(xì)胞逐漸壞死,被結(jié)締組織取代,可形成肝硬化樣的改變。同時嚴(yán)重的低氧血癥還可以導(dǎo)致消化道潰瘍和出血。

6、對腎臟的影響:低氧血癥對腎功能的影響與腎血流量有關(guān),急性低氧血癥時腎血管阻力增加,腎血流量減少,若同時伴有低血壓,腎臟灌注不足等因素,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎小管變性。

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