最近治療一50多歲女性，主要癥狀是自覺得頭目昏沉感，平常容易腹瀉，飲食生冷加重，睡眠質(zhì)量差，胃納尚可；身體浮胖，面色稍白，舌淡胖苔白，脈滑。

予處方：法半夏30克，陳皮10克，茯苓60克，澤瀉36克，白術(shù)15克，桂枝10克，生姜3片。藥煎兩次混合，分成三次服用。

前后就診數(shù)次，以上處方略有加減，患者頭目昏沉感消失，睡眠明顯改善，仍參照上方繼續(xù)調(diào)理中。

按：這一類的證候臨床非常多見，六經(jīng)辨證來講，屬太陰少陰證，臟腑辨證來講，屬于脾虛水濕痰飲導(dǎo)致；陽虛脾虛為本，水飲痰飲為標(biāo)，上阻清竅導(dǎo)致頭暈眩暈，阻于心下則心悸煩悶或失眠，痰飲阻滯肌表則浮胖；陽虛胃腸寒濕痰濕則容易便溏腹瀉。

我最常用二陳湯、五苓散、澤瀉湯、苓桂術(shù)甘湯等加減，脈沉遲者可加參、附、芪之類，幾乎都能取得相當(dāng)不錯(cuò)的療效。

以上病案、方藥、方法供同道及患者參考；個(gè)體情況不同，不宜照方抓藥；癥狀復(fù)雜，建議找中醫(yī)醫(yī)師就診。

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