隨著社會的進步、醫(yī)學的發(fā)展，越來越多的人青睞中醫(yī)中藥，并從中受益。感嘆祖國醫(yī)學神奇療效的同時，我們應(yīng)該清醒的認識到：中藥的質(zhì)量、煎煮及服用方法對療效影響很大。然而，目前中藥市場藥材質(zhì)量良莠不齊、魚龍混雜，有人高呼“中醫(yī)將亡于藥”，因此，我們希望大家能夠選擇正規(guī)渠道來源的道地藥材，最大程度發(fā)揮藥材的作用。同時，我們不建議代煎中藥，有可能影響療效，碰上不正規(guī)的代煎點，還可能造成不必要的損失，影響醫(yī)生的后續(xù)診治，甚至日久導致醫(yī)生形成錯誤的認識。

當您把一包包中草藥拿回家的時候，到底該怎樣正確地煎煮和服用才能最大的發(fā)揮藥物的療效呢？下面是我們?yōu)榇蠹艺淼陌局萍胺玫姆椒▇

煎煮步驟

煎藥的工具

首選——陶器(砂鍋、瓦罐)。因為它們性質(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學反應(yīng)，傳熱慢，受熱均勻，熱力緩和，鍋周保溫性強，水分蒸發(fā)量少，不容易煳鍋，價格也便宜，可以在煤氣或者另外生火熬藥。另外，現(xiàn)在一般選擇電熱陶瓷煎藥罐，溫度、時間均可調(diào)節(jié)，操作方便。

忌用——鐵鍋、銅鍋和鋁鍋等，因為金屬的鍋可以與中藥發(fā)生反應(yīng)，改變了藥性，降低藥效，甚至增加了人體金屬物的攝入，造成體內(nèi)重金屬蓄積。

藥壺在開始煮的時候會漏水，怎么辦？

有時，藥壺在開始煮的時候會漏水，這是為什么呢？原來，用泥渣燒制的藥壺會有一些縫隙，傳統(tǒng)的做法是，在第一次使用以前，先用藥壺熬些玉米面，熬好以后，藥壺的縫隙就會被堵住了。如果您用砂鍋煮藥，那么記住，一開始不要使用大火，否則砂鍋會出現(xiàn)裂鍋現(xiàn)象，要先用小火，等砂鍋整個都熱了，再適當加大點火力。

選擇熬藥水

清潔的可飲用冷水。不能加入開水或熱水浸泡，以避免藥材組織中的淀粉立即糊化、蛋白質(zhì)凝固而不利于有效成分的滲出。

第一步：先煎

博源堂的先煎藥，后下藥和沖服藥都會單獨包裝，如果有先煎藥，要把先煎藥放入砂鍋（或陶瓷鍋）中，加入冷水，大火煮沸后，小火煎煮，達到包裝上指定的時間后，把浸泡好的藥倒入鍋中。

第二步：浸泡

把藥物（不包括后下藥和沖服藥）倒入鍋內(nèi)，攤平加冷水沒過藥即可，浸泡一小時，如果藥物中花，葉，草類吸水量較大，煎藥前要補充加水，使水剛沒過藥表面。提醒：浸泡過夜的做法不可取。

第三步：頭煎

把浸泡好的藥大火煮沸后，小火煎煮30分鐘（如果有后下藥，在出鍋前5分鐘把后下藥放入鍋中），將煎好的藥液倒出，約200~300毫升。

第四步：二煎

再次向鍋中加水，水和藥平，大火煮沸后，小火煎煮30分鐘，再次將藥液倒出，約200~300毫升。

第五步：混合

將頭煎和二煎的藥液混合后分成三等份，早、中、晚飯后半小時各服一份。

常見特殊煎藥要求

① 先煎：為有效成分不易析出或者毒性較大的藥物。a、礦石類、動物骨甲貝殼類——先煎20--30分鐘后再下其他藥物一起煎。b、有毒藥物，如生半夏、澤漆、制附子、川烏、草烏、制附片、雷公藤等，特別是在超過常用量時，必須先煎30—60分鐘，使有毒成分分解，以嘴嘗不麻為度。

② 后下：在第一煎中藥熬好之前5—8分鐘加入。一類是含揮發(fā)油芳香性藥材，如薄荷、肉桂、白豆蔻、砂仁、沉香等；另一類是有效成分遇熱不穩(wěn)定的藥物，如鉤藤、生大黃、番瀉葉等。

③ 包煎：為防止煎藥后藥液渾濁及減少藥物對消化道、咽喉的不良刺激，如旋覆花、赤石脂、滑石、車前子、蒲黃等，要用紗布將藥包好，再放入藥鍋煎煮。

④ 沖服：為難溶于水的、不宜入煎的或貴重的藥物，如血竭粉、三七粉、羚羊角粉、川貝粉、琥珀粉等，通常研成細粉用中藥液送服，或沖入藥液內(nèi)攪拌均勻后服用，藥液溫度不能過高，在能喝的溫度（40°C左右）時沖入。

⑤ 烊化：為膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物，如阿膠、龜膠、鹿膠、蜂蜜、飴糖等，用時應(yīng)單獨加溫溶化與藥液兌服，或加入煎好的藥汁中溶化后服用。因其同煎時易黏鍋煮焦，且黏附其它藥，影響煎出率。

煎煮的過程中，可以用筷子攪拌，以利于成分析出，非攪拌時間需要蓋上蓋子，不要頻繁打開鍋蓋子，以盡量減少揮發(fā)性成分的喪失

最后，服用時間及頻次

每日一付，藥液應(yīng)控制在400~600毫升左右，小兒服藥量控制在150~200毫升為宜，兩次藥液分早晚兩次服用或者早中晚三次溫服。服藥的時間應(yīng)該根據(jù)患者自己的體會來調(diào)整，一般選擇飯后30—60分鐘（或者朝九晚五）服藥較好。不建議空腹或者太晚服藥。

一般服藥嘔吐的患者，宜加入少許姜汁，或用鮮生姜擦舌，或嚼少許陳皮，然后再服湯藥，采用少量頻服的方法。如遇患者昏迷，吞咽困難時，宜鼻飼給藥。

中西藥服用次序

我們建議：中西藥最好是分開一個小時以上服用。