皮膚科羅育武醫(yī)生 原創(chuàng)

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翠花，請上圖。

蕁麻疹定義為由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，臨床上特征性表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可伴有血管性水腫。有的在搔抓、劃碰后皮膚局部出現(xiàn)索條狀風(fēng)團(tuán)，稱皮膚劃痕癥;有的在遇冷風(fēng)冷水時(shí)發(fā)病，稱寒冷性蕁麻疹。

蕁麻疹被人戲稱為“皮膚科第一病”絕非浪得虛名，國外流行病學(xué)資料顯示，百分之九十的人在一生中至少會患上一次該病。

最常見的病因

風(fēng)團(tuán)樣皮疹來匆匆，去匆匆，且“雁過無痕”，皮膚出現(xiàn)的紅腫、小丘疹會逐漸擴(kuò)大，丘疹之間可融合在一起，數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)會消退。病情嚴(yán)重的患者可同時(shí)出現(xiàn)心慌、惡心、甚至出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，也有患者表現(xiàn)為呼吸困難等。

蕁麻疹以抗過敏治療為主。目前，最常用的抗過敏藥是抗組胺藥，一代的抗組胺藥藥效維持時(shí)間短，容易有嗜睡的副作用，如賽庚啶片，撲爾敏片等；二代的抗組胺藥，常用的有：氯雷他定片、地氯雷他定片、左西替利嗪片、依巴斯汀片等；根據(jù)患者不同類型的蕁麻疹，予以相應(yīng)的抗組胺藥治療。針對病情嚴(yán)重的患者，必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素治療，有細(xì)菌感染的患者，選用敏感的抗生素治療。此外，中醫(yī)藥辯證治療也是較好的選擇。

既來之，則安之。

慢性蕁麻疹的特點(diǎn)是病程長，停藥易復(fù)發(fā)。首先，尋找并避免過敏原是最重要的事。過敏原分兩種，外源性過敏原——通過呼吸或進(jìn)食進(jìn)入體內(nèi)的物體（包括空氣中的粉塵、螨蟲、花粉等，以及食物或藥物）；內(nèi)源性過敏原——人體自身存在的自身免疫抗體等，此外，感染因素（如幽門螺桿菌感染）、物理因素都可誘發(fā)?？赏ㄟ^醫(yī)生的問診、過敏原檢查等方法查找，盡管如此，臨床上依然有部分患者找不到過敏原；其次，根據(jù)蕁麻疹類型選擇相應(yīng)抗組胺藥；最后，規(guī)范治療，逐漸減藥和停藥，如抗組胺藥，每天一片，病情穩(wěn)定后改為隔天一片，穩(wěn)定一段時(shí)間，改為三天一片，如此逐步停藥。

就像感冒發(fā)燒，這次治好了，哪能保證一輩子不再感冒發(fā)燒？

蕁麻疹屬于過敏性疾病，當(dāng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)逐步適應(yīng)過敏原（免疫耐受或脫敏），病情將不再反復(fù)。當(dāng)機(jī)體衰老，或被細(xì)菌或病毒感染等因素影響，機(jī)體免疫系統(tǒng)對過敏原又出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)了，該病又可發(fā)生。

在致敏的主要過敏原不超過三種情況下，選取最主要的過敏原進(jìn)行脫敏治療，效果較為顯著。

中醫(yī)是比較講究戒口的，西醫(yī)的理論則是過敏性皮膚病需要限制或減少攝入蛋白含量高的食物。如果過敏原檢測直接指出某種食物過敏或不耐受，那么最好能戒口；就算過敏原檢測結(jié)果為陰性，酒、辛辣煎炸食物、海鮮、狗肉、羊肉、牛肉等高蛋白及辛辣食物在過敏期間還是不吃或少吃為妙。