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觸診解剖:交互抑制

 疼痛康復(fù)研究 2020-11-05

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交互抑制

在所有反射活動中,中樞神經(jīng)既有興奮活動又有抑制活動,如某一反射進(jìn)行時,某些其他反射受抑制,舉例:吞咽時呼吸停止;屈肌反射進(jìn)行時伸肌即受抑制;旋前時,旋后肌受到抑制;肩胛骨下回旋時,上回旋肌肉受到抑制

觸診肱肌

肱二頭肌

起點(diǎn):長頭起自盂上結(jié)節(jié),短頭起自肩胛骨喙突尖

止點(diǎn):橈骨粗隆

功能:可使前臂向后旋轉(zhuǎn),使前臂屈曲

神經(jīng)支配:肌皮神經(jīng)

肱肌

起點(diǎn):肱骨下前方

止點(diǎn):尺骨粗隆,少部分止于尺骨冠突

功能:屈肘關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配:肌皮神經(jīng)

觸診肱肌:需要肱肌收縮變硬利于觸診,屈肘關(guān)節(jié)時,肱二頭肌和肱肌均收縮,不利于肱肌觸診。觸診時,我們希望只有肱肌收縮,肱二頭肌放松。需要利用交互抑制原理,在被檢查者前臂維持在完全旋前的姿勢下(肱二頭肌有旋后的作用,而肱肌無此作用,因此前臂旋前時,肱二頭肌收到抑制而放松),肘關(guān)節(jié)屈曲,此時只有肱肌收縮,利于觸診。

觸診肩胛提肌

斜方肌

起點(diǎn):上項線、枕外隆突、項韌帶和全部胸椎棘突

止點(diǎn):鎖骨外側(cè)1/3、肩峰、肩胛岡

功能:拉肩胛骨向脊柱靠攏,上部纖維提肩胛骨,下部纖維降肩胛骨;同時有使得斜方肌上回旋的作用

神經(jīng)支配:副神經(jīng)

肩胛提肌

起點(diǎn):上位頸椎橫突

止點(diǎn):肩胛骨上角和內(nèi)側(cè)緣上部

功能:上提肩胛骨

神經(jīng)支配:肩胛背神經(jīng)

觸診肩胛提肌:需要肩胛提肌上提肩胛骨利于觸診,此時上方斜方肌也會收縮變硬,使得無法很好觸診斜方肌下方的肩胛提肌。為了抑制上方斜方肌收縮,可以使被檢查者的手放在腰部(此時肱骨伸展和內(nèi)收姿勢),肩胛骨下回旋,而上方斜方肌有上回旋的作用,所以上方斜方肌被交互抑制而維持松弛姿勢。如此一來,上提肩胛骨時,肩胛提肌單獨(dú)收縮而利于觸診。

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