泌尿結(jié)石常見問題集錦NO.7

排石的藥物在中藥方面，我們傳統(tǒng)醫(yī)學還是做得不錯的。排石藥物我們既有中藥，又有西藥。

排石的中藥平常“尿石通”比較常用。西藥方面有a受體阻滯劑，原來針對前列腺治療的一些藥物，后來這幾年發(fā)現(xiàn)它可以舒張輸尿管的平滑肌，讓管腔有點擴大。這兩種藥物我們經(jīng)常配合在一起使用。至于說副作用 我覺得兩個副作用都不大。

至于說藥物能不能溶石，對于一部分結(jié)石，比如說胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石，這類結(jié)石可以用溶石治療。不管是用西藥還是用中成藥，這類結(jié)石都可以采取溶石治療。

但另外百分之九十幾的結(jié)石，目前暫時做不到可以溶石的。我們所給病人用的藥主要是排石，起到排石作用。

體外沖擊波碎石打完以后，如果沒有癥狀，一般也是一兩天就可以了。

開刀手術(shù)這種切開的手術(shù)，因為要切開大量的腰腹部肌群，然后腎臟也要切開，要出院最快我想也要十來天。不要說恢復體力，恢復到正常的樣子了，沒有三年五年恢復不了。因為腰部的肌肉切開了再縫合起來，對身體非常傷，而且對身體的負重能力影響非常大。

那經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)是鉆一個洞進去，然后把洞擠壓開來，它切開的口子非常小。對于我們?nèi)绻亲鲶w力勞動的，一個月應該就是可以恢復了。要比開刀手術(shù)恢復要快得多，對體力也沒什么太大影響。

開刀的手術(shù)我們就不講了，治療多大的結(jié)石都可以的。

一般針對體外沖擊波來講，適合于治療小于2厘米的腎臟的結(jié)石，或者卡在輸尿管里面時間不長的結(jié)石，這種情況的結(jié)石體外沖擊波可以作為治療選擇。當然也要保持結(jié)石以下的輸尿管通暢，沒有合并感染，這是必須的條件。

輸尿管軟鏡的治療范圍也是跟體外沖擊波相似的，也是適合于治療2厘米以下，針對輸尿管上段和腎臟的結(jié)石。如果是輸尿管中下段結(jié)石一般我們用輸尿管硬鏡。

經(jīng)皮腎鏡對大小結(jié)石都可以通吃的。經(jīng)皮腎鏡有標準通道，有大通道，也有非常細的只有針樣的通道，它對于治療不同大小的結(jié)石都可以滿足。而且從效率來講，目前來講經(jīng)皮腎鏡的效率是高的。