沖擊波碎石可也可分為體外碎石和體內(nèi)碎石。為了講解簡單，讓我們暫且把問題限定在體外沖擊碎石技術(shù)上。
體外沖擊波碎石的原理
軟組織和結(jié)石之間的聲阻抗比較大，會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的作用力，加上結(jié)石是脆性易碎物質(zhì)，而周圍軟組織抗壓和抗張強(qiáng)度比較高，體外沖擊碎石技術(shù)就是利用這一原理，在體外產(chǎn)生沖擊波能量，穿透人體，在體內(nèi)聚焦于結(jié)石上，將結(jié)石擊碎，以利于其隨尿液排出體外。
體外沖擊波碎石的副作用
沖擊波能量雖然主要的作用目標(biāo)是結(jié)石，但是對(duì)周圍軟組織的輕微損傷仍然是難以避免的，因此其副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1 疼痛
由于碎石后出現(xiàn)結(jié)石碎片，會(huì)刺激輸尿管引起腎絞痛，有可能需要藥物進(jìn)行解痙止痛。
2 血尿
幾乎所有患者治療后都會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。出血的原因是碎石過程中，結(jié)石與周圍軟組織0摩擦導(dǎo)致黏膜破損，結(jié)石碎片在移動(dòng)中劃破黏膜，以及沖擊波本身造成的軟組織水腫出血等。一般情況下血尿程度較輕，1-2天可自行消失，如果出血嚴(yán)重或出血時(shí)間較長，需要與醫(yī)生盡快聯(lián)系。
3 皮膚瘀斑
皮膚出現(xiàn)紅暈、瘀點(diǎn)、瘀斑，這與患者的凝血機(jī)制和血管脆性有一定關(guān)系，一般不用處理可自然消失。
4 輸尿管內(nèi)碎石堆積
排石過程中，碎石顆粒被阻于輸尿管狹窄處，形成“石街”，可引起輸尿管梗阻。有可能需要再次采取沖擊碎石等方法處理。
5 發(fā)熱
多由于碎石堆積尿路梗阻或未控制的尿路感染引起，可適當(dāng)使用抗生素治療。
6 腎實(shí)質(zhì)損傷
多數(shù)比較輕微，可很快恢復(fù)。少數(shù)人可出現(xiàn)腎及腎被膜下血腫，有出血傾向的人易發(fā)生。
其它需要提示的事項(xiàng)：
1 有出血傾向、有嚴(yán)重心血管疾病、腎動(dòng)脈硬化、尿路梗阻病變、孕婦、肥胖兒童等，都是治療的禁忌癥。
2 有結(jié)石不易碎裂，需要多次治療的，也有碎石失敗，需要改用其它方法治療的。必須對(duì)此有清醒認(rèn)識(shí)。
3 術(shù)后多喝水，采用各種物理手段促排石治療也很重要
