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氣郁化火型焦慮癥

 橘井問(wèn)道 2017-08-16
肝失疏泄、情志失調(diào)是其基本病機(jī)。平日情志不暢,氣郁日久,化火生痰,干擾心神,變生煩躁不安的慢性焦慮癥?!秱摗分袟d子豉湯加半夏、石菖蒲等豁痰開竅藥。


“ 主不明則十二官危” ,以心為辨證重點(diǎn),采用甘麥大棗湯加味:浮小麥30g、炙甘草10 g、大棗5枚、五味子10 g、炒棗仁15g、茯苓12g、麥冬12g、當(dāng)歸12g、白芍12g、香附12g、生山楂10 g、神曲12g、梔子6g



陰虛火旺、心腎不交,予黃連阿膠湯加減:黃連10g、白芍12g,阿膠( 烊化) 、女貞子、黃柏、雞內(nèi)金、棗仁各15g,龜板25g( 先煎) ,龍齒30g( 先煎) ,磁石( 先煎) 、生地各20g,雞子黃2枚




牡蠣散
具有鎮(zhèn)靜、抑制植物神經(jīng)系統(tǒng)排汗中樞、增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。煅牡蠣20g、麻黃根10g、黃芪15g、浮小麥30g、生地黃、玉竹、石斛各10 g、炒山藥、焦三仙各20g、甘草3g





血府逐瘀湯加減
氣滯血瘀化火型:當(dāng)歸10~15g,生地10~24g,桃仁10~15g,紅花5~10 g,赤芍6~12g,川牛膝9~12g,枳殼6~12g,柴胡3~9g,川芎5~9g,桔梗5~12g,淮小麥30g,炙甘草4~15g,淡竹葉9g,熟大黃3~6g,木通9~15g,大棗5~10枚





靜心安神湯
夏枯草、醋柴胡、黃芩、赤芍、白芍、炒棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤、炙甘草


疏肝瀉火 養(yǎng)血安神
方中夏枯草性寒,味苦,入肝、膽經(jīng),可清熱瀉火,疏肝解郁,清肝明目,散結(jié)消腫,《滇南本草》中記載夏枯草可“ 行肝氣,開肝郁” ,本方用之清肝瀉火,兼以化痰散結(jié);柴胡性微寒,味苦,入肝、膽經(jīng),可疏肝解郁,本方用之一方面與赤芍一起協(xié)助夏枯草疏散肝經(jīng)郁熱,另一方面與黃芩配合,取小柴胡湯和解之意,疏肝解郁;黃芩,味苦性寒,清熱燥濕,瀉火解毒,本方用之清瀉少陽(yáng)之熱,且與柴胡配合和解少陽(yáng);赤芍味苦微寒,歸肝經(jīng),清熱涼血。散瘀止痛,本方用之協(xié)助夏枯草清肝瀉火:白芍性微寒,味苦、酸,本方用之涼血斂陰,柔肝緩急;炒棗仁養(yǎng)心、益肝、安神;遠(yuǎn)志寧心安神,化痰散結(jié);合歡皮、夜交藤相須為用,解郁養(yǎng)血安神;炙甘草調(diào)和諸藥。本方以夏枯草為君藥,醋柴胡和黃芩為臣藥,赤芍、白芍、炒棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤為佐藥,炙甘草為使藥。全方既針對(duì)主要病機(jī),清肝瀉火,又可化痰、養(yǎng)血安神緩解咽中如有物阻、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒等主要癥狀,共奏疏肝瀉火,養(yǎng)血安神之功。

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