1、休養(yǎng)體位：

頸椎前路：臥床休息，床頭抬高30-40°，有利于減少切口滲血。每2小時適當(dāng)變換體位，防止壓迫性褥瘡?？梢匝雠P、側(cè)臥，側(cè)臥位時保持枕頭與肩同高，頸椎自然平直中立位。

頸椎后路：可以仰臥、側(cè)臥。特別必須注意仰臥位時不要壓迫頸后部，頸部不墊枕頭、毛巾等。推薦側(cè)臥位，以避免頸后傷口以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)因壓迫出現(xiàn)問題，影響手術(shù)效果。還可以避免切口引流管被壓住，導(dǎo)致積血在傷口內(nèi)積存而出現(xiàn)意外情況。側(cè)臥位時應(yīng)當(dāng)保持枕頭與肩同高，枕頭過高或者過低都可以因為頸部扭曲引發(fā)強烈不適感甚至疼痛。對于后背駝背畸形者，以側(cè)臥位為佳，仰臥時需注意調(diào)整好頸背部墊枕的高度。每2小時適當(dāng)變換體位，防止壓迫性褥瘡形成。

全麻完全蘇醒后，無論頸椎前路手術(shù)還是頸椎后路手術(shù)，只要沒有明顯疼痛，在醫(yī)生指導(dǎo)和幫助下，病人手術(shù)當(dāng)日都可以坐起和離床行走，可以扶持學(xué)步架保持行走平穩(wěn)。一般立位比臥位，更有利于減輕脊髓水腫，減少靜脈淤血，促進(jìn)血液循環(huán)。

2、頸部制動：

佩戴頸托限制頸部活動，避免頸椎伸屈、旋轉(zhuǎn)，包括扭頭、點頭。在翻身時注意保持頸部中立正直，但應(yīng)避免頸部扭動。

3、飲食：

全麻蘇醒后4-6小時可以進(jìn)食水，以易消化的流食、半流食為主。

4、術(shù)后止痛：

頸椎手術(shù)切口疼痛一般比較輕微，簡單對癥處理即可，大多無需止痛泵。

5、重點觀察：生命體征、呼吸道、引流管和四肢神經(jīng)功能。

心電監(jiān)護(hù)——觀察血壓、脈搏、心率、血氧飽和度等重要生命體征。

呼吸道——觀察有無咽痛、胸悶、憋氣、呼吸困難等情況，比較輕的可以霧化吸入、吸氧等處理即可，大多2-3天緩解，床頭準(zhǔn)備氣管切開包，必要時也可能需要氣管切開。

引流管——如果放置了引流管，需要觀察是否通暢，引流量多少；如果引流球因為積存了較多的陳舊積血或者氣體而幾乎完全膨起，請及時呼叫護(hù)士進(jìn)行處理，以免過多積血留存在傷口內(nèi)造成血腫或者引發(fā)感染。必要時需要重新調(diào)整引流管。

神經(jīng)功能——觀察四肢感覺運動功能，每半小時就要詢問觀察手足上下肢的感覺運動狀況，如果麻木加重，范圍擴大，特別是下肢活動力量和范圍減小，需要及時通報醫(yī)護(hù)人員處理。開始四肢功能練習(xí)，可以配合按摩、氣壓泵和彈力襪使用，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

1、體位與頸部制動：可以佩戴頸托側(cè)身起臥，離床活動?？梢韵壤脤W(xué)步車先練習(xí)行走，然后再逐步正常行走，但應(yīng)避免頸椎伸屈、旋轉(zhuǎn)，包括扭頭、點頭。

2、飲食：

以易消化的半流食為主，若無咽痛等不適，可以正常飲食。多吃含鈣高、維生素高、高蛋白的食物，促進(jìn)傷口愈合。

3、引流管：

一般24小時引流量小于50毫升，根據(jù)病情需要考慮是否拔除引流管。

4、心電監(jiān)護(hù)：

如血壓、脈搏、心率、血氧飽和度等重要生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第二天就可以撤除。

5、呼吸道：

可以繼續(xù)配合霧化吸入，以減輕呼吸道癥狀。

6、神經(jīng)功能：

繼續(xù)觀察四肢感覺運動功能，特別是拔除引流管后3-4小時。注意體會觀察四肢感覺運動功能及頭暈頭痛、心慌胸悶、惡心嘔吐等癥狀與術(shù)前的變化，并及時與醫(yī)生溝通。

7、復(fù)查頸椎正側(cè)位X線片，以觀察頸椎序列和植骨及鋼板螺釘位置情況。

起身時佩戴頸托，側(cè)身起臥，四肢可以做一些輔助的功能鍛煉。

此期間可做術(shù)后頸椎CT、MRI的檢查，以便更好地了解你的病情和判斷手術(shù)效果，方便后期康復(fù)和復(fù)查。

術(shù)后4-7天時一般安排出院。皮內(nèi)美容縫合的不需拆線；一般絲線縫合的，頸前路術(shù)后一周拆線，頸后路術(shù)后12天拆線，可以到門診或社區(qū)醫(yī)院拆線。

術(shù)后3周就可以恢復(fù)辦公室工作。

術(shù)后4-6周之內(nèi)，日常生活和出門、乘車時均需要佩戴圍領(lǐng)，保護(hù)頸椎。人工椎間盤置換及頸后路椎板成形術(shù)，術(shù)后最好早期去除頸托，有利于恢復(fù)頸椎活動度和肌肉力量。

平時不需要佩戴圍領(lǐng)，根據(jù)復(fù)查情況，頸部可以逐步恢復(fù)活動。出門、乘車時需要佩戴圍領(lǐng)，保護(hù)頸椎，以防萬一。一般頸椎前路植骨愈合時間需要3-6個月，在植骨未完全愈合前，劇烈運動或特殊體位都有可能造成植骨和鋼板移位。

1、頸椎前路手術(shù)以后，有時會出現(xiàn)短暫時期的發(fā)音嘶啞、飲水嗆咳等現(xiàn)象，有時還會出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)上肢、肩背、前胸等部位的酸痛、刺痛或者麻痛感，這多數(shù)是由于頸前軟組織或者神經(jīng)根因為手術(shù)受到的牽拉和刺激所致，經(jīng)過一段時間的治療和休養(yǎng)就會恢復(fù)正常。

2、頸椎后路椎管擴大手術(shù)：有時在手術(shù)后2-3天（個別情況術(shù)后一周）時出現(xiàn)一側(cè)三角肌無力，表現(xiàn)為上臂抬臂困難，醫(yī)學(xué)上稱為'頸5神經(jīng)根麻痹'，這個現(xiàn)象是由于原來非常狹窄的頸椎椎管擴大以后，脊髓獲得減壓的同時還移向后方，在這一過程中神經(jīng)根會受到一定的牽拉。手術(shù)后2-3天，傷口內(nèi)正常的水腫反應(yīng)達(dá)到最高峰，有時就表現(xiàn)為短暫時期的神經(jīng)根麻痹。多數(shù)情況3-6個月以后就恢復(fù)正常，一般不會留下后遺癥。

術(shù)后2周之內(nèi)——頸部可以自由活動，低頭、仰頭、左右轉(zhuǎn)頭、歪頭等動作都不受限制。但是出門、乘車時需要佩戴圍領(lǐng)，保護(hù)頸椎，以防萬一。

3、頸椎后路手術(shù)：術(shù)后2-6周內(nèi)——患者均應(yīng)避免雙手持拎重物，以免影響頸后部的組織愈合和康復(fù)。

4、頸椎后路椎管擴大術(shù)+植骨融合術(shù)：術(shù)后6周之內(nèi)——平時和出門、乘車時均需要佩戴圍領(lǐng)，保護(hù)頸椎。術(shù)后第7周至3個月——平時不需要佩戴圍領(lǐng)，頸部可以自由活動，低頭、仰頭、左右轉(zhuǎn)頭、歪頭等動作都不受限制。但是出門、乘車時需要佩戴圍領(lǐng)，保護(hù)頸椎，以防萬一。

出院一定要與醫(yī)生充分溝通，一是出院帶藥、出院記錄、診斷和休假證明等，免得以后麻煩。二是把自己擔(dān)心的不清楚的問題搞清楚，避免回家后的困惑不安影響自己的康復(fù)。三是明確出院后的注意事項及來院復(fù)查時間、地點。