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“乙肝--肝硬化---肝癌”三部曲的轉(zhuǎn)變是不爭的事實(shí)，但這往往是建立在乙肝初期沒有控制好病情的基礎(chǔ)上，才會導(dǎo)致病情的不斷惡化。而最近更有一些關(guān)于服用抗乙肝病毒藥物會得肝癌的傳言讓許多戰(zhàn)友苦惱不已，吃恩替卡韋真的會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生率增加嗎 關(guān)于恩替卡韋分散片 恩替卡韋是目前國際上治療乙肝的一線藥物，適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 相比博路定等昂貴的進(jìn)口藥，近年來我國也有了一些相同療效，但價格相對能讓老百姓承擔(dān)得起的恩替卡韋片。 對于關(guān)于恩替卡韋致癌的說法，主要是由于一些治療案例中的患者在長期服用恩替卡韋后，確診得了肝癌，因此便有人認(rèn)為「恩替卡韋會致肝癌」。 專家解讀：恩替卡韋并不會致癌 臨床上有過很多這樣的例子：一些乙肝患者由于擔(dān)心藥物與腫瘤有關(guān)，便停用抗病毒藥物，結(jié)果就是導(dǎo)致肝功能的迅速惡化，最終轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?br/> 其實(shí)這些抗病毒藥物不僅經(jīng)過較長時間的臨床研究，也在上市后經(jīng)過了多年的臨床觀察。并沒有沒有觀察到它們與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。所以目前恩替卡韋依然為治療乙肝的首選藥物，并不會說吃了會導(dǎo)致腫瘤或者肝癌，相比于其他藥物，恩替卡韋更是可以明顯降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。大家可以安心用藥！ 如何防止肝癌的發(fā)生？多久做一次檢查好？ 1 做好長期管理 慢性疾病是一類需要長期管理的疾病，慢性乙型肝炎更是如此。不要等出現(xiàn)了癥狀，感覺身體不舒服了才來就診，這個時候發(fā)現(xiàn)的肝癌80%都是晚期肝癌，這個與患者沒有注意定期檢查有很大的關(guān)系 2 定期檢查不可忽視 慢乙肝發(fā)展成肝硬化、肝癌是一個長期的過程，因?yàn)楦闻K無痛覺神經(jīng)，往往這個過程都是悄無聲息的，不檢查根本不知道它發(fā)展到了哪一步 除了每年要做肝臟彩超外，乙肝患者還要每年做肝炎四項(xiàng)、HBV-DNA檢測以及甲胎蛋白的動態(tài)監(jiān)測。如在這些檢查中發(fā)現(xiàn)問題，則要進(jìn)一步做相應(yīng)的深入檢查，尤其懷疑有腫瘤時，應(yīng)做CT、核磁共振等檢查。 甲胎蛋白是肝細(xì)胞和生殖細(xì)胞腫瘤的標(biāo)志物，是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的一種指標(biāo)。對于45歲以上，肝功能異常的人群，以上檢查可能需半年做一次。 3 肝癌高危人群 ● 有乙型肝炎或丙型肝炎病史，或者是這兩種肝炎病毒的攜帶者； ● 男性大于40歲，女性大于50歲； ● 有肝硬化病史。 肝癌高危人群，應(yīng)該每半年做一次肝臟B超檢查和抽血驗(yàn)甲胎蛋白，這是成本最低的能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查手段。總之，盡量不要把乙肝當(dāng)成一種精神壓力，而應(yīng)該學(xué)習(xí)怎么來管理好它。 |
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