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咨詢標(biāo)題:胸椎側(cè)彎,頸椎生理曲度變直如何治療?

 小益 2017-05-27

咨詢標(biāo)題:胸椎側(cè)彎,頸椎生理曲度變直如何治療?

疾病:

脊柱側(cè)彎、頸椎病

內(nèi)容:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):


2010年1月,因工作忙,導(dǎo)致肩背部疼痛,主要在肩胛骨周圍,有按壓痛,好像還有條索,有時(shí)晚上難以入眠;頸部按壓也會(huì)聽(tīng)到咯茲咯茲的聲音,但沒(méi)肩背疼得那么厲害。后來(lái)一直練瑜伽稍微有所緩解。
這幾天可能一直保持一個(gè)姿勢(shì)太久,又有點(diǎn)疼痛。去仁濟(jì)醫(yī)院拍了胸椎正位和頸椎側(cè)位,報(bào)告如下:
1、胸椎正位:胸椎側(cè)彎,所見(jiàn)椎體未見(jiàn)明顯骨質(zhì)增生,椎間隙無(wú)明顯狹窄。
2、頸椎側(cè)位:頸椎生理曲度變直,所見(jiàn)部分椎體邊緣可見(jiàn)輕度骨質(zhì)增生,鉤突小關(guān)節(jié)輕度增生,部分椎間隙稍狹窄。項(xiàng)韌帶無(wú)鈣化。

曾經(jīng)治療情況和效果:


去年有做過(guò)干擾電、磁熱治療、手法治療等,但是效果不明顯。

想得到怎樣的幫助:


想咨詢朱醫(yī)生幾個(gè)問(wèn)題:
1、我本來(lái)以為只是肌肉組織方面的問(wèn)題才導(dǎo)致我肩背疼痛的,但拍了片之后看到胸椎側(cè)彎。醫(yī)生說(shuō)可能側(cè)彎也會(huì)導(dǎo)致左右肌肉牽拉或壓迫。而且兩者是相互作用的,肌肉的問(wèn)題也會(huì)加重脊椎側(cè)彎,請(qǐng)問(wèn)這種說(shuō)法正確嗎?
2、側(cè)彎是否因?yàn)槲议L(zhǎng)期往右側(cè)睡覺(jué)導(dǎo)致的呢?或者還有其他可能的原因嗎?
3、側(cè)彎應(yīng)該如何預(yù)防惡化和治療呢?
4、片子上我的肩膀好像是左高右低。而且照鏡子發(fā)現(xiàn),左邊肩胛骨明顯比右邊突出,肚臍也是稍微偏右側(cè)點(diǎn),那平時(shí)做瑜伽等鍛煉時(shí),是否應(yīng)該避免做左邊抬高的動(dòng)作呢?而往反方向的動(dòng)作多做作呢?
5、相較于瑜伽,是否應(yīng)該做做普拉提這種可以治療脊柱側(cè)彎的運(yùn)動(dòng)比較好?
6、我的頸椎生理曲度變直,但我看片子感覺(jué)還是有點(diǎn)曲度的,您覺(jué)得呢?
7、頸椎的骨質(zhì)增生如何預(yù)防惡化和治療呢?
8、目前在做小針刀的治療,不知是否對(duì)我的病有幫助?
片子已上傳,期待您的答復(fù)!

檢查資料:

病例資料僅醫(yī)生及患者本人登錄后可見(jiàn)

發(fā)表于 2011-09-11
s***
狀態(tài):就診前
2011-09-21
請(qǐng)朱醫(yī)生抽空回復(fù)一下,萬(wàn)分感謝!
發(fā)表于:2011-09-21
朱曉東 大夫
2011-09-23

上海長(zhǎng)海醫(yī)院 - 脊柱外科 - 朱曉東  副主任醫(yī)師

剛從國(guó)外回來(lái),前幾天倒時(shí)差。所以回復(fù)晚了??戳四愕钠樱?span style="margin: 0px; padding: 0px;">嚴(yán)格來(lái)說(shuō)你像是胸腰段的側(cè)彎而不是胸椎側(cè)彎,并且這個(gè)側(cè)彎可能是癥狀性的,不是原來(lái)就有的,是由于背痛引起的,這種側(cè)彎如果背痛緩解之后會(huì)自動(dòng)消失,軀體的不對(duì)稱是由于側(cè)彎引起的。目前如果有疼痛癥狀存在建議你停止運(yùn)動(dòng),做做熱敷和理療,小針刀沒(méi)有太大幫助。頸椎變直是由于頸項(xiàng)肌勞損導(dǎo)致,側(cè)彎有時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生頸椎變直,但你是胸腰段的側(cè)彎一般影響不大,這種情況也需要休息。在癥狀緩解期,建議加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

“脊柱側(cè)彎、頸椎病”問(wèn)題由朱曉東大夫本人回復(fù)

發(fā)表于:2011-09-23   
s***
狀態(tài):就診前
2011-09-24
謝謝,這么晚還抽空回復(fù),真是辛苦啦~

我這邊還有一些問(wèn)題請(qǐng)教一下您:
1、先說(shuō)一下,我人很瘦,特別是背部沒(méi)多少肉,很薄,然后又經(jīng)常對(duì)著電腦,可能才引起背痛的。然后您說(shuō)我的側(cè)彎是由于背痛引起的,不明白為何后背痛會(huì)引起側(cè)彎呢?而且我是上背部痛,從片子上看,卻是下背部側(cè)彎,感覺(jué)好像沒(méi)啥大的聯(lián)系。
2、我記得好幾年前我就發(fā)現(xiàn)自己左邊肩胛骨比右邊突出了,而背痛卻是近一年多才發(fā)生的,這樣還算是背痛引起的側(cè)彎嗎?
3、熱敷和理療以前做過(guò),沒(méi)啥用,反而每天做做瑜伽倒是能緩解一下,您說(shuō)疼痛存在時(shí)停止運(yùn)動(dòng),那我是不是不能練瑜伽了?
4、是否普拉提對(duì)于脊柱側(cè)彎有一定療效呢?
5、飛燕式是不是對(duì)我這個(gè)病有幫助呢?
發(fā)表于:2011-09-24
朱曉東 大夫
2011-09-26

上海長(zhǎng)海醫(yī)院 - 脊柱外科 - 朱曉東  副主任醫(yī)師

背痛引起的側(cè)彎跟部位沒(méi)有關(guān)系。很多情況下,側(cè)彎的姿勢(shì)掩蓋了背痛的癥狀。另外,你的側(cè)彎是幾歲發(fā)生的?一般側(cè)彎在13-14歲發(fā)生,真正在成年后發(fā)生側(cè)彎的病人極其少見(jiàn)。疼痛存在的時(shí)候可以做做熱敷和理療,必要時(shí)服用非甾體類藥物,做在緩解期運(yùn)動(dòng)對(duì)于病情康復(fù)更加有利。普拉提對(duì)于脊柱側(cè)彎的療效在于緩解癥狀而不是減少角度。飛燕式對(duì)你的情況是有幫助的。 

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

“脊柱側(cè)彎、頸椎病”問(wèn)題由朱曉東大夫本人回復(fù)

發(fā)表于:2011-09-26   
s***
狀態(tài):就診前
2011-09-26
1、什么時(shí)候側(cè)彎的,我倒是沒(méi)啥印象了,可能13-14歲就有了吧,我記得我以前睡覺(jué)一直是往右側(cè)躺的,會(huì)不會(huì)這樣影響了發(fā)育了呢?

2、您說(shuō)成年之后發(fā)生側(cè)彎極其少見(jiàn),那那些單肩背包導(dǎo)致高低肩的成年人不會(huì)發(fā)生側(cè)彎嘛?
3、關(guān)于治療方面,其實(shí)我按壓痛點(diǎn)就會(huì)導(dǎo)致一天都疼痛(因?yàn)橐恢毕胫粔夯蛘卟蝗ハ胨脑捑筒粫?huì)感覺(jué)疼,所以也分不清疼痛期和緩解期。那么我統(tǒng)一每天都做做瑜伽、普拉提或者飛燕式,這樣可以嘛?
4、可以做做引體向上嘛?據(jù)說(shuō)對(duì)側(cè)彎也是有幫助的。
謝謝!:)
發(fā)表于:2011-09-26
朱曉東 大夫
2011-09-27

上海長(zhǎng)海醫(yī)院 - 脊柱外科 - 朱曉東  副主任醫(yī)師

如果你是13、14歲側(cè)彎,可能是特發(fā)性的,與睡覺(jué)無(wú)關(guān),單肩背包不會(huì)引起側(cè)彎,你目前的癥狀可以做做運(yùn)動(dòng),引體向上對(duì)病情幫助不大。

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“脊柱側(cè)彎、頸椎病”問(wèn)題由朱曉東大夫本人回復(fù)

發(fā)表于:2011-09-27   
s***
狀態(tài):就診前
2012-11-12
朱醫(yī)生您好,我今年3月份去拍了個(gè)脊柱正位片,并且到您門診給您看過(guò),當(dāng)時(shí)您測(cè)量出來(lái)是側(cè)彎21度。之后我每天都吊單杠,平均一周一次游泳,11月份又拍了次脊柱正位片,這次還加上了骨盆。能否請(qǐng)您幫我再測(cè)量一下側(cè)彎角度呢?我想看看有無(wú)變化。附上前后兩次的片子。

另外,我目前的癥狀主要是腰痛,而且是持續(xù)性的痛,坐半個(gè)小時(shí)后會(huì)更痛,之前也拍過(guò)CT和MRI,報(bào)告內(nèi)容有點(diǎn)不同,MRI說(shuō)生理曲度存在,而CT說(shuō)變直,不知道哪個(gè)比較準(zhǔn)確一點(diǎn)?請(qǐng)幫忙看下,附上報(bào)告以及片子。

病例資料僅醫(yī)生及患者本人登錄后可見(jiàn)

發(fā)表于:2012-11-12
朱曉東 大夫
2016-12-24

上海長(zhǎng)海醫(yī)院 - 脊柱外科朱曉東副主任醫(yī)師

朱曉東大夫通知
通知:我希望有一天醫(yī)生是最不容易被想起來(lái)的人,這說(shuō)明大家都很健康,不需要我。感謝我的患者朋友對(duì)我的信任,圣誕節(jié)祝愿你們平安健康幸福。朱曉東醫(yī)生

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!

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