餐后高血糖的影響更大

國(guó)內(nèi)外大量臨床研究均已證實(shí)，控制高血糖能有效減少糖尿病并發(fā)癥。但是不能忽略的是，即便空腹血糖控制得還不錯(cuò)，也不能表明餐后血糖控制得很好。

與空腹高血糖相比，餐后高血糖的影響更大。所以，糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖時(shí)不能只查空腹血糖，還要查餐后血糖。偶爾一兩次血糖正常，并不意味著患者的血糖完全正常。

而且餐后血糖與心腦血管的關(guān)系會(huì)更加緊密一些。很多血糖“正?！笔窃诓l(fā)癥已經(jīng)發(fā)生之后，而患者本人可能還不知情。

大血管并發(fā)癥可能早已開(kāi)始

糖尿病大血管并發(fā)癥是多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的，因此，預(yù)防大血管并發(fā)癥不僅要控制血糖，還必須同時(shí)控制血壓、血脂、血黏度及體重。

早在糖尿病前期，大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開(kāi)始，并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)的。所以，嚴(yán)格控制高血糖并不能預(yù)防所有的并發(fā)癥。

并發(fā)癥與遺傳有關(guān)

例如，在同樣長(zhǎng)的病程和同樣高的血糖條件下，有的患者發(fā)生了眼底病、腎病，有的則沒(méi)有。

這是由遺傳因素造成的差異。

波動(dòng)性高血糖比穩(wěn)定性高血糖的危害更大

血糖波動(dòng)大，容易造成組織器官的損傷。血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。

因此，要嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)，以減少血糖波動(dòng)所帶來(lái)的危害。

高血壓有重要影響

有一些重要因素與并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，如高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖等。

在糖尿病眼底病、腎病、心血管病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，高血壓有著非常大的影響。

因此，控制糖尿病并發(fā)癥應(yīng)建立在控制多種相關(guān)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上。

降血糖的同時(shí)必須避免低血糖

嚴(yán)重的低血糖可以加重并發(fā)癥的發(fā)展。例如，一次嚴(yán)重的低血糖可以引起嚴(yán)重的眼底出血，誘發(fā)高血壓而導(dǎo)致心衰，甚至致殘、致死。

并發(fā)癥致使顯著減少，并不等于不會(huì)發(fā)生

嚴(yán)格控制血糖，可使糖尿病微血管并發(fā)癥大大減少，對(duì)大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低，但并不等于完全沒(méi)有并發(fā)癥的可能。當(dāng)然，也不能因此就放松對(duì)血糖的控制。