56歲的王先生，幾年前查出患有糖尿病，這些年來，一直認(rèn)真用藥，同時積極進行飲食治療、運動治療等，血糖控制得一直不錯，多次查空腹血糖都在7.0mmol/L以下。但是最近王先生突然出現(xiàn)看東西模糊不清的問題，去醫(yī)院檢查后，被告知出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼底病變。

“我明明血糖控制得很好，為什么還會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥吶？”

這一疑問不僅出現(xiàn)在王先生身上，很多糖尿病患者也有同樣的疑問，自認(rèn)為血糖控制得很好，可還是出現(xiàn)了眼病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥，這是為什么呢？

首先，許多患者所認(rèn)為的血糖“正?！?，可能僅僅建立在空腹血糖的基礎(chǔ)上，或是建立在偶爾測1～2次血糖的基礎(chǔ)上，并不是嚴(yán)格意義上的血糖正常。

其次，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展往往是個漫長的過程，盡管控制好血糖可以很大程度上減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，但是高血糖的影響是長期的，而糖尿病的大部分并發(fā)癥在早期很少出現(xiàn)明顯癥狀。在我國，很多糖尿病患者到了有嚴(yán)重的眼底病變、腎臟病變、心血管病變時，才注意到并發(fā)癥的問題，往往難以逆轉(zhuǎn)了。

此外，除了血糖外，其他因素對并發(fā)癥的作用也不可忽視，如高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖、遺傳因素等。

預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，除了嚴(yán)格控制好血糖外，四個問題也要注意！

1. 積極控制大血管并發(fā)癥的高危因素

糖尿病大血管并發(fā)癥是多種危險因素導(dǎo)致的，有些患者更是在糖尿病前期，就出現(xiàn)了大血管并發(fā)癥，只控制血糖是遠遠不夠的，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重。

2. 控制好餐后血糖

有些糖尿病患者的空腹血糖雖然控制尚可，但不表明他的餐后血糖也控制得好。大量臨床研究表明，與空腹血糖相比，餐后血糖對全天乃至一段時期的總體血糖水平影響更大，與糖尿病的并發(fā)癥關(guān)系更密切，因此糖尿病患者要積極控制好餐后血糖水平，及時監(jiān)測。

3. 注意血糖的波動

糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān)，而且與血糖波動性也有密切關(guān)系，血糖波動大，容易造成組織器官的損傷。血糖波動性越大，并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。因此，要嚴(yán)格控制血糖波動，以減少血糖波動所帶來的危害。

4. 盡可能地避免出現(xiàn)低血糖

糖尿病患者低血糖是很常見的問題，嚴(yán)重的低血糖往往會加劇并發(fā)癥的發(fā)展，低血糖可以引起嚴(yán)重的眼底出血，誘發(fā)高血壓而導(dǎo)致心衰，甚至致殘、致死，因此控制血糖時要注意盡可能避免出現(xiàn)低血糖。

除上述四點外，有些患者并發(fā)癥的出現(xiàn)可能是由于遺傳因素決定的，這要求有家族遺傳史的患者要提高警惕，早預(yù)防，早治療。

糖尿病患者血糖控制得好，可大大減少糖尿病并發(fā)癥，但并不等于完全沒有并發(fā)癥的可能。因此，除了控制好血糖外，也要全面控制各種誘發(fā)并發(fā)癥的危險因素，如血壓、血脂、血黏、肥胖等，控制好餐后血糖，減少血糖波動，避免出現(xiàn)低血糖，才能更好地預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。