文/潘戰(zhàn)和 ＠腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生

粉絲問(wèn)：潘主任，您好！一直關(guān)注您，我媽媽胃鏡查出胃癌，在醫(yī)院做的手術(shù)，病理診斷腫瘤侵及粘膜肌層，我外公外婆都是胃癌，媽媽多年胃一直不好，今年第一次胃鏡就查出胃癌。我的問(wèn)題是：

1、昨天我陪我媽去醫(yī)院找主刀醫(yī)生復(fù)查，他的建議是，這次我媽媽不需要檢查也不需要化療，讓我媽媽可以朝正常飲食過(guò)渡，術(shù)后3個(gè)月再去復(fù)查，但開(kāi)了金克槐丹，說(shuō)有條件吃半年，我想問(wèn)我媽媽這個(gè)情況是不是不需要化療？醫(yī)生開(kāi)的金克槐丹是中藥，是必須要吃嗎？有必要吃嗎？吃了有好處嗎？

2、我有點(diǎn)不放心，當(dāng)天又掛了鼓樓醫(yī)院腫瘤科專(zhuān)家的號(hào)，醫(yī)生看了說(shuō)我媽媽這個(gè)情況算早期，說(shuō)常規(guī)是術(shù)后一個(gè)月檢查，但是醫(yī)生也說(shuō)3個(gè)月檢查也行，醫(yī)生說(shuō)2年之內(nèi)都是3個(gè)月檢查一次，我問(wèn)了腫瘤科醫(yī)生金克槐丹是否能吃？醫(yī)生說(shuō)沒(méi)必要吃，如果特別信中醫(yī)，也可以吃。我想問(wèn)3個(gè)月檢查是否可以？您建議吃這個(gè)藥嗎？

3、因?yàn)?/span>2年內(nèi)每3個(gè)月一次檢查，我咨詢(xún)腫瘤科醫(yī)生，抽血、CT等是否可以在家旁邊的醫(yī)院檢查，醫(yī)生的建議是抽血到省城醫(yī)院比較好，CT到家附近的醫(yī)院沒(méi)問(wèn)題，帶片子給她就行。您的建議呢？

4、我媽媽說(shuō)現(xiàn)在她翻身時(shí)感覺(jué)肚子里的器官跟著翻來(lái)翻去的，正常嗎？還有現(xiàn)在吃東西有時(shí)候會(huì)腹脹，打嗝，有時(shí)候還有想嘔吐，醫(yī)生說(shuō)可能還是術(shù)后反應(yīng)，少吃點(diǎn)，我媽這個(gè)情況算正常嗎？

5、后面我媽媽飲食、檢查方面您有什么建議？

說(shuō)明：圖片與文字內(nèi)容無(wú)關(guān)，僅供參考

您好！感謝信任，回復(fù)如下：

第一個(gè)問(wèn)題：癌癥怎么治療，分期是最重要的決定因素之一，根據(jù)你提供的病理報(bào)告，腫瘤僅侵及粘膜肌層，分期為T(mén)1a，非常早期，手術(shù)切除就算治療結(jié)束了，不需要再做其他治療，化療不需要，放療不需要，其他這個(gè)那個(gè)的藥物包括各種各樣的中成藥都沒(méi)有必要吃，定期復(fù)查隨訪(fǎng)就行。

第二個(gè)問(wèn)題：關(guān)于胃癌術(shù)后隨訪(fǎng)復(fù)查監(jiān)測(cè)，一般性隨訪(fǎng)病史問(wèn)診和體格檢查（也就是醫(yī)生檢查）前一至兩年每3－6個(gè)月一次，第三至五年每6－12個(gè)月一次，五年后每年一次；血常規(guī)、生化檢查等抽血項(xiàng)目視情況進(jìn)行；影像學(xué)檢查（也就是CT、B超等）和內(nèi)鏡檢查（胃鏡）由醫(yī)生根據(jù)臨床需要決定，沒(méi)特殊情況沒(méi)必要幾個(gè)月做一次；如果全胃切除，還要監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)情況。至于那個(gè)中成藥，前面說(shuō)過(guò)了，再次說(shuō)，這么早期的胃癌，手術(shù)后隨訪(fǎng)復(fù)查就行，不需要任何治療，當(dāng)然也包括所有的中成藥。

第三個(gè)問(wèn)題：關(guān)于隨訪(fǎng)復(fù)查的地點(diǎn)，我的建議，在哪里查不重要，重要的是盡量固定在同一家醫(yī)院同一個(gè)醫(yī)生，沒(méi)有必要總是更換醫(yī)院和醫(yī)生，治療都結(jié)束了，只是隨訪(fǎng)而已，關(guān)鍵是這個(gè)醫(yī)生要了解情況，檢查有前后對(duì)比。所有資料都要保管好，每次都要帶上資料，千萬(wàn)不要丟棄資料或者找不到資料，關(guān)于這一點(diǎn)，我在《談“情”說(shuō)“癌”》這本書(shū)里有專(zhuān)門(mén)談過(guò)，建議可參考閱讀，很多問(wèn)題可以在書(shū)中找到答案。

第四個(gè)問(wèn)題：食物的總量要保證，要保證營(yíng)養(yǎng)需求，但在食物的吃法和食物的做法上有所講究，建議少吃多餐，不要一次吃太太飽，也不要吃得太快，食物做得易消化一些，少吃不易消化的食物，少吃或不吃生冷堅(jiān)硬的食物、過(guò)于辛辣刺激的食物。

第五個(gè)問(wèn)題：這個(gè)問(wèn)題前面已經(jīng)回過(guò)了，可仔細(xì)閱讀參閱。網(wǎng)絡(luò)所限，僅供參考。

作者簡(jiǎn)介：@腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生潘戰(zhàn)和，腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，知名腫瘤科普作者，健康專(zhuān)欄作者，中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟首批成員，健康中國(guó)科普之星，微博2016最佳醫(yī)學(xué)科普達(dá)人，擁有200萬(wàn)+粉絲的微博大V，微博2016十大影響力醫(yī)療大V，新浪微博@腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生。長(zhǎng)期從事惡性腫瘤基礎(chǔ)研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普，具有廣泛的影響力。

著有暢銷(xiāo)科普書(shū)《談“情”說(shuō)“癌”》

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