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劉某,男性,70歲,因右側(cè)肢體乏力同時伴口舌麻木、語言障礙,于2017年2月初在神經(jīng)內(nèi)科就診,血管造影檢查顯示:左側(cè)頸動脈重度狹窄,狹窄度高達(dá)90%,為偏心性斑塊伴鈣化。神經(jīng)內(nèi)科給予藥物疏通血管的保守治療,但效果不佳,并于3月初出現(xiàn)嚴(yán)重肢體偏癱現(xiàn)象?;颊哂?017年3月15日轉(zhuǎn)入航空總醫(yī)院神經(jīng)外科,因考慮該患者左側(cè)頸動脈狹窄為重度狹窄、粥樣硬化斑塊較硬、血流環(huán)境差,經(jīng)過腦血管病治療小組討論,為其確定治療方案——頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好,目前肢體功能恢復(fù),語言表達(dá)清晰。 內(nèi)膜剝脫術(shù)取出的頸動脈斑塊 頸動脈血管內(nèi)斑塊從何而來? 頸動脈斑塊的形成是因受諸多種原因影響導(dǎo)致頸動脈內(nèi)膜有類脂質(zhì)不斷沉淀堆積,復(fù)合糖類高度積聚,造成纖維組織增生和鈣沉著,形成斑塊。這猶如廚房內(nèi)的下水管道,排放的油污長期沉淀,就會堵住管道。頸動脈斑塊好發(fā)于60歲以上、有不良生活習(xí)慣如吸煙人群,另外高血壓患者、糖尿病患者及高脂血癥患者也是頸動脈斑塊重點“青睞”的人群。 頸動脈斑塊的形成 頸動脈斑塊危害有多可怕? 頸動脈斑塊會導(dǎo)致中風(fēng)、腦梗塞,導(dǎo)致半身不遂?沒錯,頸動脈斑塊最嚴(yán)重的危險在于那些不穩(wěn)定斑塊,也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。 脫落斑塊易引發(fā)腦梗塞 當(dāng)脫落的斑塊進(jìn)入血流中,就形成栓子,當(dāng)血流到達(dá)遠(yuǎn)端腦動脈,并堵塞腦動脈,栓塞發(fā)生。引發(fā)的后果要根據(jù)堵塞血管的大小及被堵塞時間長短會導(dǎo)致不同的結(jié)果。如小血管被堵,則癥狀表現(xiàn)的較輕或無癥狀表現(xiàn),如大血管被堵就會導(dǎo)致突發(fā)的偏癱、失語、半身不遂。如果堵塞時間較短的話,會出現(xiàn)一過性的視力模糊、口齒不清、頭暈、肢體突然無力、麻木。 |
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