中醫(yī)之美（17）
上期提到小腸與小便有關(guān)，這是一種間接的關(guān)系，大家可能不好理解，而本期要講的一個臟器與小便直接有關(guān)，即膀胱。
古人云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！?br>此“膀胱”與西醫(yī)學中所指基本相同，位于小腹中央，為貯存小便的臟器，有貯留、排泄尿液的功能。
人體攝入的水液，經(jīng)小腸分清泌濁后，多余的水液下輸至膀胱，貯留于膀胱，當達到一定量后才排出體外。排尿功能在正常情況下完全受主觀意識的控制，即人能夠自主地排尿或不排尿，中醫(yī)稱前者為“開”，后者為“合”，總屬“膀胱氣化”。
膀胱當合不合，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿多、遺尿、小便失禁等癥狀；當開不開，則出現(xiàn)小便不暢（不利）、尿澀痛、點滴而下、尿閉等癥狀。
膀胱功能失常統(tǒng)稱為“開合失司”。
膀胱與腎相表里，膀胱的這種氣化功能，受腎氣、腎陽的控制，尿液得以貯留和排泄，需要腎氣的充足。
如剛出生的嬰兒，小便都不能自控；老年人多有夜尿頻多甚或遺尿等癥狀，中醫(yī)認為都與腎有關(guān)，嬰兒是因腎氣未充，老年人是因腎氣已衰。
膀胱發(fā)炎時會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿黃赤等癥狀，中醫(yī)稱為“淋證”，這多因濕熱之邪下注膀胱所致。治以清熱利濕的方法，上期介紹的“車前草”、中成藥“三金片”等都是治療膀胱濕熱證的有效藥物。
除此以外，中醫(yī)認為膀胱還與皮膚毫毛有對應(yīng)關(guān)系，如有些陽氣不旺的人，當小便結(jié)束時會不由自主地汗毛一豎，渾身一激靈的現(xiàn)象。
又如，我曾遇到這樣一個病例：
一位50多歲的婦女，因甲狀腺腫瘤手術(shù)后感冒，自服速效感冒膠囊，結(jié)果不但感冒發(fā)熱未愈，又新增汗出怕風怕冷，面浮肢腫，小便不通，周身軟弱無力，由家人攙扶前來就診。
經(jīng)仔細診察，認為與東漢時期張仲景《傷寒論》中所描述的“太陽表虛證”和“膀胱蓄水證”非常相似，遂處方三劑，一劑后發(fā)熱即退，小便暢行，浮腫消退，出汗減少，體力稍增，三劑后諸癥盡消。
中醫(yī)認為外邪侵犯人體時，腠理毫毛首當其沖，所以大多數(shù)感冒初期有惡寒（毛孔收縮），周身肌肉酸痛等癥狀。如果影響到膀胱的氣化功能，則同時會出現(xiàn)小便不利、浮腫的癥狀。所以，對這類發(fā)熱、惡寒與浮腫、小便不利同時并見的疾病，中醫(yī)的治法與具體用藥常常與治療感冒的用藥相同或相似。
“三焦”是中醫(yī)學中特有的名稱，很難