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膝關(guān)節(jié)韌帶 [ 韌帶 ] 是由致密結(jié)締組織結(jié)構(gòu)的纖維構(gòu)成，使骨相互連接在一起。韌帶限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 從收縮和牽拉能力上看，肌肉和肌腱被視為動(dòng)力穩(wěn)定器，借此產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，而韌帶被認(rèn)為是靜力性穩(wěn)定器，因?yàn)樗鼈冎挚估於皇湛s。 「膝關(guān)節(jié)的韌帶」從股骨（大腿骨）連接到脛骨、腓骨（小腿骨）以提供其穩(wěn)定和限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 膝關(guān)節(jié)主要的四個(gè)韌帶 ▲ ACL:前交叉韌帶 ▲ PCL:后交叉韌帶 ▲ MCL:內(nèi)側(cè)副韌帶 ▲ LCL:外側(cè)副韌帶膝 韌帶的功能 1. 穩(wěn)定膝關(guān)節(jié) ▽ 膝關(guān)節(jié)是防脛骨從股骨中滑出，在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，「膝關(guān)節(jié)韌帶」共同防止膝外翻（膝蓋向內(nèi)移動(dòng)）或膝內(nèi)翻（膝蓋向外移動(dòng)）的應(yīng)力 ACL可防止「脛骨向前位移」，PCL可防止「 脛骨向后位移」。LCL支持「膝蓋外側(cè)」，MCL提供「膝蓋內(nèi)側(cè)的支持」。 2. 在走路時(shí)鎖住膝蓋 ▽
除了支持骨骼，膝關(guān)節(jié)韌帶有助于“ 鎖扣機(jī)制 ”「Screw-home mechanism」 在你走路時(shí)鎖住膝蓋，例如：步態(tài)中「擺蕩中期-擺蕩末期」：在你腳跟離地后膝關(guān)節(jié)略微彎曲「約20°」“ 鎖扣機(jī)制 ”開始工作直到膝關(guān)節(jié)伸直腳跟著地，膝關(guān)節(jié)再次屈曲時(shí)“解鎖”。 什么是韌帶損傷？
▲ 「韌帶損傷」是膝關(guān)節(jié)韌帶過(guò)度伸展或撕裂，部分撕裂或完全撕裂。 為什么會(huì)引起膝關(guān)節(jié)韌帶損傷？ ▽ 在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的末端，迫使其超出正常的運(yùn)動(dòng)范圍會(huì)造成膝韌帶損傷。大部分損傷發(fā)生在膝關(guān)節(jié)承重時(shí)。 什么情況下容易出現(xiàn)損傷？ ▽ ① 在接觸類的運(yùn)動(dòng)中，例如：足球、籃球、橄欖球等運(yùn)動(dòng)中。 ② 關(guān)節(jié)活動(dòng)度較大，高沖擊的運(yùn)動(dòng)可增加韌帶受傷風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 意外或?qū)οリP(guān)節(jié)的撞擊，例如：跌倒、交通事故等... 損傷機(jī)制 1. 膝過(guò)伸損傷 ▽
由于膝蓋過(guò)度伸直造成損傷，這可能發(fā)生在快速跑動(dòng)時(shí)突然停下來(lái)。 例如：很多人在趕電梯、趕汽車火車時(shí)….快速起步然后又快速停下造成損傷，此類也出現(xiàn)在旋轉(zhuǎn)損傷。 2. 過(guò)度屈曲損傷 ▽
突然的跪姿膝蓋落地、從高處跳下后的過(guò)度屈膝緩沖、某些跪姿的舞蹈動(dòng)作動(dòng)作導(dǎo)致的過(guò)度屈曲等等。 3. 旋轉(zhuǎn)損傷 ▽
由于膝蓋向內(nèi)和向外的扭轉(zhuǎn)使內(nèi)翻或外翻應(yīng)力落在膝蓋上「突然轉(zhuǎn)移重心從一條腿到另一條腿上」。 例如：滑雪、網(wǎng)球籃球等突然變向轉(zhuǎn)移重心。 4. 接觸性運(yùn)動(dòng) ▽ 在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中膝蓋的意外碰撞「美式足球最常見(jiàn)」經(jīng)常是多韌帶損傷：內(nèi)側(cè)三聯(lián)征「前交叉韌帶斷裂合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷和內(nèi)側(cè)半月板損傷，又稱為O’Donoghe三聯(lián)征」 其他損傷的原因 1. 缺乏力的分布 ▽
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體在地面上施加一個(gè)力的同時(shí)，一個(gè)大小相等、方向相反的反作用力「GRF」施加于身體， 這個(gè)反作用力是針對(duì)身體的質(zhì)心「center of mass」，質(zhì)心在身體中的位置集中在尾骨前方。
如果產(chǎn)生不平衡，運(yùn)動(dòng)員的膝蓋可能沒(méi)有彎曲并仍然伸直，反作用力會(huì)創(chuàng)建一個(gè)剪切力將脛骨向前推，給韌帶增加壓力。 大腿后側(cè)的膕繩肌在穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)方面發(fā)揮著重要作用「尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)員」，正常情況下，膝蓋微微彎曲可以吸收反作用力。 2. 缺乏軀干控制 ▽
沒(méi)有軀干的控制，反作用力會(huì)影響軀干，使軀干產(chǎn)生更大的動(dòng)作而不穩(wěn)定。 缺乏軀干的控制是因?yàn)楸倔w感覺(jué)減少，在這種情況下，如果軀干在膝關(guān)節(jié)側(cè)面移動(dòng)過(guò)多，反作用力會(huì)追蹤重心，并跟隨軀干運(yùn)動(dòng)。 由于地面反作用力追蹤質(zhì)心「COM」，如果它超出了膝關(guān)節(jié)的中心，會(huì)與膝關(guān)節(jié)的外翻時(shí)的力線對(duì)齊，給韌帶造成壓力。 韌帶損傷的體征和癥狀
① 在受傷時(shí)出現(xiàn)聲音可能是韌帶斷裂 ② 膝蓋腫脹 ③ 有壓痛和紅腫 ④ 在膝蓋承重時(shí)不穩(wěn)定或產(chǎn)生屈膝。在行走時(shí)膝關(guān)節(jié)無(wú)力或抖動(dòng)。等.... [ 受傷后請(qǐng)立即就醫(yī)，不可拖延！ ] 常用檢查：X射線、磁共振、關(guān)節(jié)鏡 常見(jiàn)韌帶手術(shù)
▲ 常見(jiàn)韌帶手術(shù)：前交叉韌帶重建、后交叉韌帶重建。 常見(jiàn)韌帶檢查
▲ 前抽屜試驗(yàn)↑ACL 后抽屜試驗(yàn) → PCL Godfrey’s 試驗(yàn) → PCL
▲ 內(nèi)翻測(cè)試VarusTest-LCL
▲ 外翻測(cè)試valgusTest-MCL 預(yù)防與康復(fù)訓(xùn)練
▲ ① 仰臥位，膝下墊上毛巾，做膝蓋伸直的動(dòng)作伸直后「膝蓋保持2-3秒」。 [ 10-15個(gè)/3組 ]
▲ ② 仰臥雙腿屈膝90°，做臀橋 [ 10-20個(gè)/3組]
▲ ③ 站姿，開始時(shí)手可以扶著家具，單側(cè)膝蓋屈曲「可以在腳踝處綁沙袋增加重量」 [ 10-15個(gè)/3組 ]
▲ ④ 俯臥，將彈力繩固定并綁在足部，做屈膝動(dòng)作。 [ 10-15個(gè)/3組 ]
▲ ⑤ 站立并保持身體穩(wěn)定「可以扶著家具或墻」，彈力繩固定并綁在足部，做外展訓(xùn)練。 [ 10-15個(gè)/3組 ]
▲ ⑥站立并保持身體穩(wěn)定「可以扶著家具或墻」，彈力繩固定并綁在足部，做內(nèi)收訓(xùn)練。 [ 10-15個(gè)/3組 ]
▲ ⑦ 站立并保持身體穩(wěn)定「可以扶著家具或墻」，將彈力繩固定并綁在小腿部，做腿后伸訓(xùn)練。 [ 10-15個(gè)/3組 ]
▲ ⑧ 站姿，雙腿打開與肩同寬，半蹲或深蹲，膝蓋對(duì)準(zhǔn)第二腳趾，雙腳均勻受力「腳跟與腳掌之間」 [ 10-15個(gè)/3組] 貼扎輔治
▲ 損傷后白貼固定作用「限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度」
▲ 機(jī)能貼扎輔助治療「有彈性，不限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度」
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來(lái)自： 天道酬勤更努力 > 《運(yùn)動(dòng)損傷》
