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什么是乳腺瘺管Zuska???

 houhuiys 2016-12-31

  本病的名稱很多:乳暈下膿腫,Zuska病,輸乳管鱗狀化生,導管周乳腺炎,導管炎,慢性復發(fā)性 乳暈旁膿腫。臨床特點如下:

  1, 主要發(fā)生于非哺乳期,多見于15——60歲婦女,尤其未婚少女,也有少數(shù)男性。

  2, ,多半有乳頭內陷、內翻等乳頭發(fā)育不良畸形,也偶見乳頭正常者。

  3, 乳暈下腫塊、疼痛、乳暈旁紅腫、化膿、破潰。

  4, 乳頭溢液,粉刺樣分泌物,有臭味,或有少許膿液。

  5, 乳暈下形成膿腫,常在乳暈旁或附近破潰,形成瘺管的外口。

  6, 反復發(fā)作,時好時壞,病史可長達30年。

  7, 國外認為與吸煙有關,但國內未經證實,病人多不吸煙,因此病因不明。

  8, 病理上是乳頭內輸乳管上皮鱗狀化生,就是柱狀上皮變?yōu)閺蛯喻[狀上皮,類同皮膚不斷角化,形成角栓,阻塞導管腔,誘發(fā)炎癥,形成瘺管的內口。

  9, 手術時如果不能切除鱗狀化生的瘺管內口,就必然復發(fā)。

  10, 乳暈下膿腫,慢性炎癥,也可見到肉芽腫形成。所以也叫他為乳暈下肉芽腫性炎,但有人稱其為漿細胞性乳腺炎,是與導管擴張癥相混淆,國內很多漿細胞性乳腺炎的論文,包括了很多乳腺瘺管,導致論文縮水,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不實。有人一見有“肉芽腫“三個字,就認為是肉芽腫性小葉性乳腺炎GLM,這是概念上的錯誤。Zuska病是乳頭內輸乳管的病,病變總在乳暈周圍,范圍很小。而GLM是腺小葉的病,爆發(fā)于全乳或乳房任何部位,病情嚴重,二者風馬牛不相及。

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