媽媽必get新技能——洗鼻（上）

　　上一篇文章崔醫(yī)生介紹了過敏性鼻炎的種種，其中也提到了鼻腔清潔的重要性，今天我們來詳細(xì)介紹一下鼻腔清潔，也就是洗鼻為什么那么重要呢？

　　說到洗鼻，很多國內(nèi)的粑粑麻麻還是比較陌生的，絕大部分人對于鼻腔清潔還是停留在擤鼻涕或者用紙巾伸進(jìn)鼻孔里把鼻涕擦掉這樣的概念里。但是眾所周知擤鼻涕的缺點(diǎn)就是操作不當(dāng)可能會引起鼻涕向鼻子附近的鼻竇甚至中耳蔓延，造成不必要的感染；紙巾塞鼻孔里擦鼻涕只適用于鼻道比較寬闊的成年人，而且這樣容易損傷鼻粘膜造成出血等等，對于年幼的孩子要避免出現(xiàn)上面兩點(diǎn)還是有點(diǎn)難度的。但往往又是嬰幼兒群體會因?yàn)楸乔环置谖锾嗷蛘咛勺枞粑涝斐刹贿m癥狀，所以，一種比較舒適和安全的方法就是洗鼻了。

【洗鼻對什么疾病有好處呢？】

　　★過敏（主要指呼吸道過敏，包括過敏性鼻炎、氣道高反應(yīng)性、哮喘等等）

　　★感冒或流感

　　★鼻息肉

　　★囊性纖維化（一種好發(fā)于歐洲人和猶太人的遺傳?。?/p>

　　★鼻中隔偏曲

　　★鼻竇炎

　　★中耳炎

【洗鼻的作用是什么呢？】

　　很多家長疑問：洗鼻除了清除鼻腔分泌物，減輕鼻子堵塞讓孩子好好睡覺以外還有什么好處呢？洗鼻的好處還是不少的，比如下面這些：

　?、?strong>清潔鼻腔分泌物，使鼻用藥物的更有效；

　　上一篇關(guān)于過敏性鼻炎的文章已經(jīng)提到過了，把鼻腔分泌物清理干凈，讓鼻用藥物直接接觸鼻粘膜而不是鼻涕上面，這樣藥效自然更明顯，其次也會減少鼻用藥物的使用分量，用最小的劑量達(dá)到最大的效果，何樂而不為呢？

　　②清理呼吸道過敏原和空氣里的刺激性物質(zhì)，減輕其引起的呼吸道過敏癥狀；

　　過敏原常見的是花粉、霉菌、灰塵等，還有空氣里的刺激性氣體、異味等等。洗鼻可以減輕慢性鼻炎的相關(guān)癥狀：大量鼻涕、鼻癢、噴嚏、因過敏引起反復(fù)鼻血等等。

　　③清除病毒或細(xì)菌，降低感染機(jī)會；

　　單憑這個(gè)優(yōu)點(diǎn)就足以值得各位粑粑麻麻給寶寶定期洗鼻，雖然這個(gè)過程家長可能會有點(diǎn)累。

　?、?strong>減輕鼻粘膜腫脹，讓呼吸更舒暢。

【洗鼻的注意事項(xiàng)】

　　洗鼻有很多優(yōu)點(diǎn)，但是任何一個(gè)操作都有注意事項(xiàng)，否則弄巧反拙得不償失。

　　①不使用未經(jīng)處理的自來水或井水洗鼻，建議使用蒸餾水或滅菌水；

　　美國CDC（疾病預(yù)防控制中心）相關(guān)指南認(rèn)為自來水仍有可能含有少量細(xì)菌，會增加感染的機(jī)會，畢竟洗鼻不是偶爾為之，特別對于患有過敏性鼻炎、過敏性鼻竇炎的寶寶來說經(jīng)常使用非清潔用水洗鼻會增加繼發(fā)感染的機(jī)會。那自來水是不是絕對不能用呢？只要把自來水經(jīng)過蒸煮、過濾后還是可以用于洗鼻的。

　?、?strong>每次使用手動(dòng)或電動(dòng)洗鼻器后必須使用蒸餾水或蒸煮后的自來水徹底清洗，然后倒扣于干凈、干燥的毛巾上晾干，以備下次使用；

　　如果經(jīng)常需要洗鼻的話，無論是手動(dòng)洗鼻器還是電動(dòng)洗鼻器都會存在容易老化、污染的現(xiàn)象，建議定期更換洗鼻器。

　?、?strong>剛開始洗鼻的時(shí)候可能會有不適感，一般操作幾次適應(yīng)后，不適感會消失；

　　某些大寶寶剛開始洗鼻時(shí)會表述鼻腔辣辣的，小寶寶可能只會表現(xiàn)為哭鬧，這其實(shí)是洗鼻用生理鹽水里面的鹽分對鼻粘膜的一種刺激感覺，一般適應(yīng)幾次就緩解了。某些家長根據(jù)網(wǎng)上資料自制生理鹽水洗鼻，如果孩子有表示鼻腔明顯不適感的話，建議剛開始稍微減少鹽的分量，這樣會讓孩子有個(gè)循序漸進(jìn)的適應(yīng)過程。

　?、?strong>如果寶寶的鼻腔嚴(yán)重或完全堵塞，在洗鼻后沒有緩解，建議就診治療，而不是盲目地繼續(xù)洗鼻。

【什么時(shí)候需要求助醫(yī)生？】

★頻繁且不受控制的流鼻血

★鼻腔分泌物多且伴有發(fā)熱

★鼻塞伴有頭痛

★鼻部及臨近區(qū)域疼痛

　　在下一節(jié)里，崔醫(yī)生將介紹一下如何正確地洗鼻、配置洗鼻用生理鹽水和家庭用洗鼻器的種類，有興趣的家長可以繼續(xù)關(guān)注。

　　參考文獻(xiàn)：

　　DeMuri GP, Wald ER. Sinusitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 63.

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　　Soler ZM, Smith TL. Results of medical and surgical treatment of chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:chap 44.

　　Mullen, A., Pond, K. Hefel, A., Carlton, B., Allergy Practice Roundtable, Journal of Asthma and Allergy Educators.August 2012, pg. 182-4

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