1、過敏性鼻炎能根治嗎？
     過敏性鼻炎的發(fā)病取決于病人的過敏體質(zhì)和環(huán)境中過敏原的存在，二者缺一不可。過敏體質(zhì)與遺傳相關(guān)，目前的醫(yī)學(xué)水平尚不能改變過敏體質(zhì)為不過敏體質(zhì)，從這一點來說，過敏性鼻炎是難于根治的。但通過避免與過敏原接觸（由于過敏原種類多，又較隱蔽，不易全部發(fā)現(xiàn)，故難于完全避免），正確、規(guī)則的用藥和必要的脫敏治療可以達(dá)到良好的癥狀控制及無發(fā)病，從這一點來說過敏性鼻炎是有良好治療效果的。要做到這一點需要病人和醫(yī)師的合作，特別是要堅持較長的用藥期限，并根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)增減藥物劑量或更換治療藥物品種。
     需要強調(diào)說明的是：不論采用何種藥物，包括西藥或中藥，目前都不可能達(dá)到根治過敏性鼻炎；對于治療效果的評定應(yīng)該是客觀的，應(yīng)以臨床癥狀和實驗室檢查兩方面的結(jié)果為依據(jù)。病人癥狀一時的緩解不等于治愈，更不能說是根治。
     近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，本來不是過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)。而車輛的增加，柴油廢氣中的芳香汀顆粒又加速過敏性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。另外還有家庭裝修造成的甲醛等。它們雖然不是過敏原卻成為過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激。 2、什么是過敏性鼻炎及其類型。
     過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是發(fā)生于鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要臨床癥狀為陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量清水樣鼻涕和程度不等的鼻塞。
     所謂變態(tài)反應(yīng)，意思是說“改變了的反應(yīng)性”，為一類特殊的病理性免疫反應(yīng)，即由于反應(yīng)過于強烈而導(dǎo)致的組織損傷和功能紊亂。
     變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生的三個必要條件：
⑴特異性抗原——引起機體免疫反應(yīng)的物質(zhì)。其分子量大；具有一定化學(xué)活性基團(tuán)（苯環(huán)氨基酸）；能刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞。與相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合并產(chǎn)生反應(yīng)。
⑵特應(yīng)性個體。即所謂個體差異、過敏體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人其特異性抗體形成能力及介質(zhì)細(xì)胞釋放活性介質(zhì)的能力極強；分泌性IgA（SIgA）水平低或其功能低下；腸壁通透性增高；副交感神經(jīng)興奮性高；遺傳因素等。
⑶特異性抗原與特應(yīng)性個體相遇。     變態(tài)反應(yīng)性鼻炎等稱變應(yīng)性鼻炎，分兩大類：常年性變應(yīng)性鼻炎，即“過敏性鼻炎”；季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，即“花粉癥”。
     ①常年性變應(yīng)性鼻炎：常年性過敏性鼻炎是指發(fā)病無明顯季節(jié)性差異，其過敏因素包括塵螨、霉菌、冷空氣、霧、動物的頭屑、煙、香水、食物及其他化學(xué)物質(zhì)等，多與室內(nèi)的環(huán)境有關(guān)。一年到頭都有這種毛病，往往在早晨起床時發(fā)作，這可能與接觸灰塵，接觸枕棉絮、螨蟲或溫度改變有關(guān)。這種鼻炎很少出現(xiàn)眼癢、流淚、眼結(jié)膜充血等眼過敏表現(xiàn)。要診斷此型鼻炎，病程至少要在半年以上，或者發(fā)病月數(shù)超過6個月，有明顯的個人或家庭過敏史，發(fā)作期有典型癥狀和體征。
      ②季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎：過敏性鼻炎如果每年只有季節(jié)性發(fā)作，通常的原因是由于花粉、柳絮等。此時的鼻炎叫做季節(jié)性過敏性鼻炎，又叫做“花粉癥”或者“花粉熱”，多與季節(jié)性室外的環(huán)境有關(guān)。此癥發(fā)作常與花粉有關(guān)，等到花開季節(jié)來臨即出現(xiàn)癥狀，花開季節(jié)一過去，發(fā)作也就暫時停止?；ǚ郯Y的發(fā)病在嬰兒中少見，多數(shù)要在5歲以上發(fā)病，以10～14歲為好發(fā)年齡，每年發(fā)病季節(jié)一致，且與致敏花粉播粉期符合，呈季節(jié)性發(fā)病，發(fā)作期有典型臨床癥狀和體征，鼻、眼、支氣管過敏體征明顯，多數(shù)患者有家族和個人過敏性疾病病史，病程至少在2年以上。 3、引起變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原有哪些？
      引起過敏性鼻炎的各種因素如花粉、柳絮、塵螨、霉菌等稱為過敏原，過敏原可以分為吸入性和食物性過敏原種，它們通過刺激身體產(chǎn)生某種化學(xué)物質(zhì)，從而引起相應(yīng)的過敏癥狀。引起變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原主要為吸入物，其次是食物。常見、主要吸入變應(yīng)原有：
     ⑴屋塵：系存在于室內(nèi)、尤其居室內(nèi)的陳舊塵土，實為多種變應(yīng)原的混合物，除含有織物纖維及墊料外，還含有幾乎下述各種吸入變應(yīng)原。室內(nèi)堆放長久的書籍報刊等亦有大量吸入變應(yīng)原附著和躲藏。
     ⑵螨：其種類龐雜，塵螨是一種八只腳的節(jié)肢動物，肉眼看不見，需要用低倍的顯微鏡或放大鏡仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。成為人類致敏原的主要是屋塵螨、粉塵螨和宇塵螨。其致敏性極強，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都是具抗原性。屋塵螨廣泛存在于屋塵中，尤其是床墊料、枕墊料、地毯和窗簾中，與人接觸密切，喜溫暖潮濕。10～32℃，相對濕度80%左右為其最佳生長繁殖環(huán)境。各種螨其抗原性相似。塵螨以動物的皮屑為生命來源，包括人、家中小動物、蟑螂、老鼠、棉制品或衣服等所代謝脫落的毛、發(fā)、皮屑，所以床墊、地毯、長毛衣服、絨毛玩具等地方容易撈到它們，但它們不喜歡塑膠物質(zhì)環(huán)境。而塵螨的繁殖能力非常的驚人，母螨一次可以下20～50顆蛋、每三個星期就有新一代的小螨出生，所以，一旦有塵螨，想要徹底清除，是一件非常困難的事。唯一的方法就是保持干燥，將濕度控制在50%以下，并將家里整理得一塵不染，才有根除的可能。塵螨引起過敏的物質(zhì)，主要是它的代謝物——“糞”，含有豐富消化酵素的蛋白質(zhì)，經(jīng)人體吸入后被分解為較小的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)就是過敏原。
     ⑶昆蟲：蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝶等的鱗、毛、蛻皮、脫屑、殘骸、分泌物及排泄物等均可致敏。對人類來說，蟑螂會引發(fā)過敏的物質(zhì)，就是它們所生產(chǎn)出來的代謝物，而且它們的唾液與身體的分解物也是過敏原。經(jīng)過人體吸入后被分解成較小的蛋白質(zhì)，造成過敏的癥狀。還需注意的是，蟑螂走過的地方如食物、餐盤等物品，若使用時沒有先清洗干凈，吃了用了都會引起過敏反應(yīng)。
     ⑷羽毛：主要是家禽及觀賞鳥類的羽毛，與屋塵螨關(guān)系密切。因后者可潛藏在其中生長繁殖。
     ⑸上皮：貓、狗、兔等及家畜的上皮脫屑，唾液、尿等排泄物均具抗原性，且脫屑比毛的抗原性更強。近年來飼養(yǎng)寵物者日漸增多，由動物皮毛致敏者屢見不鮮，尤以兒童居多。
     ⑹花粉：為引起花粉癥的致敏原。有較明顯的區(qū)域性及季節(jié)性。多為風(fēng)媒花，其粉粒多而細(xì)小，重量輕，極易隨風(fēng)飄散，據(jù)測在洋面及高空均能收集到花粉顆粒。常見的有蒿屬、豚草、莧科、藜科等以及槭樹、云杉、構(gòu)樹、柏樹、楊、柳、梧桐及向日葵等，而以豚草和蒿致敏性最強?；ǚ凼菢?、草、花木類植物的極小的圓形雄性細(xì)胞?；ǚ垲w粒的平均大小比人的一根頭發(fā)的直徑還要小。鮮艷、芳香的花草，如玫瑰很少引起過敏癥狀，因為其花粉較重，直徑大，很難長時間飄浮在空氣中。在戶外時，花粉可以接觸在你的皮膚和衣物上長達(dá)幾個小時而不脫落，因此戶外活動后，洗澡很重要。樹木的花粉多少在上個秋天里就已經(jīng)決定，比如法國梧桐的毛絮。秋天里最容易引起過敏性鼻炎的植物是豚草?；ǚ墼谔炜罩锌梢燥w400英里長和2英里高。氣象條件對花粉的傳播有一定的影響，植物的傳粉周期年復(fù)一年，永不停息。最早傳粉的是樹木，其次是花草。在大部分地區(qū)，花粉可以隨第一場濃霧而突然消失。
     ⑺真菌：其無處不有、無時不在，不但通過吸入途徑，還可通過食入、接觸、注入等途徑進(jìn)入人體。常見致敏真菌有間鏈孢霉、單孢枝霉（亦稱著色芽生菌）、銹霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、根霉、鐮刀霉、念珠菌、酵母及蘑菇孢子等。它們靠孢子及菌絲碎片傳播，體積小而輕，且易隨風(fēng)吹起而四處飄散。
     ⑻化學(xué)物質(zhì)：如洗滌劑中的各種酶類，塑料工業(yè)中使用的甲苯二異氰酸脂（TDI）,各種燃料燃燒后釋放出的二氧化硫等。食物中常見致敏原如面料、奶、蛋、魚、蝦、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。接觸物有化妝品、假首飾、油漆等致敏原。
     ⑼職業(yè)變應(yīng)原：藥物工作者可能對番瀉葉、石松或肥皂草根過敏，蓖麻子可引起嚴(yán)重的過敏性鼻炎和哮喘，實驗室接觸昆蟲的人員可能對蚱蜢、科羅多甲蟲和蟑螂發(fā)生特異性反應(yīng)。
     ⑽空氣污染：在空氣中，存在許多固體、液態(tài)或氣體的物質(zhì)，如細(xì)菌、灰塵、水蒸氣粒子，煙霧等等，當(dāng)這些物質(zhì)的量增多到一定程度，可能會傷害動、植物的生命，造成財務(wù)損失或影響生活品質(zhì)，這種現(xiàn)象就稱為空氣污染。可分為室內(nèi)與室外兩方面，室內(nèi)的重要性高于室外，因為在室內(nèi)的時間多出室外。因此，主要是以防范室內(nèi)空氣污染為主。
     ①室內(nèi)空氣污染的主要因素：
·煙：香煙與二手煙在室內(nèi)的空氣污染中是非常重要的，也可以說是與鼻子過敏最有關(guān)系的物質(zhì)。吸入的香煙顆粒會直接傷害吸煙者的肺部組織。對于過敏疾病而言，抽煙者本身可能不會有直接的關(guān)系，但對于學(xué)齡前的嬰幼兒。尤其是嬰兒，吸二手煙引發(fā)過敏疾病的重要性遠(yuǎn)高于塵螨。
·二氧化硫、氮氧化合物、碳氧化合物：以天然氣燃燒或木炭作為家中主要伙食能源的家庭，二氧化硫、氮氧化物（如二氧化氮）、碳?xì)浠衔铮ㄈ缍趸迹┦亲钪苯拥目諝馕廴疚?。這些物質(zhì)吸入會直接造成肺部組織的破壞。但當(dāng)室內(nèi)有這些空氣污染物加上高濕度時。過敏原濃度只要增加一點就會引發(fā)過敏反應(yīng)。
·揮發(fā)性清潔劑、有機物質(zhì)與噴霧式物質(zhì)：這些物質(zhì)如酒精、丙酮、樹脂、福爾馬林等。在日常生活中可見到的用品有顏料、家具、衣物、清潔用品、消毒劑與建筑材料等等。在過敏疾病的因素中，這些產(chǎn)物的作用干擾了過敏組織，而使過敏疾病更加嚴(yán)重。
      ②室外空氣污染：
·汽車排放廢氣：近年來汽車的泛濫已經(jīng)到了停車位難求的程度。據(jù)統(tǒng)計40年來交通工具增長了10倍所生產(chǎn)廢氣物的量驚人。這些廢氣能增加過敏反應(yīng)的發(fā)生。
·臭氧：在大氣中，臭氧層可以防止傷害性極大的紫外線直接照射地球表面，對人類與其他生物有保護(hù)作用。然而接近地球表面的臭氧，則是有害的物質(zhì)，在我們?nèi)粘Ｉ钪?，主要的來源是人為的污染排放出來后，如汽車排放、煮東西時燃燒的產(chǎn)物等，經(jīng)過日光照射后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生。暴露在臭氣中會引導(dǎo)起呼吸道等疾病。 4、過敏性鼻炎的主要癥狀？
      過敏性鼻炎，不論是常年性過敏性鼻炎還是花粉癥，其主要癥狀都是鼻癢、噴嚏、流清鼻涕和鼻堵塞。
      ⑴鼻癢：鼻粘膜中有豐富的感覺神經(jīng)末梢，均為三叉神經(jīng)的分支。當(dāng)外界刺激（如介質(zhì)）到達(dá)鼻腔后，通過三叉神經(jīng)將刺激沖動傳至腦橋和延髓，通過從延髓分出的神經(jīng)纖維到達(dá)鼻粘膜。導(dǎo)致鼻粘膜水腫、腺體分泌增加，產(chǎn)生清水樣的鼻涕和一種特殊的感覺，稱為細(xì)流樣或清流滴注樣感覺，這種感覺即為鼻癢。鼻癢的程度取決于患者的個體反應(yīng)性和疾病的種類，并與外界刺激的強弱有關(guān)。過敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反應(yīng)性的增強，對健康鼻粘膜不引起鼻癢的刺激，也可使之產(chǎn)生明顯的鼻癢，并誘發(fā)接連不斷的噴嚏。癢感也與年齡有關(guān)，小兒和老年人敏感性較低，所以小兒和老年人患過敏性鼻炎者，鼻癢可能不明顯。產(chǎn)生鼻癢的介質(zhì)主要是組胺。
      ⑵噴嚏：與咳嗽反射相似，噴嚏是一種保護(hù)性反射動作，目的是將進(jìn)入鼻腔的異物、微生物和抗原物質(zhì)驅(qū)除出去。噴嚏的動作是先有深吸氣，繼之以強呼氣，氣流自鼻咽部經(jīng)鼻腔噴出，并伴有面部肌肉的運動和閉眼的動作，同時有一過性鼻粘膜充血、鼻涕增多和流淚。噴嚏不能隨意產(chǎn)生，但可人工誘發(fā)。噴嚏產(chǎn)生的神經(jīng)通路，其前一半與鼻癢相同，當(dāng)產(chǎn)生細(xì)流樣感覺后，對三叉神經(jīng)產(chǎn)生刺激，沖動再次到達(dá)腦橋和延髓，刺激呼吸中樞，引起吸氣動作；然后進(jìn)入呼氣階段，在呼氣之前軟腭上舉，咽部肌肉收縮，關(guān)閉鼻腔，同時膈肌、肋間肌和腹肌收縮，胸腔內(nèi)壓升高，逼使鼻咽部開放，空氣自鼻、口沖出產(chǎn)生噴嚏。過敏性鼻炎患者噴嚏多，其原因是鼻粘膜反應(yīng)性增強和末梢神經(jīng)敏感性增強。過敏性鼻炎的噴嚏常連續(xù)發(fā)作，每天發(fā)作數(shù)次、十?dāng)?shù)次，每次發(fā)作噴嚏連續(xù)數(shù)個至十?dāng)?shù)個；有時在不恰當(dāng)?shù)膱龊现幸膊荒芸刂破浒l(fā)作。所以噴嚏是過敏性鼻炎癥狀中最惱人的。噴嚏產(chǎn)生的主要介質(zhì)也是組胺。
      ⑶流清涕：正常情況下鼻粘膜每天可分泌500～1000毫升液體，由于被鼻粘膜上皮的纖毛所處理，故自覺無流涕癥狀。任何原因所致的鼻分泌物量增多，稱為流鼻涕，鼻涕的性質(zhì)可分為清水樣、白色粘稠性或黃色膿性。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵、細(xì)菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引導(dǎo)起咳嗽，鼻涕量十分多時可以經(jīng)前鼻孔流出。由過敏性鼻炎而至的鼻分泌物量增多為清水樣，量一般較多，嚴(yán)重者終日流涕不止。鼻粘膜有廣泛的植物神經(jīng)分布。植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，兩者共同支配鼻腔的腺體分泌和血管的舒縮。當(dāng)副交感神經(jīng)活性過高，則腺體分泌過多，而產(chǎn)生流涕的癥狀。過敏性鼻炎患者的副交感神經(jīng)活性過高，故當(dāng)吸入致敏物后數(shù)分鐘內(nèi)即產(chǎn)生多量清水樣鼻分泌物。收集過敏性鼻炎患者的鼻分泌物進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)分泌性免疫球蛋白A(SIgA)較健康人為低，SIgA為一種保護(hù)性抗體，可保護(hù)機體免受接觸致敏原后引起的一系列免疫反應(yīng)的影響。這種保護(hù)性的抗體也可保護(hù)機體防止致病菌的感染，即使感染了致病菌，治愈也較快。產(chǎn)生鼻分泌物增多的介質(zhì)主要是組胺，除此外，還有白細(xì)胞三烯D4。
     ⑷鼻堵塞：鼻堵塞可分為持續(xù)性鼻堵塞和間歇性、交替性鼻堵塞。較重的鼻堵塞常為持續(xù)性，較輕者為間歇性或交替性鼻堵塞。交替性鼻堵塞是一側(cè)鼻堵塞，一側(cè)鼻通氣，兩側(cè)可交換堵塞，一般是側(cè)臥時靠下面的一側(cè)鼻堵塞；當(dāng)翻身后，不堵塞的一側(cè)靠下面，則發(fā)生堵塞，原堵塞的一側(cè)變?yōu)橥狻＿@種現(xiàn)象與鼻支氣管肺反射有關(guān)。過敏性鼻炎鼻堵塞是由于鼻粘膜腫脹或水腫，以及多量水樣鼻分泌物所致，腫脹或水腫的鼻粘膜以下鼻甲、中鼻甲和中鼻道最明顯；長期、嚴(yán)重的粘膜水腫可形成鼻息肉，產(chǎn)生鼻堵塞的介質(zhì)有多種，除組胺外還有白細(xì)胞三烯C4，D4，是為什么抗組胺藥僅對鼻癢、噴嚏和流清涕有良好的治療效果的原因。
      ⑸嗅覺減退或消失：這是由于過敏性鼻炎發(fā)作期鼻粘膜腫脹或水腫，并有大量分泌物滯留于鼻腔，使空氣中有氣味的分子不能與嗅區(qū)粘膜相接觸，從而出現(xiàn)嗅覺減退或消失。此外，過敏性鼻粘膜炎癥反應(yīng)也可損傷位于嗅區(qū)粘膜下的嗅覺感受器，從而加重了嗅覺障礙。
5、過敏性鼻炎的主要體征有哪些？
      過敏性鼻炎的體征主要有以下三項，常年性過敏性鼻炎和花粉癥是相同的；但花粉癥患者在發(fā)病季節(jié)中體征較常年性過敏性鼻炎更嚴(yán)重，在發(fā)病季節(jié)之外及無癥狀時，作檢查并無陽性體征發(fā)現(xiàn)。
     ⑴鼻粘膜腫脹或水腫：當(dāng)鼻粘膜的血管病變以微血管擴(kuò)張和通透性增加為主時表現(xiàn)為蒼白水腫，當(dāng)鼻粘膜血管的病變以微靜脈和海綿竇擴(kuò)張為主時表現(xiàn)為腫脹。鼻粘膜腫脹或水腫是造成鼻堵塞的主要原因之一。鼻息肉是鼻粘膜嚴(yán)重、長期腫脹和水腫的結(jié)果。鼻粘膜下垂，形成鼻息肉。它多位于中鼻道和中鼻甲等處，由于其位置比較深，檢查時難以發(fā)現(xiàn)。所以必須應(yīng)用減充血藥，使腫脹的鼻粘膜收縮后，才能清楚地看到中鼻道和中鼻甲等處的鼻息肉。鼻息肉可單發(fā)或多發(fā)，可見于單側(cè)鼻腔或雙側(cè)鼻腔。鼻息肉多見于常年性過敏性鼻炎。由于花粉癥發(fā)病有一定的季節(jié)性，最長不超過6個月，故鼻息肉少見。
      ⑵鼻分泌物增多：鼻分泌物的性質(zhì)為漿液性（水樣）、漿液粘液性或粘液性（較粘稠、色白）；黃色、膿性的鼻分泌物很少見，僅見于過敏性鼻炎伴有細(xì)菌或病毒感染時。鼻分泌物常存在于總鼻道（下鼻甲與鼻中隔之間）和鼻底等處，所以檢查時很容易發(fā)現(xiàn)。小兒患者常因長期鼻分泌物增多，刺激鼻前庭及前鼻孔周圍的皮膚，造成鼻前庭炎和外鼻皮膚的炎癥，表現(xiàn)為皮膚充血、滲液、結(jié)痂和小裂口等。
     ⑶鼻堵塞：鼻粘膜腫脹或水腫嚴(yán)重程度與鼻堵塞的嚴(yán)重程度是一致的。當(dāng)然，并非完全如此，如有的患者鼻粘膜腫脹或水腫嚴(yán)重，但并不自覺有鼻堵塞；有的患者僅見有輕度的鼻粘膜腫脹或水腫，但患者訴說鼻堵塞嚴(yán)重，并為持續(xù)性。其原因除了不同患者對鼻堵塞的耐受程度不同外，與鼻粘膜腫脹或水腫的發(fā)生部位有關(guān)。例如，下鼻甲前方是鼻腔最狹窄的部位，較輕度鼻粘膜腫脹或水腫就可引起鼻堵塞，相同程度的鼻粘膜病變?nèi)绨l(fā)生在下鼻甲中、后部則不一定引起鼻通氣度的改變?？陀^評定鼻通氣度方法有三：①鼻測壓計可通過前鼻測壓法和后鼻測壓法測定出鼻腔的阻力和流量，并可作動態(tài)觀察。②鼻聲測量，不僅可測出鼻堵塞的部位，還可測出不同范圍內(nèi)鼻腔的容積，較鼻測壓法又進(jìn)了一步，且不要求患者的配合，小兒也可作這一檢查。③鼻部CT掃描也可作為判定鼻堵塞的參考。 6、過敏性鼻炎并發(fā)癥有哪些？
     ⑴變應(yīng)性鼻竇炎：由于鼻竇粘膜與鼻腔連續(xù)，且組織結(jié)構(gòu)相同，鼻內(nèi)變態(tài)反應(yīng)很容易波及鼻竇，由于竇口粘膜水腫，導(dǎo)致鼻塞引流不通暢，且竇腔內(nèi)漸生負(fù)壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應(yīng)性鼻竇炎產(chǎn)生。
     ⑵支氣管哮喘：為變應(yīng)性鼻炎常見的并發(fā)癥，因皆為呼吸道變態(tài)反應(yīng)。
     ⑶分泌性中耳炎：發(fā)生此病的主要途徑為：
·鼻變態(tài)反應(yīng)經(jīng)咽鼓管波及中耳腔；
·變應(yīng)原經(jīng)咽喉管進(jìn)入咽鼓管；
·咽喉受累進(jìn)而發(fā)生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體產(chǎn)生。
     ⑷過敏性咽喉炎：患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會厭、聲帶粘膜水腫導(dǎo)致呼吸困難。
     ⑸失眠：長期鼻塞，鼻粘膜過度水腫以致不容易入睡，睡眠不良引起精神不濟(jì)，注意力不集中。
     ⑹鼻出血：因鼻癢過度擤鼻造成鼻粘膜的損傷，導(dǎo)致鼻出血。
     ⑺嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)，造成嗅覺障礙從而影響生活質(zhì)量。
     ⑻鼻息肉：反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術(shù)切除方能改善。 7、過敏性鼻炎與分泌性中耳炎的關(guān)系如何？
     從解剖結(jié)構(gòu)上看，鼻和耳通過咽鼓管發(fā)生聯(lián)系。咽鼓管咽口位于鼻咽側(cè)壁，鼻甲后端約1～15厘米。故下鼻甲腫脹或肥厚時常引起鼻塞，影響咽鼓管通氣和引流而出現(xiàn)耳鳴和聽力減退等耳部癥狀。
     機體吸入變應(yīng)原后，鼻粘膜常呈明顯水腫，影響了咽鼓管通氣和引流，且鼻粘膜、鼻咽部粘膜及咽鼓管粘膜上皮結(jié)構(gòu)類似。同受變態(tài)反應(yīng)影響，其粘膜均處于水腫或滲出狀態(tài)，造成咽鼓管的狹窄和阻塞，使其通氣功能不良，進(jìn)而出現(xiàn)分泌性中耳炎的一系列表現(xiàn)如耳悶耳脹、聽力下降、鼓室積液等。
     在正常情況下，咽鼓管具有調(diào)節(jié)機能，可使中耳腔氣壓和外界大氣壓保持平衡。當(dāng)中耳腔的空氣逐漸被吸收時，咽鼓管在吞咽或打呵欠時瞬間開放，使來自鼻腔的溫濕而又清潔的空氣趁鼻咽和口咽暫時隔離而進(jìn)入中耳腔，使鼓室內(nèi)空氣得以補充，同時對中耳還有引流作用，通過咽鼓管粘膜纖毛運動可使分泌物自中耳向鼻咽部排出。當(dāng)變應(yīng)性鼻炎引起鼻粘膜水腫時，咽鼓管被阻塞，中耳腔的空氣逐漸被粘膜吸收，而外界氣體不能及時進(jìn)入鼓室，鼓室內(nèi)形成負(fù)壓，可引起中耳粘模血管擴(kuò)張、瘀血，使血管壁滲透性增加，鼓室出現(xiàn)漏出液。如果負(fù)壓仍不解除，中耳粘膜可發(fā)生上皮增厚，上皮細(xì)胞增生、杯狀細(xì)胞增多、分泌物增加，從而引發(fā)分泌性中耳炎。所以說，變應(yīng)性鼻炎容易并發(fā)分泌性中耳炎。
8、過敏性鼻炎與哮喘的關(guān)系如何？
     哮喘和鼻炎常同時存在，從而支持“一個呼吸道，一種疾病”的概念。同其他已知的危險因素一樣，過敏性鼻炎也是哮喘的危險因素之一。過敏性鼻炎的炎癥反應(yīng)并不完全局限于鼻腔，多種伴發(fā)病與過敏性鼻炎有關(guān)。在有過敏性鼻炎的患者中伴有支氣管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%～5%。明顯要高很多，因此過敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。哮喘和鼻炎常發(fā)生于同一患者，很多鼻炎患者同時患有哮喘；很多過敏性鼻炎患者有非特異性支氣管反應(yīng)性增高的現(xiàn)象    支氣管哮喘是過敏性鼻炎最重要、最常見的伴發(fā)病。如果對過敏性鼻炎及其對哮喘的影響認(rèn)識不足，重視不夠，治療常常顧此失彼，貽誤病情。約80%兼有哮喘和過敏性鼻炎的病例報告顯示，過敏性鼻炎在哮喘之前或與哮喘同時發(fā)病，這說明哮喘是過敏性鼻炎的延伸，或過敏性鼻炎可向哮喘“推進(jìn)”。在過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率為20%～40%。大大高于正常人群的2%～5%，因此，過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險性比正常人高8～20倍。有相當(dāng)多的哮喘患者在哮喘發(fā)作前有過敏性鼻炎癥狀，如能及時對過敏性鼻炎采取有效的治療措施，可避免哮喘的發(fā)作。
     9、過敏性鼻炎和鼻息肉的關(guān)系如何？
      鼻息肉多見于成年人，是由鼻部粘膜長期水腫所致，以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。