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去醫(yī)院,特別是一些中老年人去看病的時候,醫(yī)生都會問“你血壓多少啊”,血壓這么重要嗎?是的,血壓很重要! 血壓是我們身體最靈敏的健康指針之一,它的異常,往往預(yù)示著疾病的發(fā)生,很多還是重大的疾病,比如我們耳熟能詳?shù)闹滤缆矢叩闹酗L、心梗! 左右手壓差大 一周后突發(fā)腦中風 事件回顧: 山東青島的王大爺自己在家測血壓的時候,就發(fā)現(xiàn)左手高,右手低,還覺得奇怪呢,沒想到一周后突然發(fā)生了腦中風。 山東大學齊魯醫(yī)院的王沖博士解釋說,左右手血壓不一樣的情況在臨床很常見,一般人左手與右手的血壓有細微的差別,不應(yīng)超過20毫米汞柱,如果超過往往預(yù)示著中風、動脈粥樣硬化等風險。 這是因為右手的動脈是主動脈弓的第一大分支,左手的動脈來自于主動脈弓的第三分支。如果兩者差距過大,極易誘發(fā)心腦血管疾病。 血壓 你身上自帶最靈敏健康指針 >>血壓差值大 ★ 當心損害腦、心、腎 ★ 王沖博士說,老人尤其是三高老人,隨著心血管功能減退,容易出現(xiàn)不同部位血壓差的變化。 血壓差值增大,首先會對動脈產(chǎn)生破壞,動脈開始出現(xiàn)增厚,并變得狹窄,導(dǎo)致缺血癥狀。
血壓差越大,動脈的破壞程度越重,甚至逐漸失去彈性、變硬,造成動脈壁上的斑塊破裂、脫落。導(dǎo)致動脈堵塞,引起下肢動脈閉塞、中風、心肌梗死等,十分危險。 其次,血壓差值變化還會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng),導(dǎo)致老年斑、肥胖、耳鳴、失眠、肌萎縮等。 >>左右手壓差超過20 ★ 即時查動脈,當心中風和心梗 ★ 左右手壓差大多在5~10毫米汞柱,一般不超過20毫米汞柱。左手與右手的血壓相差20毫米汞柱以上,說明供應(yīng)上肢血液的鎖骨下動脈壁增厚、狹窄,血流不暢。 此時,上肢會因為缺血出現(xiàn)乏力、蒼白、麻木、疼痛脈弱或無脈癥狀。堵塞的動脈還會通過虹吸作用,利用側(cè)支血管從附近的椎動脈中“盜血”。 從而導(dǎo)致大腦缺血,出現(xiàn)眩暈、看東西重影、復(fù)視、手活動不協(xié)調(diào)、走路不穩(wěn)等,有時還會突然暈倒。 發(fā)現(xiàn)左右手壓差超過20毫米汞柱,需及時到醫(yī)院進行彩色多普勒超聲檢查或動脈造影檢查。 >>腳手壓差小于4 ★ 當心下肢動脈閉塞、中風心梗 ★ 腳手壓差小于4預(yù)示著下肢動脈硬化閉塞癥、腎性高血壓,中風、心肌梗死的風險大增。 由于腳部的血管(股動脈)要比手部(肱動脈)粗,血流量多,而且腳部離心臟更遠,一般情況下,下肢的血壓要比同側(cè)上肢高20~40毫米汞柱。 但如果下肢的股動脈發(fā)生硬化,甚至閉塞,下肢的血壓就會出現(xiàn)下降,與上肢血壓接近。 早期會出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼等癥狀,隨著手與腳血壓差進一步縮小,還會出現(xiàn)走一段路后,腿部就會疲勞、酸痛,只能被迫休息。有的人甚至在休息時也會出現(xiàn)腿部疼痛,尤其在平臥及夜間休息時容易發(fā)生。 此時,要及時到醫(yī)院做彩色多普勒超聲、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影等檢查。 >>血壓晚上比白天高 ★ 當心心功能不全、心瓣膜病 ★ 晚上血壓比白天高預(yù)示左心功能不全、腎功能損害、心瓣膜病、心腦血栓的危險增加。 正常情況下,人體血壓在一天內(nèi)會呈現(xiàn)“雙峰一谷”的變化曲線:
而有的人血壓卻沒有這種規(guī)律。反而夜間的血壓比白天還高,晨起后出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀,并伴有咳嗽、咳痰、夜尿增多、疲乏無力等癥狀,臨床上將其稱為非勺型高血壓。 出現(xiàn)此癥狀最好到心血管內(nèi)科進行心臟超聲等檢查。如果服用降壓藥物。最好在晚上睡覺之前服用,降壓效果更好。(具體用藥,請遵醫(yī)囑) >>脈壓差超過60 ★ 當心動脈硬化、嚴重貧血 ★ 脈壓差超過60預(yù)示甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、嚴重貧血、風濕性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等。 有的老人測血壓時發(fā)現(xiàn)收縮壓高于140毫米汞柱,而舒張壓低于70毫米汞柱。脈壓差大于60毫米汞柱。這主要因為隨年齡增長大動脈彈性減退,以及血管活性物質(zhì)失衡所致。 此外,甲亢會導(dǎo)致甲狀腺激素增多,可以直接增強心肌的收縮力,心排血量增加,收縮壓增高,使脈壓差增大。 發(fā)現(xiàn)脈壓差大后,最好先到心血管內(nèi)科檢查。如果是老年性收縮期高血壓,在降收縮壓的同時,要保證舒張壓不低于70毫米汞柱,尤其不能低于60毫米汞柱。 >>血壓不穩(wěn)定 ★ 當心頸椎腰椎等骨關(guān)節(jié)病 ★ 血壓不穩(wěn)定預(yù)示頸椎脫位、椎管狹窄、頸椎間盤突出、食管壓迫型頸椎病、骨質(zhì)增生、頸部淋巴結(jié)結(jié)核等。 40—50歲年齡段的人,在測血壓時會發(fā)現(xiàn)血壓波動大,有時收縮壓低于120毫米汞柱,持續(xù)一段時間后,又突然高于140毫米汞柱。血壓升高時,伴有頸肩疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀。 這主要是因為頸椎曲度改變.壓迫了經(jīng)過此處的交感神經(jīng)節(jié),引起血管平滑肌收縮,導(dǎo)致血壓反射性升高所致。 需要注意的是,此類血壓異常與頸椎的癥狀密切相關(guān),出現(xiàn)頭痛頭暈時,血壓升高,頸椎癥狀緩解后,血壓隨之降低,而且藥物治療效果往往不好。 可到醫(yī)院做X線、MRI等檢查,經(jīng)過正骨手法、牽引理療等方法,可使血壓很快恢復(fù)正常。 血壓測得準,你得這么做 不同姿勢測的的血壓會有所不同,這就會對判斷帶來影響。 王博士提醒,要測得更準確的血壓,您得按照下面這個方法做:
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