恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯都是臨床常見的治療乙肝的藥物，抗乙肝病毒復(fù)制。30歲之前可以用干擾素治療，30歲之后可以選用抗病毒治療，常用的抗病毒藥就是恩替卡韋、替諾福韋。

一、恩替卡韋（一線藥）

耐藥率低，五年耐藥率小于1%，對(duì)身體的副作用比較小，對(duì)病毒的DNA轉(zhuǎn)陰效果較快。而且有十多個(gè)廠家在仿制生產(chǎn)，所以價(jià)格也在一直下降。

潤(rùn)眾，正大天晴廠家的，是第一個(gè)國(guó)產(chǎn)仿制的品牌，最有名氣，也是吃的最多的。

還有，貝雙定、博路定、雷易得、甘恩定、維力青、甘倍輕、木暢、和恩，艾普丁這些都是恩替卡韋的不同廠家生產(chǎn)的品牌

二、替諾福韋（一線藥）

目前國(guó)內(nèi)還沒有生產(chǎn)仿制藥，目前是美國(guó)和印度在生產(chǎn)。效果比恩替卡韋好一些。中國(guó)走私過來的一般是印度的，進(jìn)口的一般是美國(guó)的。正規(guī)的國(guó)內(nèi)大醫(yī)院也有這個(gè)藥，價(jià)格在1470/月。印度那個(gè)是代購(gòu)的，一般200-400元/月（一瓶是一個(gè)月的量）。

三、拉米夫定（中檔藥）

耐藥率比較高，一年耐藥率有25%。是最早的乙肝抗病毒藥，易變異，基本不推薦用

四、替比夫定（備孕用）

比較安全，轉(zhuǎn)陰效果較好。是幾種藥物中，轉(zhuǎn)陰率相對(duì)較好的。但是，副作用有些大，要定期檢查肝腎功能。是孕期的乙肝患者常選用的藥物，其他孕期可服用的藥物，還沒有研究

五、阿德福韋酯（低檔藥）

屬于老藥了，藥性較弱，效果比較慢。長(zhǎng)期用易出現(xiàn)血磷低的癥狀，腎毒性也較強(qiáng)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，群友一般不推薦使用

不同牌子的乙肝藥物，藥效有差別嗎？

只要是國(guó)產(chǎn)的，可以隨便替換，都是仿制藥物，一般成分劑量是一樣的，廠家不同效果是沒有差別的，只要生產(chǎn)工藝達(dá)標(biāo)，效果沒有差別。

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