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學(xué)會看懂寶寶的“血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單”

 昵稱33158802 2016-06-13

? 去看兒科,做血常規(guī)怕是最司空見慣的一種了解寶寶病情的手段了,可如果媽媽們不太懂那報(bào)告單上數(shù)字背后的小故事,怕是寶寶被扎的那一下,除了心疼,還是心疼,心里并無多少底,曾幾何時(shí),我也是那糊里糊涂的媽媽,對報(bào)告,除了能看出上下箭頭表示的或高于或低于正常值之外,無他。    因?yàn)槠婀帜翘旎?yàn)單上,正常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)下,不正常的中性粒細(xì)胞百分比,特意讓那熟人醫(yī)生大概講了講,回家又上網(wǎng)搜了搜,知道了個(gè)皮毛,又怕好腦子不如爛筆頭,記下來,也能方便像我這樣的其他媽媽,一舉兩得。    言歸正傳。    血常規(guī)通常包括血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)。   紅細(xì)胞/血紅蛋白——人體組織器官“輸氧員” 正常男性:血紅蛋白濃度120~160g/L           紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0 ~ 5.5 × 10 12 /L   正常女性: 血紅蛋白濃度110~150g/L        紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5 ~ 5.0 × 10 12 /L   正常新生兒: 血紅蛋白濃度170-200g/L 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0 ~ 7.0 × 10 12 /L   正常3歲寶寶: 血紅蛋白濃度113-172g/L             紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.68 ~ 5.74 × 10 12 /L   紅細(xì)胞是血液的重要組成成分。它的主要功能是給人體各組織輸送氧 。血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分,由鐵、原卟啉和珠蛋白組成,紅細(xì)胞的功能主要由其中所含的血紅蛋白來完成。紅細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變都會產(chǎn)生紅細(xì)胞疾病。   增高:紅細(xì)胞增加會產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥,患者出現(xiàn)皮膚黏膜紅紫、脾腫大、血栓、出血等臨床表現(xiàn)。劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷,由于血液濃縮,紅細(xì)胞及血紅蛋白會偏高;慢性肺心病、先天性心臟病會引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。   降低:紅細(xì)胞數(shù)量減少會產(chǎn)生貧血。貧血患者會有頭昏、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。   白細(xì)胞——人體重要的防御機(jī)構(gòu) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC): 正常成人 4.0 ~ 10.0×10 9 /L                   新生兒 15~20 ×10 9 /L                   3歲寶寶 3.97~9.15×10 9 /L 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC,以比值計(jì)): 白細(xì)胞分為5類,3歲寶寶正常值分別如下。   1、中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞數(shù)的50% ~ 70%   2、淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞數(shù)的20% ~ 40%   3、單核細(xì)胞占白細(xì)胞數(shù)的3% ~ 10%   4、嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞數(shù)的0.5% ~ 5%   5、嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞數(shù)的0 ~ 1%    白細(xì)胞對人體具有保護(hù)和防御功能。中性粒細(xì)胞能夠吞噬和殺死細(xì)菌,防止細(xì)菌和有害物質(zhì)侵入機(jī)體。淋巴細(xì)胞與免疫有關(guān),它是機(jī)體保護(hù)自己不受病原體侵襲的主要細(xì)胞。單核細(xì)胞能夠從血液中清除死亡或不健康的細(xì)胞、廢物和碎

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片以及殺死入侵的細(xì)菌。 白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):    升高:身體部位發(fā)炎、嚴(yán)重?zé)齻?、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運(yùn)動過后亦會偏高。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。    降低:白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。   白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC,以比值計(jì)):白細(xì)胞分為5類。   一是中性粒細(xì)胞(Neut),正常為50~70%,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;                     增高: 細(xì)菌感染,炎癥。                     降低: 病毒性感染。   二是淋巴細(xì)胞(Lym),正常為20%~40%,增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細(xì)胞增多;                  增高: 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急 性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病。                  降低: 免疫缺陷。   三是單核細(xì)胞(Mo),正常為3%~10%,增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。                  增高: 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。   四是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.5%~5%,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚?。?                 增高: 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。   五是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0~1%,臨床意義不大;   血小板——與止血和血栓形成有關(guān) 血小板(PLT):3歲寶寶正常情況下為101~320×10 9 /L   血小板是血液中最小的細(xì)胞,它具有黏附、聚集和釋放功能,與止血和血栓形成有關(guān)。當(dāng)血管損傷后發(fā)生出血,局部小血管立即發(fā)生反射性收縮,血小板很快與血管內(nèi)皮下已暴露的膠原組織和基底膜接觸發(fā)生黏附,同時(shí)發(fā)生聚集和釋放反應(yīng),在血管損傷處形成血小板血栓。加上血液凝固形成纖維蛋白凝塊,堵住傷口,使出血停止 。   升高: 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動后。   降低: 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)。   紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞平均值和網(wǎng)織紅細(xì)胞     正常人的紅細(xì)胞比積(壓積):男性:42%~49%                    

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     女性:37%~43%                          3歲寶寶:33.5%~45.0%     紅細(xì)胞比積增加常見于各種原因所致的血液濃縮,如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等,常達(dá)50%以上,在糾正脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)時(shí),常需以紅細(xì)胞比積作為參考。各種原因所致的紅細(xì)胞增多,如真性紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞比積可增加高達(dá)60%以上。紅細(xì)胞比積減少見于各種貧血,有助于貧血的診斷和判斷貧血的程度。     紅細(xì)胞平均值包括紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。這些數(shù)據(jù)可對貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類:   紅細(xì)胞平均體積:正常值為82~92fL(飛升)   數(shù)值增高見于巨幼細(xì)胞性貧血。數(shù)值減低見于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。   紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量:正常值為27~31Pg(皮克)   數(shù)值減低見于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。   紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度:正常值為320~360g/L   數(shù)值減低見于缺鐵性貧血、地中海貧血。   網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未成熟的紅細(xì)胞,它的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。   外周血網(wǎng)織細(xì)胞正常值為0.5%~1.5%。   網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅細(xì)胞系的增生旺盛,常見于溶血性貧血、急性失血后。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再生障礙性貧血、白血病等。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常主要見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血和腎性貧血。    以上是血常規(guī)化驗(yàn)單的知識,盡管血常規(guī)檢驗(yàn)不是什么特殊性實(shí)驗(yàn),也不是很復(fù)雜的過程,但是,由于血液不斷地在全身循環(huán),流經(jīng)身體各個(gè)重要器官,滲透到各組織中,參與人體的新陳代謝,調(diào)節(jié)和維護(hù)人體各處機(jī)能活動和內(nèi)外環(huán)境的平衡。如果人體各部位稍有異常改變,都會由血液攜帶其各種信息傳達(dá)出來。所以,檢查血液中各種細(xì)胞成分的量和質(zhì)的變化,即可協(xié)助判斷肌體各種組織器官的病變情況。血常規(guī)中的許多項(xiàng)具體指標(biāo)都是一些常用的敏感指標(biāo),對肌體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映。其中又以白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板最為具有診斷參考價(jià)值,所以,許多病人在病因不明時(shí)都要做血常規(guī)檢查。    怎么樣?現(xiàn)在若是拿來份寶寶的血常規(guī)化驗(yàn)單,是不是多多少少能看出來點(diǎn)門路了,再拿著化驗(yàn)單給主任送去看的時(shí)候,心里是不是也能事先知道個(gè)大概了,再聽主任的醫(yī)囑,是不是就更能抓住重點(diǎn),不僅知其然更知其所以然了呢?

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