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棋經(jīng)云:擊左則視右,攻后則瞻前。治病尤宜如此,當(dāng)所有的診斷資料都指向一個(gè)方向時(shí),也記得要朝反方向深深地望一眼。就象孫悟空,師徒四人行進(jìn)時(shí),每每都是他朝后瞥來一個(gè)警惕的眼神。這才是保護(hù)神。 補(bǔ)藥不可濫用:補(bǔ)藥是一把雙刃劍,既可補(bǔ)正氣,也可補(bǔ)邪氣。古人強(qiáng)調(diào)“無邪無積,方可言補(bǔ)”,以免“補(bǔ)以資寇”。且許多補(bǔ)藥具有收斂作用,服后會(huì)截?cái)嗖⌒爸雎?,就是所謂的“閉門留寇”。 病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。 有人說中醫(yī)不科學(xué),余秋雨先生說,這就像說中國(guó)的楚辭、離騷不符合英文文法一樣。余先生的比方非常貼切,也很幽默,很淺顯地道出深刻,真相瞬間明朗。 說說四診:望聞問切。古人云:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。切脈位列四診之末?,F(xiàn)在有一種風(fēng)氣,過分夸大切脈作用。有患者一來只一伸胳膊,號(hào)脈吧,似乎醫(yī)生多問一句便是庸醫(yī)。殊不知診斷是一種非常務(wù)實(shí)的活動(dòng),非四診合參不可得,不然便是誤導(dǎo)了患者,迷失了自已。 說說補(bǔ)養(yǎng)。俗話說,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。其實(shí)后面還有幾句更精彩:“食補(bǔ)不如精補(bǔ),精補(bǔ)不如神補(bǔ)。聚精之道,一曰寡欲,二曰節(jié)勞(房勞),三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味?!本劬侥軙?huì)神。這跟孟子說的“養(yǎng)心莫如寡欲”略同。 說說中藥劑型。丸散膏湯是中藥傳統(tǒng)劑型,它們的作用是有區(qū)別的。“湯者蕩也,祛大病用之;散者散(去聲)也,祛急病用之;丸者緩也,舒緩而治之。”現(xiàn)今的膠囊應(yīng)屬散劑,大蜜丸與濃縮丸是天然的緩釋劑,用于慢性病或作為善后調(diào)理,口服液或沖劑可略等同于湯劑,但效果不如煎湯劑快。 說說中藥摻假。十多年前就有人說,中醫(yī)的未來要?dú)г谥兴幨掷铩,F(xiàn)在中藥市場(chǎng)藥材摻假現(xiàn)象十分嚴(yán)重。用行話說,不摻假的叫“清水”,摻假的叫“渾水”。比如,穿山甲清水4000元每千克,渾水只1000元?!皽喫崩锼鶕饺氲臇|西叫“料子”,所以假貨也叫料子貨。還有一種怪現(xiàn)象,切好的飲片遠(yuǎn)比沒切片的原藥價(jià)格低,大家猜猜為什么? 說說保胃氣與食粥。清代醫(yī)家陳修園讀傷寒30年,總結(jié)出《傷寒論》不過六個(gè)字:保胃氣,存津液。明代醫(yī)家李時(shí)珍也強(qiáng)調(diào),中年胃氣稍損,在生活飲食上應(yīng)注意保護(hù)胃土沖和之氣。他贊同“每日起,食粥一大碗……蓋粥能暢胃氣,生津液也。大抵養(yǎng)生求安樂,亦無深遠(yuǎn)難知之事,不過寢室之間爾”。 說說保胃氣與飲茶。明代李時(shí)珍說:“時(shí)珍早年氣盛,每飲新茗必至數(shù)碗,頗覺痛快。中年胃氣稍損,飲之即覺為害,不痞悶嘔惡,即腹冷洞泄”。“人有嗜茶成癖者,時(shí)時(shí)咀啜不止,久而傷營(yíng)傷精,血不華色,黃瘁痿弱,抱病不悔,尤可嘆惋?!毙萝嗪奏ú恢?,損傷胃氣,有傷營(yíng)傷精之虞,飲食豈可忽諸。 說說脂溢性脫發(fā)。 趙炳南先生是我國(guó)著名中醫(yī)皮外科專家,他早年有一治療脂溢性脫發(fā)的方子,經(jīng)我給幾例患者使用,效果還不錯(cuò),現(xiàn)推薦給大家: 透骨草120克,側(cè)柏葉120克,皂角60克,白礬10克 用法:用水適量,煎煮后待溫,洗頭。 一劑可以洗2次,最好每天洗一次,一般3劑后即有很大改觀。 說說服藥。“病在上者,不厭頻而少;病在下者,不厭頓而多。”說的是部位在上的疾病,如感冒、口瘡、咽痛等,應(yīng)少量頻服,效果才好;部位在下的病,如便秘,應(yīng)多量頓服,療效方彰。另外,對(duì)小兒,應(yīng)稍超過醫(yī)囑劑量,對(duì)老人,應(yīng)低于醫(yī)囑劑量。因?yàn)樾悍帟?huì)灑掉一部分,而老人恨病常偷偷加量服用。 說說虛性便秘。蒲輔周先生生于1888年,是我國(guó)著名中醫(yī)臨床家。先生認(rèn)為,體虛或老年人患便秘,大便雖閉但腹無所苦,不可勉強(qiáng)通之,應(yīng)予潤(rùn)劑,切勿攻下。對(duì)于此類病人,蒲老常于復(fù)方內(nèi)加決明子9克,或單用決明子粉,每次服3至6克,視病情每日2到3次,療效可靠。
我將時(shí)刻牢記我所治療的不是病歷,不是一個(gè)病,而是一個(gè)患病的人,他的病可能影響他的收入及生活。如果我要更好地為病人服務(wù),這些問題也屬于我的責(zé)任。 愿我能享受生活與醫(yī)術(shù)! 愿我能不斷體驗(yàn)治愈患者的愉快! |
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