中醫(yī)辯證、搜集病人信息的時(shí)候，有句老話說：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。看一眼就知道你有什么病的，跟神仙一樣厲害，聽聲音就知道你有什么病的，就跟圣人一樣也很厲害，問問把病問出了的，就說明這醫(yī)生很有工夫，需要切脈把病瞧出來的，我們說這醫(yī)生也是很有技巧的。
此謂望聞問切，神圣工巧，現(xiàn)在幾乎沒有中醫(yī)可以只靠看看、聞聞就治病了，都是要四診合參。據(jù)一位臨床60年的老中醫(yī)說過，望聞問切，真正的含義不是望診排第一，而是指辯證的順序：病人來了，你得先望望氣色，再同時(shí)聞聞味道、聽聽聲音，坐下來了，問問癥狀，有個(gè)大概了解了和猜測了，最后要靠脈診，一錘定音。這位老中醫(yī)走過的路很有意思，一開始就是靠問癥狀治病，發(fā)現(xiàn)不行；后來就去研究舌診，靠看舌頭治病，發(fā)現(xiàn)也不行，誤診率還是高；最后精研脈診，然后按順序四診合參，發(fā)現(xiàn)可以了，水平提高了很多，這是人家60年的臨床經(jīng)驗(yàn)。所以望聞問切，是指辯證順序，而不是誰最厲害的意思，搜集病人信息，一定要四診合參，不然就是對病人不負(fù)責(zé)任，過于偏頗，會提高誤診率！搞不明白這個(gè)，基本就是不懂中醫(yī)，不是行家，還沒入門。今天我們就來聊聊這個(gè)望診，一般來講，中醫(yī)是怎么最先通過望診，看出身體異常呢？比如說頭發(fā)，發(fā)為血之余，被稱為“腎的花朵”，看頭發(fā)是否濃密烏黑，有助于判斷腎氣和氣血，是否虧虛。同樣，腎主骨，牙齒是骨頭的末梢，所以牙齒堅(jiān)韌不缺損，也是腎氣好的象征，牙不好不堅(jiān)固、容易缺損的，就該補(bǔ)補(bǔ)了。嘴唇紫暗發(fā)青 ，說明寒凝血淤重，預(yù)示重疾；臉色尤其兩顴骨處發(fā)紅 ，說明有熱和心肺問題；臉色枯黃 ，說明脾胃吸收差，營養(yǎng)不良；雖然病重，但是眼神不散有精，預(yù)后良好；雖然癥狀不顯，但眼神散而無神，預(yù)后不良。望診往往是一個(gè)醫(yī)生，累積幾十年臨床的經(jīng)驗(yàn)精華，所以說中醫(yī)越老越吃香，老醫(yī)生不見得水平都很高，但是經(jīng)驗(yàn)足呀，望診就能體現(xiàn)。但是話說回來了，一個(gè)中醫(yī)再厲害，除非你是神仙，否則單一診法，不可能搜集到所有信息的，還是要結(jié)合望聞問切四診，缺一不可，這才是負(fù)責(zé)的醫(yī)生態(tài)度。
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