血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)對(duì)動(dòng)脈血管的擴(kuò)張來(lái)降低血壓。此類(lèi)藥物可逆轉(zhuǎn)和防止左心室肥厚及胰島素抵抗，降壓療效確切，根據(jù)藥物作用時(shí)間的長(zhǎng)短，可分為短效、中效和長(zhǎng)效，短效的有卡托普利，中效的有依那普利，長(zhǎng)效的有苯那普利、培哚普利、福辛普利等。

對(duì)所有類(lèi)型的高血壓均有一定的降壓效果，且對(duì)血脂和血糖的代謝障礙有治療作用，對(duì)腎臟有保護(hù)作用.是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物，近年來(lái)應(yīng)用較多。服用此類(lèi)藥物同時(shí)限制鈉鹽的攝入或聯(lián)用利尿降壓藥可增強(qiáng)其降壓作用。

這里高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）要有言有先，小編給大家介紹高血壓藥物的特點(diǎn)為的是可以大家對(duì)藥物的作用及影響的認(rèn)識(shí)，這樣可以讓大家的治療的過(guò)程中可能存在的副作用有一些心理準(zhǔn)備，這里不是要大家自己用藥治療，用藥還是要與治療的醫(yī)生溝通后再使用。

以下出現(xiàn)的藥物圖片，只是舉例而用，不代表高血壓的哪些事推薦此類(lèi)藥物，再三聲明。

【卡托普利】

英文名稱(chēng)：Captopril；別名：開(kāi)搏通、益壓利、開(kāi)富林、巰甲丙脯酸。

臨床應(yīng)用：適用于各種類(lèi)型的高血壓，特別是常規(guī)療法無(wú)效。

的嚴(yán)重高血壓，伴有心功能不全者尤以此藥為首選。該藥與利尿降壓藥聯(lián)合制劑稱(chēng)為復(fù)方卡托普利，治療效果和范圍更勝一籌。

用法用量：口服，每日2~3次，每次12.5毫克，按需要1~2周增至25毫克，每日2~3次；療效不滿意時(shí)可加用利尿降壓藥；若需要進(jìn)一步加量，宜觀察療效2周后再考慮。應(yīng)急降壓時(shí)，可舌下含化1片。

不良反應(yīng)：

1、較常見(jiàn)的有：皮疹、瘙癢、心悸、心動(dòng)過(guò)速、胸痛、咳嗽、味覺(jué)異常等現(xiàn)象。

2、較少見(jiàn)的有：蛋白尿、眩暈、頭痛、肢體血管神經(jīng)性水腫、心率快而不齊。

3、少見(jiàn)的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，發(fā)熱、寒顫。

注意事項(xiàng)：

1、本藥的抗高血壓作用可被消炎痛、布洛芬、阿司匹林所拮抗。

2、不宜與保鉀利尿降壓藥合用。

3、合并腎功能損害者須與利尿降壓藥合用時(shí)可選用呋塞米。

4、老年病人對(duì)本藥降壓作用較敏感，用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察。

5、孕婦、哺乳期婦女、過(guò)敏者慎用。

【依那普利】

英文名稱(chēng)：Enalapril；別名：悅寧定、益壓利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、依那林、埃那拉普利爾、恩納普利、依蘇。

臨床應(yīng)用：與卡托普利相似，適用于治療各類(lèi)高血壓和心力衰竭。與某些β受體阻滯藥合用能增強(qiáng)該藥的抗高血壓作用。與利尿降壓藥合用降壓作用明顯增強(qiáng)，但不宜與潴鉀利尿降壓藥合用。

用法用量：口服，降壓初始劑量為每日5毫克，1次服用。以后隨血壓反應(yīng)調(diào)整劑量至每日10~40毫克，分2~3次服用，如療效仍不滿意，可加用利尿降壓藥。肌酐清除率低于每分鐘30ml的腎功能?chē)?yán)重受損病人每日劑量為2.5毫克。

不良反應(yīng)：

1、較常見(jiàn)的有：眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均較輕微、短暫。

2、較少見(jiàn)的有：肌肉痙攣、惡心、乏力、陽(yáng)痿、腹瀉。

3、少見(jiàn)的有：胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、皮疹、心悸、低血壓、直立性低血壓、胸痛、白細(xì)胞減少、電解質(zhì)紊亂等。

注意事項(xiàng)：

1、對(duì)該藥過(guò)敏者及手術(shù)前、腎動(dòng)脈狹窄、孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。

2、腎功能不全患者用藥劑量根據(jù)腎損害情況決定。

3、與鉀鹽或含鉀藥物合用可引起高血鉀癥。

【西拉普利】

英文名稱(chēng)：Cilazapril；別名：一平舒。

臨床應(yīng)用：是一種特定的長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用于治療各種程度的原發(fā)性高血壓和腎性高血壓。也可與洋地黃或利尿降壓藥合用治療慢性心力衰竭。降壓作用在給藥1小時(shí)后出現(xiàn)，3~7小時(shí)達(dá)到高峰。通常服用2~4周后才能達(dá)到完全降壓效果。

用法用量：口服，起始1~2天為1日1次1.25毫克；以后漸增至1日1次2.5~5毫克。原發(fā)性高血壓，每日1次，每次2.5~5毫克，前1~2天從小劑量開(kāi)始，視病情需要每隔2~4周個(gè)別調(diào)整劑量，如每日服用5毫克仍不能控制血壓時(shí)，可并用保鉀利尿降壓藥。腎性高血壓宜采用更小劑量為每日1次0.25~0.5毫克。維持量可按個(gè)體化調(diào)整。

不良反應(yīng)：

1、較常見(jiàn)的有：輕微頭暈、乏力、低血壓、消化不良、惡心、咳嗽，大多數(shù)癥狀短暫，不停藥。

2、少見(jiàn)的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、皮疹、便秘、胃炎、失眠.感覺(jué)異常、關(guān)節(jié)痛、哮喘等。

注意事項(xiàng)：

1、同時(shí)服用利尿降壓藥會(huì)導(dǎo)致低血壓，故應(yīng)先停服2?3天利尿降壓藥后再改用本藥。

2、與非留體抗炎藥并用可影響該藥的降壓作用。

3、過(guò)敏體質(zhì)、腹水患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。

4、老年人、兒童、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄及嚴(yán)重腎功能障礙患者慎用。

5、使用時(shí)宜從小劑量開(kāi)始，避免引起血壓急劇下降。

【培哚普利】

英文名稱(chēng)：Perindopril；別名：雅施達(dá)、哌林多普利、普吲哚酸。

臨床應(yīng)用：長(zhǎng)期服用可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和血管壁損害，改善血管彈性，高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化者較常用。與某些β受體阻滯藥合用能增強(qiáng)該藥的抗高血壓作用。

用法用量：口服，治療高血壓起始2毫克，每日1次；以后按需要可遞增至4毫克，每日1次；最多為8毫克，每日1次。常用維持量為4毫克，每日1次。

不良反應(yīng)：

1、較常見(jiàn)的有：頭痛、眩暈、疲乏、惡心、口渴、咳嗽。

2、少見(jiàn)的有：肝功能異常、皮疹、心悸、失眠、感覺(jué)異常、體位性低血壓、直立性低血壓、胸痛、哮喘等。

3、罕見(jiàn)的有：神經(jīng)性水腫、白細(xì)胞減少、電解質(zhì)紊亂等。

注意事項(xiàng)：

1、對(duì)該藥過(guò)敏、手術(shù)前、腎動(dòng)脈狹窄、孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。

2、腎功能不全患者用藥劑量根據(jù)腎損害情況決定。

3、與鉀鹽或含鉀藥物合用可引起高血鉀癥。

4、接受透析治療的患者可能對(duì)該藥過(guò)敏，應(yīng)謹(jǐn)慎。

5、與噻嗪類(lèi)藥物合用可降低該藥的血液濃度。

【苯那普利】

英文名稱(chēng)：Benazepril；別名：鹽酸貝那普利片、洛汀新。

臨床應(yīng)用：具有雙通道排泄的特點(diǎn)，適應(yīng)于各期高血壓、充血性心力衰竭。能在有效降低血壓的同時(shí)，保護(hù)患者的靶器官，尤其是對(duì)腎臟有良好的保護(hù)作用。

用法用量：用于降壓每日1次口服10毫克，如果效果不佳可以增至20毫克。維持量可達(dá)20~40毫克，每日1~2次給藥。對(duì)于每日服用1次的高血壓患者，在給藥間隔末期，降壓效果可能會(huì)減弱，此時(shí)每日劑量分2次服為宜。如療效不滿意，可加服噻嗪類(lèi)利尿降壓藥。嚴(yán)重腎功能衰竭的患者初始劑量應(yīng)為每日1次5毫克。

不良反應(yīng)：較常見(jiàn)的有胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、口渴、咳嗽、倦怠、眩暈。少見(jiàn)的有：皮疹、心悸、癥狀性低血壓、直立性低血壓、胸痛、失眠、感覺(jué)異常、白細(xì)胞減少、電解質(zhì)紊亂等。

注意事項(xiàng)：

1、腎動(dòng)脈狹窄、心衰、冠狀動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈硬化患者慎用。

2、妊娠期和哺乳期禁用。

3、用藥后如出現(xiàn)面部水腫應(yīng)立即停藥。如出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫并發(fā)喉部水腫或休克者應(yīng)立即搶救治療。

4、該藥物首次服用后可能發(fā)生嚴(yán)重的低血壓，因此服藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、心率變化。

【賴(lài)諾普利】

英文名稱(chēng)：Lisinopril；別名：苯丁賴(lài)脯胺、捷賜瑞、蒂益洛。臨床應(yīng)用：療效與卡托普利相似，主要用于治療高血壓和心力衰竭?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿降壓藥合用。

用法用量：口服。用于降壓每日1次10毫克，維持量可達(dá)每日1次20~40毫克。腎功能不全或有水、鈉缺失者開(kāi)始用5毫克，每日1次。

不良反應(yīng)：

1、較常見(jiàn)的有干咳、頭痛、眩暈、疲乏、惡心。

2、少見(jiàn)的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、心悸、周?chē)运[、皮疹、皮炎、便秘、焦慮、失眠、感覺(jué)異常、關(guān)節(jié)炎、哮喘等。

3、罕見(jiàn)神經(jīng)性水腫、蛋白尿、粒細(xì)胞減少。

注意事項(xiàng)：首劑應(yīng)用本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。給藥劑量須循個(gè)體化原則，按療效予以調(diào)整。

【福辛普利】

英文名稱(chēng)：Fosinopril；別名：蒙諾。

臨床應(yīng)用：用于治療高血壓或心力衰竭，可單獨(dú)使用作為初始治療或與其他抗高血壓藥聯(lián)合使用。

用法用量：口服。用于降壓初始劑量為每日1次10毫克，如果病人對(duì)初始劑量能很好耐受，可逐漸增量至每日1次40毫克。維持量為20~40毫克，每日1或2次服用。最大劑量為每日80毫克。

不良反應(yīng)：

1、較常見(jiàn)的有：頭暈、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、眩暈、疲乏。

2、少見(jiàn)的有：心悸、胸痛、皮疹、瘙癢、感覺(jué)異常、味覺(jué)障礙、低血壓等。

注意事項(xiàng)：妊娠婦女、哺乳期婦女及對(duì)福辛普利過(guò)敏者禁用。

【雷米普利】

英文名稱(chēng)：Ramipril

臨床應(yīng)用：用于治療高血壓，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用。也用于治療心力衰竭。

用法用量：口服，用于降血壓1日1次2.5毫克；2~3周以后調(diào)整劑量，維持量2.5~10毫克，每日1次，每日最大用量為20毫克。

不良反應(yīng)：

1、較常見(jiàn)的有：頭暈、頭痛、乏力、低血壓、消化不良、惡心、咳嗽。

2、少見(jiàn)的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、皮疹、便秘、胃炎、失眠、感覺(jué)異常、關(guān)節(jié)痛、哮喘等。

注意事項(xiàng)：

1、同時(shí)服用利尿降壓藥會(huì)導(dǎo)致低血壓。

2、與非甾體抗炎藥并用可影響該藥的降壓作用。

3、過(guò)敏體質(zhì)、腹水患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。