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偏頭痛、三叉神經(jīng)痛

 liuguozheng81 2016-03-16
偏頭痛、三叉神經(jīng)痛——解痙止痛湯(姚培發(fā)方)

    (組成)荊芥、防風(fēng)各9g,制川烏10g,葛根12g,細(xì)辛3g,白芷10g,僵蠶9g,天麻10g,當(dāng)歸10g,赤芍10g,白芍10g,川芎12g,炙甘草4.5g。

    (功效主治)疏風(fēng)散寒,化濕通絡(luò),解痙鎮(zhèn)痛。主治風(fēng)寒濕邪所致的偏頭痛、三叉神經(jīng)痛。

    (方解)本方仿川芎茶調(diào)散并加重息風(fēng)解痙通絡(luò)止痛之劑而成。其中荊芥、防風(fēng)、天麻、川烏、葛根、白芷、細(xì)辛、僵蠶以祛風(fēng)解痙,散寒通絡(luò),尤其烏頭之溫經(jīng)散寒、解痙止痛作用更為峻猛,配合當(dāng)歸、赤芍、白芍以養(yǎng)血理血,并可減少烏頭、細(xì)辛之燥烈,佐僵蠶、地龍以搜剔內(nèi)外之風(fēng)。治偏頭痛屬風(fēng)寒濕阻經(jīng)絡(luò)者,每有良效。

    (加減)寒郁化熱,見熱象者加黃芩10g,生石膏30g(先煎),廣地龍10g,知母10g。

    (驗(yàn)案)劉某,女,59歲。初診日期;1995年6月8日。左半額面疼痛已近1周,拒按,畏風(fēng),痛甚則流淚,左側(cè)面部肌肉痙攣,不能入眠。納食二便如常。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)澀。處方:荊芥9g,防風(fēng)9g,制川烏9g(先煎),細(xì)辛3g,白芷10g,僵蠶9g,天麻10g,當(dāng)歸10g,川芎12g,生地黃10g,桃仁10g。服7劑。二診:藥后痛勢(shì)減半,原方去川烏9g,細(xì)辛3g,加茺蔚子15g,白芍10g,以增養(yǎng)血祛風(fēng)之力,調(diào)治1個(gè)月而愈。

    按姚教授治頭痛喜用細(xì)辛一味,因其味芳香,性升散走竄,李時(shí)珍《本草綱目》有“治頭面風(fēng)痛,不可缺此”。由于它具有治頭痛的良效,故姚教授常以它與川烏相配治風(fēng)寒頭痛,與石膏相合治風(fēng)熱頭痛。此案患者乃風(fēng)寒痹阻經(jīng)絡(luò),且年老體弱營血虛損,絡(luò)有瘀滯,故姚教授取解痙止痛湯化裁,以祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò),以達(dá)祛風(fēng)治血,血行風(fēng)滅的目的。

    (方源)《全國高等中醫(yī)院校著名中醫(yī)學(xué)專家學(xué)術(shù)集成——上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)家專集》

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