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為什么腳踝易內(nèi)翻而不是外翻?

 網(wǎng)事如feng 2016-03-11


        下肢最常見的運動傷害為腳踝扭傷,尤其是球類的競技,如籃球、足球、羽球、排球、網(wǎng)球運動等。但腳踝扭傷不見只會在運動時發(fā)生。


        首先簡單介紹一下『踝關(guān)節(jié)』,踝關(guān)節(jié)是由脛骨、腓骨與距骨所組成??梢钥吹?圖一)


腳踝穩(wěn)定度:

        除了靠韌帶維持穩(wěn)定,也依賴骨骼構(gòu)造的天然密合度。韌帶負責維持關(guān)節(jié)被動穩(wěn)定度,踝關(guān)節(jié)的韌帶可分為內(nèi)外兩側(cè)。


外側(cè)有三條韌帶:主要能防止踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻及內(nèi)旋

前距腓韌帶(ATL )

后距腓韌帶(PTL)

跟腓韌帶(CFL)


內(nèi)側(cè)一條韌帶:三角韌帶(deltoid ligament),能防止踝關(guān)節(jié)外翻及外旋可以看到(圖二)的圖片。腳踝內(nèi)側(cè)三角韌帶天生比外側(cè)的韌帶強壯,如果此韌帶受傷,通常代表發(fā)生非常嚴重的外傷。

 
       另外腳踝穩(wěn)定度與關(guān)節(jié)密合度有很大的關(guān)聯(lián),我們可以看到(圖三),這是我們右腳踝骨骼解剖構(gòu)造圖。

  編號1 :是距骨前方的關(guān)節(jié)面

編號2 :是距骨后方關(guān)節(jié)面

        前側(cè)的面比后側(cè)的面寬大,當我們腳踝在背屈姿勢(腳趾朝天花板翹起來),也就是編號3關(guān)節(jié)接觸面會朝2的方向接近,距骨和兩踝之間較為靠近,穩(wěn)定性就會比較大。

         當腳踝趾屈,編號3關(guān)節(jié)接觸面會朝1的方向接近,距骨和兩踝之間較為分開,穩(wěn)定性就會比較小。這就是為什么穿高跟鞋會比穿平底鞋容易發(fā)生腳踝扭傷的原因。


        當韌帶受到損傷后關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差,可以藉由訓練腓骨長肌、短肌來增加腳踝的穩(wěn)定度,產(chǎn)生一層保護機制,降低踝關(guān)節(jié)再次扭傷的發(fā)生率。

         踝關(guān)節(jié)的扭傷相當常見,若沒有完善的處理,很容易留下后遺癥,復發(fā)的機率更高,間接影響日常生活與運動表現(xiàn),若能在受傷初期仔細評估,循序漸進接受物理治療,不僅可以恢復原有的功能,更可以預防腳踝的再度扭傷。


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