張××，女性，32歲，曾因妊娠懷孕后期，口渴多飲，在某醫(yī)院查空腹血糖，10.60mmol/l，尿糖(+++)，診斷為糖尿病，期間未曾治療，產(chǎn)后3個月口服各種降糖藥及中藥治療病情不佳，于2015年6月28日求治，面色晃白，形壯，怕寒，惡熱，汗多異常，兩側(cè)頭痛，精神不振，頭暈眩，口渴熱飲，飲而不解，夜間尤甚，尿頻，小便清長，氣短，懶言，倦怠乏力，脈沉細無力，舌苔白膩，質(zhì)淡胖，空腹血糖12.76mmol/l，尿糖(+++)，此屬：脾腎陽虛，水濕內(nèi)停。

　　治以溫陽利水，益氣養(yǎng)陰，健脾固腎，擬：四逆湯合真武湯加味：

　　制附子30克，干姜20克，炙甘草5克，白術(shù)50克，白芍50克，茯苓50克，生曬參3克，北沙參12克，白豆蔻10克，烏梅20克，巴戟天30克，天花粉20克，五劑煎服.

　　二診，服藥后各癥狀均可，未感到不適，大便不爽，自感上火，守原方變?yōu)椋?/p>

　　制附子30克，天花粉20克，石菖蒲十克，木蝴蝶20克，白術(shù)50克，白芍40克，白豆蔻十克，茯苓50克，烏梅20克，巴戟天15克，干姜20克，黨參30克，五劑水煎服，每劑早晚各一次。

　　三診，服藥完各癥均可，不良癥狀消失，大便通暢，守原方，繼續(xù)治療，變方如下，制附子24克，桂枝30克，天花粉12克，石菖蒲12克，木蝴蝶20克，白芍30克，生黃芪30克，白豆蔻十克，菟絲子15克，白術(shù)炒制十克，巴戟天12克，黃精12克，干姜20克，黨參30克，五劑水煎服，每日兩次。

　　服藥完畢，各癥均好，因家里有老人住院，中斷服藥與8月上旬，復(fù)查血糖都屬正常，各癥均可，尿糖(-)。

　　原案：

　　本例患者，口渴引飲，怕寒，惡熱，頭暈頭痛乃屬于脾腎陽虛，水濕內(nèi)停，虛陽上浮，命門火衰，氣不化精，精不上承所致口干，故用溫腎氣壯陽滋陰之法，如果單從口干頭痛，陽象妄用寒涼則失之千里，正如《醫(yī)門法律》所言“凡治消渴病，用寒涼太過，乃至水勝火湮，猶不如僅，漸成腫滿不效?！贬t(yī)之罪也!

　　本人認為許多糖尿病病人并無陰濕之表，而屬腎陽虛微，提倡用真武湯每收效，很多消渴病人，久施養(yǎng)陰清燥之品療效不佳，細審其癥，口渴者乃是腎陽虛衰，氣化失職，津不上達所致有降無升故小便清長，脾不散精，精微不布，隨小便排出，故多食善饑。對此以真武湯 溫陽利水，蒸騰精液，溫腎健脾以化飲消除致渴之源。