打開“三高”慢病患者的家庭藥箱，很可能會是一片“他汀”的海洋：立普妥、可定、舒降之、普拉固……

作為需要長期服用的藥物，他汀類的藥物在控制慢病方面功不可沒，可這“是藥三分毒”的老話一點也沒錯，他汀類藥物的不良反應有時也要特別注意。

今天藥療君就來說說他汀類藥物的常見不良反應和應對措施，如果你的父母也是“他汀一族”，看完記得告訴他們。

• 不良反應1：頭暈，乏力，沒胃口

有些患者開始使用阿托伐他汀鈣（立普妥）時，總是感覺頭暈，四肢無力，就連一向很好的胃口也變得寡淡起來，整個人無精打采。這就是不良反應惹的禍！有些患者在繼續(xù)服藥一段時間后，癥狀會自然消除（沒錯，不良反應也會自行緩解！）

他汀類藥物最常見不良反應包括：

①便秘、胃腸脹氣、消化不良、腹痛等胃腸道不適；

②頭痛、頭暈、感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)反應；

③皮疹、瘙癢等皮膚反應。

應對方法：等吧

建議：如果患者出現(xiàn)的皮疹如果持續(xù)增多，或逐漸加重，應立即停藥，并到醫(yī)院就診。還有少數(shù)患者，在服用了某些脂溶性他?。ㄈ缏宸ニ?、辛伐他汀、氟伐他汀等）后，可能出現(xiàn)神經(jīng)方面的問題，甚至是性格方面的改變，變得沖動、易怒。此時，應咨詢醫(yī)生或藥師，考慮停藥或換藥。

• 不良反應2：傷肝

他汀類藥物會傷肝，估計多數(shù)患者都曾聽到過這樣的說法，研究發(fā)現(xiàn)，服用他汀類的患者中約有1%的人，體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶會升高3倍。 轉(zhuǎn)氨酶升高意味著什么呢？要知道，轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，它主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，檢測轉(zhuǎn)氨酶水平（通常是測谷丙轉(zhuǎn)氨酶，ALT）就可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。轉(zhuǎn)氨酶升高，說明存在肝損傷。

應對方法：定期復查

建議：患者在服用他汀類藥物之前，應先做一個肝功能檢查，目的是確定一個基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)氨酶水平。服藥2周時，患者再復查一下肝功能，如果血清轉(zhuǎn)氨酶正常，就表明可以繼續(xù)服用，以后需要每隔1個月復查一次。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，而且超過正常值的3倍以上，就要咨詢醫(yī)生或藥師，考慮是否需要減少劑量，或停用他汀類藥物。

• 不良反應3：肌肉、關(guān)節(jié)痛

部分患者在服用他汀類藥物后，可能會出現(xiàn)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛或全身無力，化驗結(jié)果顯示血清磷酸激酶（CK）升高，出現(xiàn)了肌肉損傷。可別小看肌肉損傷，輕者可能導致肌肉疼痛，和中度危險的肌炎，嚴重時可能發(fā)展為有生命危險的“橫紋肌溶解癥”。

應對方法：密切監(jiān)測

建議：與肝功能檢查相似，患者在服用他汀類藥物前，應先檢查一下血清磷酸激酶的水平，在治療2周左右時，再復查該指標。

• 藥療君重點強調(diào)！

患者自身的感覺非常重要。如果在治療早期，身體出現(xiàn)了肌肉疼痛、抽筋或無力，尤其是伴有發(fā)熱和不適，就要高度警惕肌肉損傷的危險，迅速到醫(yī)院檢查。 另外，甲狀腺功能減退患者、有過肌肉疼痛或肌肉無力等病史的患者，或處于妊娠期、哺乳期的女性，要慎用他汀類藥物。

其實并非每一位患者都會發(fā)生以上不良反應。如果您已經(jīng)連續(xù)服用他汀類藥物幾個月，生化檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，身體也沒有不舒服的表現(xiàn)，那么說明您很幸運！您的身體對他汀類藥物是可耐受的，一般不需要擔心長期服用會出現(xiàn)傷肝、傷腎、肌肉毒性等問題，可以繼續(xù)服用。

服藥期間如果需要增加其他藥物時，一定要咨詢藥師，以免因為藥物相互作用而引發(fā)不良反應哦。