文：石欣丨壹心理專欄作者

如果將尋求心理咨詢幫助的人比作迷途的羔羊，那么他們手中通常都持有地圖，卻因?yàn)檫@樣或那樣的原因沒有機(jī)會(huì)打開看一看，從而迷失于心靈的荒漠。

——題記 2015.12.21

前不久，一位而立之年的男士通過壹心理平臺(tái)預(yù)約到了我，希望進(jìn)行一次網(wǎng)絡(luò)咨詢。不同于那半數(shù)在第1-4次訪談中脫落的來訪者，這一位屬于敲了敲咨詢師的大門卻又轉(zhuǎn)身離開的那一部分。我不知道其他咨詢師的門是否還會(huì)被他叩響，但我希望如此。

R先生使用了一個(gè)典型的化名發(fā)來預(yù)約留言，四十多個(gè)字的問題描述里沒有使用任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)和分隔符，這讓我使用了不小的肺活量才讀完R先生的自述。我隱隱感到，興許R先生的狀態(tài)正如他的表述方式一般，冗長(zhǎng)的空虛背后滿載的卻是大量的凌亂糾葛。

我告知R先生希望和他就咨詢細(xì)則進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的電話溝通，當(dāng)我問及“你什么時(shí)候方便做咨詢呢？”，R先生爽快地表示“我現(xiàn)在就可以?！边@個(gè)回答令我有些語塞，因?yàn)橐夹睦砥脚_(tái)專門為預(yù)約的來訪者提供了一份《心理咨詢協(xié)議》，而R先生的回答卻忽略了心理咨詢需要至少提前一天預(yù)約的規(guī)則。這種咨詢前對(duì)規(guī)則的忽視本質(zhì)上是一種挑戰(zhàn)，它足以反映來訪者對(duì)咨詢的阻抗。

打個(gè)比方，普通人基本上會(huì)固定一日三餐的大致時(shí)段，可小嬰兒不會(huì)，他們餓了就要吃，得不到就會(huì)哇哇大哭。也就是說，在嬰兒認(rèn)為“母親和外界需要即時(shí)滿足我”的思維中，他們無法形成“規(guī)則”這個(gè)概念。而如果咨詢師一開始或在咨詢中為了留住來訪者而不斷地打破設(shè)置，只會(huì)加強(qiáng)來訪者的原始自戀，認(rèn)為自己無所不能、可以被無條件滿足，這樣來訪者就不可能得到人格上的成長(zhǎng)。

我明確地告訴R先生，心理咨詢需要至少提前一天預(yù)約，并說明了我可以安排網(wǎng)絡(luò)咨詢的固定時(shí)段。R先生急不可耐的“嗯嗯”之聲和緊接著拋出的諸多問題一方面像是完全明白了我想表達(dá)的內(nèi)容，但另一方面卻讓我略感無奈，似乎我的解釋并沒有被R先生真正聽進(jìn)去。而只有在對(duì)心理咨詢有了一個(gè)相對(duì)客觀清晰的了解后，我們才有可能建立一段良好的咨訪關(guān)系。

當(dāng)R先生問及“你怎么收費(fèi)？”時(shí)，我暗暗嘆了一口氣。因?yàn)橐夹睦砥脚_(tái)對(duì)于每位咨詢師的收費(fèi)都做了公開的詳細(xì)標(biāo)示，那么R先生理應(yīng)是在知道我的收費(fèi)下才進(jìn)行預(yù)約的。另外，預(yù)約平臺(tái)提供的電子版咨詢協(xié)議中對(duì)咨詢的各項(xiàng)設(shè)置都已做正規(guī)說明，那么究竟是R先生在閱讀時(shí)有所疏漏還是印證了我之前的猜想呢？當(dāng)R先生提到付款方式時(shí)，似乎一切有了答案。我告知R先生可以通過支付寶或銀行卡轉(zhuǎn)賬，R先生主動(dòng)說：“是需要提前一天支付對(duì)嗎？”這也表明R先生是清楚咨詢?cè)O(shè)置的，但R先生在清楚設(shè)置的情況下還需要一再確認(rèn)，很可能說明的是這個(gè)設(shè)置讓他覺得不舒服。而這種感覺如果有機(jī)會(huì)在建立咨詢關(guān)系后得以討論，將會(huì)產(chǎn)生重要的價(jià)值。

最后R先生拋出了重磅級(jí)的問題：“心理咨詢能達(dá)到我要的效果嗎？”如果在正式咨詢中我會(huì)反問來訪者：“你希望達(dá)到什么樣的效果呢？”但在前期電話溝通中我只告訴R先生：“如果你選擇在我這里做咨詢，那么接受的就是心理動(dòng)力學(xué)取向的工作，相比其他流派而言耗時(shí)較長(zhǎng)，一般情況下會(huì)持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。我們通過深入探索來訪者的內(nèi)心世界，增進(jìn)來訪者對(duì)自身的理解和接納，促進(jìn)個(gè)人的發(fā)展及成長(zhǎng)?！?/p>

不難看出，在詢問咨費(fèi)過后緊接著對(duì)咨詢效果提出疑問蘊(yùn)含著這樣的潛臺(tái)詞：“心理咨詢又花時(shí)間又燒錢的，能換來我想要的回報(bào)嗎？”其實(shí)許多人在這個(gè)問題上都進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)，事實(shí)上：心理咨詢從來不是根據(jù)來訪者的愿望是否達(dá)成收取費(fèi)用，而是依據(jù)租用咨詢師的時(shí)間和精力收取。如果只有在咨詢師確保咨詢“有效”的情況下來訪者才能心安，那么本身就反映了來訪者自身的強(qiáng)烈不安全感，由于自我缺乏信心，所以需求外界保證。第二，關(guān)于咨詢效果的界定是一個(gè)極為主觀的評(píng)價(jià)，而一旦來訪者對(duì)咨詢的評(píng)價(jià)是以“能否滿足我的需要”為標(biāo)準(zhǔn)，那么相當(dāng)于是退行到一種嬰兒般的原始自戀狀態(tài)，以同樣的標(biāo)準(zhǔn)來定義一個(gè)好母親。如果不能得到滿足，則會(huì)感到憤怒。這種對(duì)咨詢顧慮背后的心態(tài)本身就是有待通過咨詢進(jìn)行探討修通的。

舉個(gè)例子，一位經(jīng)常受到他人批評(píng)的來訪者希望尋找一個(gè)夸贊自己的咨詢師我們可以理解，但如果他只希望得到咨詢師的夸贊，而不是通過咨詢弄清為什么他似乎總是受到他人批評(píng)，那么他很可能在心理咨詢中繼續(xù)重復(fù)一種人際關(guān)系中的常見模式。最后導(dǎo)致的結(jié)果要么是咨詢師為了“不傷害來訪者的情感”而對(duì)其內(nèi)心世界的探究停滯不前，以至于來訪者回到現(xiàn)實(shí)生活中毫無變化；要么是來訪者不自覺地表現(xiàn)出種種激惹咨詢師的行為，導(dǎo)致咨詢師忍無可忍，兩人在咨詢室內(nèi)再次重演起來訪者現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系的戲碼。

我沒有通過第一種開放式的回答去進(jìn)一步地獲取R先生的信息。因?yàn)樽稍兦暗碾娫挏贤ú皇亲稍儯_定初始訪談，必須簡(jiǎn)潔明了，避免過長(zhǎng)的討論才不至于引起誤解。而如果這樣的回答并未讓來訪者獲取足夠的信任投入一段咨詢關(guān)系，原因往往源于一點(diǎn)：阻抗。

在初次通話中，來訪者表達(dá)對(duì)心理咨詢過程的擔(dān)心，這種情況并不鮮見。而這些問題恰恰折射出來訪者對(duì)心理咨詢趨避相克的矛盾心理。哲學(xué)家笛卡爾曾說，沒有能力下決斷的人，不是欲望太大，就是悟性不足。放在心理咨詢中即是來訪者把心理咨詢過度理想化，期待一個(gè)完美的咨詢師去滿足自戀，結(jié)果勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致失望。

另外，R先生還詢問到自己的咨詢療程，這個(gè)問題顯然也需要經(jīng)過評(píng)估訪談后才能確定，當(dāng)我們不了解一個(gè)人之時(shí)所做出的任何判斷都將有失公允。在我回答完R先生的所有問題后，仍未得到R先生對(duì)咨詢的肯定答復(fù)，我開始感到一絲由此而生的被質(zhì)疑感，并猜想這或許正應(yīng)了R先生先前的描述，是他那位屢遭自己懷疑的女友所感受到的。

關(guān)于童年對(duì)人一生的影響早已無需贅言，而一個(gè)處處質(zhì)疑他人之人第一個(gè)質(zhì)疑的其實(shí)是自己。我的腦海中浮現(xiàn)出一幅畫面：一個(gè)嗷嗷待哺的小嬰兒聲嘶力竭地哭喊，卻并未成功吸引母親的分毫注意。這個(gè)孩子逐漸產(chǎn)生了一種疑問：是我的問題所以得不到父母的愛嗎？

很遺憾R先生并未與我確定開展咨詢工作，我只能對(duì)R先生提出我認(rèn)為對(duì)他最好的建議：如果R先生在和我溝通后依然對(duì)于心理咨詢顧慮重重，或許可以考慮先在當(dāng)?shù)卣椅恍睦碜稍儙熋嬲効纯?。因?yàn)槿绻麤Q定和我一起工作，我的要求也是在網(wǎng)絡(luò)咨詢前打下面談基礎(chǔ)。使用化名，選擇語音，這些都避免了R先生作為來訪者的“真身”顯露于咨詢師面前。人類矛盾性的典型表現(xiàn)之一正在于越是渴望親密，越是想要拼命拉開距離。可惜距離產(chǎn)生美，卻彌補(bǔ)不了愛。

“不知道自己想要什么”，這不僅僅是R先生的問題，也是在許多人內(nèi)心反復(fù)的問題。我想，這個(gè)答案不僅對(duì)于來訪者，對(duì)于任何人來說都具備本質(zhì)的相似性，那就是尊重、價(jià)值感和真切的愛。

談到這里，我不禁想說一句看來頗為悲觀的話——心理咨詢不可能達(dá)到來訪者“想要”的效果。因?yàn)樽稍兡繕?biāo)是通過咨詢師和來訪者的評(píng)估訪談后共同確定的，它是“合作”的產(chǎn)物。當(dāng)真要研究“效果”，恐怕在心理咨詢中，過程就是效果。幾乎所有的心理問題都是關(guān)系的問題，而經(jīng)歷心理咨詢的整個(gè)與咨詢師建立并維持良好咨訪關(guān)系的過程正可謂是對(duì)從前關(guān)系的修復(fù)。當(dāng)代心理治療大師歐文·亞隆描繪道：“病人和心理治療師到底是什么關(guān)系呢？不管是誰都會(huì)經(jīng)歷人生中的死亡，孤獨(dú)等一切黑暗的東西，心理治療師也不能避免，兩者之間更像是旅途中的伴侶?！边@一程陪伴，談何容易？

來訪者和咨詢師的關(guān)系像是一塊銀幕，來訪者內(nèi)在的東西就被投射在這銀幕上，由此我們看到了來訪者的內(nèi)心世界。如果一味要求心理咨詢“必須滿足我”，或滿心期待心理咨詢師“可以改變我”，那么無異于我們興高采烈地將眾咨詢師抬上神壇，然后點(diǎn)火，祭祀。

熊熊烈焰焚燒之際，咨詢師們到底是化身成神，還是隕落成魂，恐怕只有當(dāng)下的來訪者們才知曉了。

原題：很遺憾，心理咨詢達(dá)不到你想要的效果

作者簡(jiǎn)介：石欣，心理咨詢師，專欄作家。專注于個(gè)人心靈深度探索與成長(zhǎng)。著作權(quán)所有，商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者獲得授權(quán)，非商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者簡(jiǎn)介及出處。

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