年近六旬的劉老伯前一陣子右肩有些痛，幾天后，右手舉不起來了。就醫(yī)后，醫(yī)生診斷為肩周炎。推拿治療了幾次，他的右手活動度稍好轉(zhuǎn)，劉老伯很高興，醫(yī)生交代要加強鍛煉，他滿口答應(yīng)。后來幾次推拿治療下來，現(xiàn)場有效，但是回去后，病情反復(fù)。醫(yī)生仔細(xì)詢問才發(fā)現(xiàn)癥結(jié)所在，劉老伯在家里從不鍛煉，他認(rèn)為靠醫(yī)生就能治好肩周炎，不用再鍛煉。通過醫(yī)生耐心說明，劉老伯終于認(rèn)識到鍛煉對于肩周炎康復(fù)的重要性，于是積極配合治療，二十多天之后，肩關(guān)節(jié)終于恢復(fù)正常了。

肩周炎“炎癥”不需抗菌藥治療

溫州市人民醫(yī)院針灸推拿科主任醫(yī)師胡建鋒分析，肩周炎俗稱“五十肩”，通常50歲左右易患此病，醫(yī)學(xué)名肩關(guān)節(jié)周圍炎，是因為損傷或過勞、寒冷刺激后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織無菌性炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)內(nèi)部黏連。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)酸痛、壓痛，尤其在活動時更痛，甚至不能活動。中醫(yī)認(rèn)為局部氣滯血瘀，導(dǎo)致筋肉拘急、屈伸不利是發(fā)病的機理，但人過中年導(dǎo)致的肝腎不足、氣血虛弱、筋脈失養(yǎng)與肩周炎的發(fā)病很有關(guān)系。

肩周炎的治療有藥物治療、物理治療等諸多方法。由于此病的“炎癥”并非由微生物引起，故而不需要抗菌藥物治療。在早期的疼痛期，部分病人可以服用通經(jīng)活血或止痛藥物控制疼痛，絕大多數(shù)人選擇非藥物治療。物理手段是治療肩周炎的首選，包括理療、推拿、針灸等。

病人的自我鍛煉非常關(guān)鍵

一般頸腰腿痛，只要托付給醫(yī)生，醫(yī)生診斷明確、精心治療，就會慢慢恢復(fù)。與頸腰腿痛不一樣的是，肩關(guān)節(jié)的康復(fù)過程中，病人自我功能鍛煉必不可少且至關(guān)重要。對于肩周炎的康復(fù)，寄希望于僅靠醫(yī)生不太現(xiàn)實。通常會發(fā)現(xiàn)，每一次的針灸推拿治療，治療前后，疼痛程度、肩部活動都能得到改善，但是往往一兩天之后，病情反復(fù)，又回到原來糟糕的情況，不能維持良好的狀態(tài)。此時，就需要病人回家主動堅持肩關(guān)節(jié)的鍛煉，將肩關(guān)節(jié)的活動度維持在治療后的良好幅度，如此，下次治療就能再進(jìn)一步改善。

主動堅持肩關(guān)節(jié)功能鍛煉的病人，康復(fù)時間短，不僅疼痛輕，而且關(guān)節(jié)活動恢復(fù)快。因為肩周炎的康復(fù)牽涉到肩關(guān)節(jié)局部軟組織修復(fù)和功能恢復(fù)，是個緩慢的過程，絕大多數(shù)病人需要1到2個月甚至半年才能痊愈，主動鍛煉不僅能在后期保證肩關(guān)節(jié)的活動度恢復(fù)、維持正常，對于疾病早期的疼痛緩解也有積極的作用。

爬墻鍛煉操必不可少

很多病人已認(rèn)識到主動肩關(guān)節(jié)鍛煉的重要性，并且體會到自己鍛煉的好處，即使沒有醫(yī)生的治療，病人只要堅持鍛煉，肩周炎可能也會康復(fù)；但是如果患者本人不鍛煉，光靠醫(yī)生治療，肩周炎康復(fù)就會很慢。遠(yuǎn)離肩周炎可以做以下鍛煉操：

第一節(jié)：前舉爬墻

面對墻壁站立，距離約20厘米，患手（患肩周炎的手）掌心貼墻，手指交替爬行向上，逐漸伸直肘關(guān)節(jié)，手指一直爬至頭頂以上，爬至不能再爬為止，感酸痛，停留10秒，緩緩向下收回，重復(fù)5次。

第二節(jié)：側(cè)舉爬墻

側(cè)肩側(cè)向?qū)χ鴫Ρ谡玖?，距離約30厘米，患手掌心貼墻，手指交替爬行向上，逐漸伸直肘關(guān)節(jié)，手指一直爬至頭頂以上，爬至不能再爬為止，感酸痛，停留10秒，緩緩向下收回，重復(fù)5次。

第三節(jié)：體后拉手

站位或坐位，健手（正常的手）伸過背后抓住患手，逐步向健側(cè)（健康的一側(cè)）、向上牽拉患手，拉至最高點，略感酸痛，停留10秒，緩緩回落，重復(fù)5次。

第四節(jié)：旋轉(zhuǎn)上肢

站位或坐位，雙手向前平伸，肘關(guān)節(jié)伸直，立掌，雙手同時做內(nèi)旋、外旋動作，以健手帶動患手，重復(fù)20次。

第五節(jié)：輪轉(zhuǎn)上肢

站立位，患手伸直，以肩關(guān)節(jié)為圓心，患側(cè)上肢以最大幅度做輪轉(zhuǎn)運動，向前、向后各20圈。胡建鋒