濕疹是寶寶常見(jiàn)問(wèn)題中最最煩人最容易復(fù)發(fā)的問(wèn)題之一，而一進(jìn)入十月，天氣轉(zhuǎn)涼，秋風(fēng)一起，馬上進(jìn)入濕疹的高發(fā)期。因?yàn)榍锾焯鞖飧稍?，這個(gè)時(shí)候稍不注意，寶寶馬上就會(huì)開(kāi)始發(fā)濕疹。

而濕疹又是一種頑疾，常常是一個(gè)不小心就發(fā)起來(lái)。寶寶兩歲以前更是濕疹的高發(fā)期。

所以我今天特別與大家分享我之前獲邀參加的一次講座，主講人是上海市兒童醫(yī)院皮膚科副主任錢秋芳老師。講座上，錢主任詳細(xì)的從濕疹發(fā)病的原因到治療方法、家庭護(hù)理原則等進(jìn)行了非常詳細(xì)的介紹。

以下文字是月華花了整整一周的時(shí)間根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)錄音內(nèi)容逐字整理的哦，內(nèi)容系統(tǒng)、全面又非常實(shí)用。文章較長(zhǎng)，滿滿都是干貨，推薦大家一定要認(rèn)真看一看讀完哦?。?/span>

這里也特別預(yù)告一下：上海市兒童醫(yī)院每個(gè)周末都有非常棒的專家講座，月華將會(huì)不定期與大家分享，而江浙滬的朋友也歡迎直接去現(xiàn)場(chǎng)與各兒科專家面對(duì)面哦！具體講座內(nèi)容預(yù)告及報(bào)名方法在文末有介紹哦。

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一、什么是濕疹？

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21世紀(jì)是過(guò)敏的世紀(jì)，現(xiàn)在患濕疹、消化道、呼吸道過(guò)敏的寶寶越來(lái)越多，發(fā)病也越來(lái)越嚴(yán)重。以前1歲以內(nèi)的孩子風(fēng)疹發(fā)病率不高，但最近幾年風(fēng)疹的發(fā)病率越來(lái)越低齡化，有的孩子才4個(gè)月，風(fēng)疹已經(jīng)發(fā)了3個(gè)多月了，也有孩子才半歲，風(fēng)疹也發(fā)了3個(gè)月。而濕疹、血管瘤等疾病的發(fā)病率也劇增。

有的孩子的過(guò)敏不是表現(xiàn)在皮膚上，而是表現(xiàn)在消化道上，一喝牛奶就過(guò)敏，有的孩子牛奶過(guò)敏僅僅表現(xiàn)為大便里含有紅血絲，但也有過(guò)敏嚴(yán)重的孩子便血。因此，對(duì)于過(guò)敏家長(zhǎng)們一定不要掉以輕心。今天主要講一講濕疹的發(fā)病原因、治療方法及家庭護(hù)理方案。

（一）什么是濕疹

濕疹是一種有遺傳傾向的慢性瘙癢性皮膚病。它具有以下三個(gè)特征：

1.有遺傳傾向，大多數(shù)患濕疹的寶寶家族中都有過(guò)敏性疾病史。尤其是爸爸媽媽、祖父母、外祖父母等有風(fēng)疹、濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等過(guò)敏性疾病史，寶寶患濕疹的幾率就會(huì)更高。

2.慢性！濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。通常濕疹會(huì)反復(fù)發(fā)作，這在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)特定名稱叫：特應(yīng)性皮炎。

3.瘙癢！濕疹患兒常常會(huì)感到瘙癢劇烈。

（二）、濕疹的易發(fā)部位

濕疹會(huì)發(fā)生在體表的各個(gè)部位，但最易發(fā)的部位主要是面部、肘窩、腘窩、踝前或繞脖子一周處。通常1歲以內(nèi)的小嬰兒尤其剛出生的寶寶，濕疹主要發(fā)在面部。大一些的孩子則主要發(fā)生在肘窩、腘窩等皮膚褶皺處。

2歲前是濕疹的高發(fā)期，很多孩子2歲后濕疹的癥狀逐漸消失。

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二、濕疹有什么特點(diǎn)

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1、患濕疹的寶寶常常會(huì)感到：（1）、瘙癢劇烈；（2）、皮膚干燥；（3）、因?yàn)轲W劇烈，寶寶會(huì)忍不住大力的抓或摩擦，劇烈的搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)破損結(jié)痂。

2、濕疹可以發(fā)生在體表的各個(gè)部位，大多呈對(duì)稱分布，表現(xiàn)形式多種多樣。輕度濕疹僅表現(xiàn)為皮膚干燥，重度濕疹則會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)滲出、結(jié)痂，有的還會(huì)繼發(fā)感染。但大家也不要過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)孩子2歲后，濕疹會(huì)逐步好轉(zhuǎn)并消失。

3、導(dǎo)致寶寶睡眠障礙。因?yàn)闈裾罘浅０W，常常會(huì)導(dǎo)致寶寶癢得無(wú)法入睡。而寶寶睡得不好，還會(huì)導(dǎo)致食欲減退，個(gè)子瘦小。寶寶睡不著，家長(zhǎng)就要打起精神對(duì)寶寶進(jìn)行照看、護(hù)理，家長(zhǎng)的睡眠也會(huì)受到影響。

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三、濕疹對(duì)寶寶的影響

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濕疹非常癢，所以對(duì)寶寶的影響也非常大，統(tǒng)計(jì)顯示，63%的患兒因?yàn)榘W出現(xiàn)無(wú)法克制的搔抓。54%的濕疹患兒會(huì)因?yàn)榘W導(dǎo)致注意力不集中，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)。40%的濕疹患兒交友狀況會(huì)受到影響。

因?yàn)闈裾钪饕憩F(xiàn)在皮膚上，很多還發(fā)在外露的皮膚上，容易被看到。很多學(xué)齡期的兒童因?yàn)榘l(fā)濕疹而自卑，也會(huì)被其他的孩子家長(zhǎng)歧視，甚至有的老師也會(huì)擔(dān)心患兒傳染，要求家長(zhǎng)開(kāi)證明，這些舉動(dòng)都會(huì)給孩子帶來(lái)更大的心理壓力。還有31%的濕疹患兒因?yàn)榘W無(wú)法安睡，17%的患兒因?yàn)闈裾钚那槭艿接绊憽?/span>

所以濕疹雖小，但它對(duì)寶寶的影響卻是非常的大，一定不能忽視哦！

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四、引起濕疹的原因到底是什么？

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引起濕疹的原因主要有遺傳、內(nèi)因、外因等三方面。而這三個(gè)原因是呈金字塔形狀分布。一般是在有遺傳性家族史的情況下，內(nèi)外因綜合作用的結(jié)果。

（一）、遺傳性家族史

家庭成員有過(guò)敏性疾病史，孩子更容易被遺傳過(guò)敏體質(zhì)，也更容易發(fā)濕疹。

（二）、引起濕疹的內(nèi)因

導(dǎo)致濕疹的內(nèi)因主要是以下幾種：
1、易感體質(zhì)。濕疹患兒的身體免疫力比一般水平低，但他們對(duì)過(guò)敏源或易導(dǎo)致過(guò)敏物品的敏感度又比一般水平高，所以更容易過(guò)敏。

2、皮膚屏障脆弱。皮膚屏障由皮脂膜、角質(zhì)層角蛋白、脂質(zhì)、“ 三明治”結(jié)構(gòu)、磚墻結(jié)構(gòu)、真皮粘多糖類、粘多糖類等共同構(gòu)成, 就像人表皮的一層保護(hù)膜，能抵御外界有害、刺激物、日光等的進(jìn)入, 同時(shí)具有保濕及調(diào)節(jié)抗炎作用。

正常情況下，皮膚屏障是完整的，能保護(hù)皮膚。但患有特應(yīng)性皮炎（濕疹）的小朋友皮膚屏障脆弱，再加上現(xiàn)代家庭生活習(xí)慣較為西化，小朋友要天天洗澡，每天使用沐浴露、肥皂等，這些會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步的破壞。

一旦皮膚屏障被破壞，皮膚的完整性受損，皮膚水分就會(huì)丟失，皮膚出現(xiàn)干燥脫屑的狀況。這樣的皮膚更容易遭受過(guò)敏源的刺激。在過(guò)敏源的不斷刺激下，皮膚開(kāi)始出現(xiàn)濕疹。濕疹發(fā)生后因?yàn)轲W，患兒會(huì)不由自主的搔抓，這些行為又會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障，這樣身體會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)，導(dǎo)致濕疹越來(lái)越嚴(yán)重。

因此要想擺脫特應(yīng)性皮炎，一定要改善皮膚的這種惡性循環(huán)，修復(fù)皮膚屏障功能。而修復(fù)皮膚屏障功能最有效的方法就是要做好皮膚保濕。

3、免疫功能紊亂。正常情況下，人體的免疫功能是抵御外界有害細(xì)菌的，但有些人的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自身的器官或組織產(chǎn)生對(duì)抗，并對(duì)這些器官或組織產(chǎn)生抗體，這就是免疫功能紊亂。

（三）引起濕疹的外因

1、天氣因素。在季節(jié)變化時(shí)，寶寶的皮膚會(huì)變得敏感，這個(gè)時(shí)候濕疹的發(fā)病率往往也會(huì)升高。尤其現(xiàn)在天氣涼了，空氣干燥干，患濕疹的寶寶數(shù)量就會(huì)明顯增加。

2、食物蛋白質(zhì)攝入過(guò)高。現(xiàn)在飲食中，有太多高蛋白的食物，這類高蛋白攝入過(guò)高，寶寶就更容易患濕疹。

3、接觸化學(xué)物品。很多人誤以為化學(xué)物品離我們的生活很遠(yuǎn)，其實(shí)現(xiàn)代生活中，接觸化學(xué)物品的幾率非常高，我們生活中常用的洗潔精、洗衣粉、肥皂、化妝品等都是化學(xué)物品，日常衣物如果是合成纖維的，這也是化學(xué)用品，甚至連洗頭洗澡時(shí)用的洗發(fā)水、沐浴露等都是化學(xué)物品，這些都可能誘發(fā)濕疹或加重濕疹病情。而現(xiàn)代裝修建材中的有害成分，也會(huì)加強(qiáng)皮膚的刺激，導(dǎo)致濕疹加重。

4、動(dòng)物皮毛和植物。發(fā)濕疹的小朋友盡量不要直接接觸動(dòng)物的皮毛，很多家庭喜歡養(yǎng)兔子，有的寶寶還會(huì)抱著兔子親，一親，就特別容易發(fā)頭癬。所以家里盡量不要養(yǎng)寵物。也不要穿動(dòng)物皮毛制作的衣服，連羊毛衫也盡量不要穿。孩子自己不穿皮毛衣服，抱小孩的家長(zhǎng)也盡量不要穿羊毛衫及毛絨絨的衣服，這樣的接觸都有可能加重病情。

5、感染，如果家長(zhǎng)有感冒等也可能會(huì)誘發(fā)寶寶濕疹。

6、日光照射。濕疹寶寶如果接受太陽(yáng)直曬也會(huì)加重。

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五、生活中常見(jiàn)的過(guò)敏源有哪些？

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生活中常見(jiàn)的過(guò)敏源主要有塵螨、花粉、食物、寵物的皮毛皮屑、霉菌及藥物等。其中塵螨是最常見(jiàn)的過(guò)敏源，生活中幾乎無(wú)處不在。很多呼吸道方面的過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘等都與塵螨息息相關(guān)。

所以經(jīng)常過(guò)敏的小朋友最好進(jìn)行過(guò)敏源檢測(cè)，如果是塵螨過(guò)敏，可以進(jìn)行相應(yīng)防治?，F(xiàn)在有一種抗過(guò)敏的滴劑，是從塵螨中提取一種致敏的蛋白質(zhì)。這種藥類似以毒攻毒，每天讓孩子少量多次接觸，讓身體產(chǎn)生抗體，變得不敏感。

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六、過(guò)敏性疾病的發(fā)展及演變

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濕疹是最常見(jiàn)的一種寶寶過(guò)敏狀況，一般來(lái)說(shuō)，寶寶兩歲前，濕疹發(fā)病率最高，兩歲后會(huì)逐漸消失。很多家長(zhǎng)因?yàn)閷殞殐蓺q后濕疹好了就疏忽大意，認(rèn)為寶寶已經(jīng)不過(guò)敏了。其實(shí)濕疹的好轉(zhuǎn)與過(guò)敏的好轉(zhuǎn)完全沒(méi)有關(guān)系，濕疹的改善根本不等于過(guò)敏的改善。恰恰相反，過(guò)敏會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷變化，有些情況甚至?xí)桨l(fā)展越難治。

在孩子2歲前，過(guò)敏的主要表現(xiàn)除了濕疹，還有腸胃道的過(guò)敏。孩子2歲后，濕疹、腸胃道過(guò)敏減少，但患風(fēng)疹、慢性復(fù)發(fā)性中耳炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎的幾率明顯增加，患過(guò)敏性哮喘的孩子也越來(lái)越多，在孩子5-6歲時(shí)，是過(guò)敏性哮喘的發(fā)病高峰。孩子10歲后過(guò)敏性哮喘的發(fā)病率越來(lái)越低，但患過(guò)敏性鼻炎的幾率越來(lái)越高。當(dāng)然，有些孩子的過(guò)敏性哮喘也會(huì)一直持續(xù)下去，直至成年。

所以，過(guò)敏性疾病的具體演變是：濕疹或腸胃道過(guò)敏--→風(fēng)疹、慢性中耳炎、結(jié)膜炎等--→過(guò)敏性哮喘--→過(guò)敏性鼻炎。

數(shù)據(jù)顯示，80%的濕疹患兒都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性疾病。所以，如果寶寶動(dòng)不動(dòng)發(fā)濕疹，媽媽千萬(wàn)不要掉以輕心。當(dāng)寶寶濕疹好了之后，也要關(guān)注孩子是不是有其他的過(guò)敏性癥狀及表現(xiàn)。

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七、濕疹的治療

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濕疹是無(wú)法根治的，需要根據(jù)濕疹發(fā)病的輕重有針對(duì)性的分級(jí)，同時(shí)進(jìn)行綜合性的治療。

（一）綜合治療

綜合治療的主要目的是對(duì)濕疹進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，主要步驟為：

1、 第一步也是最關(guān)鍵的：就是做好基礎(chǔ)皮膚的護(hù)理，通過(guò)皮膚的清潔、保濕，幫助皮膚恢復(fù)功能，修復(fù)皮膚屏障。

保濕是皮膚護(hù)理中最重要的一項(xiàng)，貫徹濕疹的整個(gè)治療過(guò)程。不論發(fā)病期、治療期、緩解期，保濕都很重要。保濕做得好，才能減少?gòu)?fù)發(fā)，才能減少皮膚用藥，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。

2、 抗炎治療。寶寶濕疹發(fā)得很厲害時(shí)，會(huì)合并有細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)實(shí)際情況，口服或外用一些抗炎的藥物。

3、 明確復(fù)發(fā)因素并進(jìn)行回避。要經(jīng)常查一下過(guò)敏源，查出過(guò)敏源后再有針對(duì)性的進(jìn)行回避，能更好的防治過(guò)敏的復(fù)發(fā)。

當(dāng)明確過(guò)敏因素后，還要進(jìn)行行為調(diào)整，修復(fù)皮膚屏障，打破瘙癢、搔抓的惡性循環(huán)。通常皮膚屏障被打破后，皮膚會(huì)變得干燥，甚至發(fā)癢，有些患兒會(huì)因?yàn)榘W而抓撓，這樣又會(huì)加重皮膚屏障的破壞，濕疹就會(huì)發(fā)得更厲害，皮膚也會(huì)更癢。因此皮膚癢的時(shí)候不能搔抓，要破除皮膚的惡性循環(huán)。

4、 情感支持。寶寶患濕疹后會(huì)非常難過(guò)，因?yàn)闈裾钜矔?huì)感覺(jué)自卑，這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)要對(duì)患兒給予更多的關(guān)懷和支持，要鼓勵(lì)他說(shuō)，告訴他不是傳染病。對(duì)患兒進(jìn)行教育，正確認(rèn)識(shí)自己的疾病。

（二）分級(jí)治療

濕疹的治療主要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)行上臺(tái)階一樣的治療。濕疹的等級(jí)分為皮膚干燥、輕度、中度、重度四級(jí)。

濕疹最初僅表現(xiàn)為皮膚干燥，這個(gè)時(shí)候最重要的是使用潤(rùn)膚劑對(duì)皮膚進(jìn)行補(bǔ)水。同時(shí)要明確并回避誘發(fā)因素過(guò)敏源，避免搔抓。

輕中度濕疹的治療需要采用弱-中效的外用皮質(zhì)類固醇也就是激素類藥物，也有非激素類藥物。

中重度濕疹需要增強(qiáng)激素強(qiáng)度，用中效-強(qiáng)效的激素或非激素藥物，同時(shí)進(jìn)行維持治療。維持治療是指一般激素或非激素藥物使用見(jiàn)效后，要繼續(xù)使用一段時(shí)間，不能太快停藥。太快停藥會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

重度濕疹需要進(jìn)行系統(tǒng)治療，如口服激素，環(huán)孢素等，有些需要進(jìn)行UV光療，一般兒童濕疹不會(huì)發(fā)展成重度濕疹，所以很少使用強(qiáng)激素。大多數(shù)濕疹都只需要使用外用藥，合理控制就好。

不論濕疹的哪個(gè)階段都需要使用潤(rùn)膚劑，保持皮膚屏障功能。所以保濕非常重要，貫徹整個(gè)治療和預(yù)防。

對(duì)于激素的使用家長(zhǎng)要有正確的態(tài)度：

很多家長(zhǎng)談激素色變，對(duì)激素非常緊張，認(rèn)為激素會(huì)對(duì)孩子帶來(lái)不好的影響。其實(shí)這里面有很多誤解。

1、激素是一線治療，效果非常好。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥，短期內(nèi)使用不會(huì)造成任何問(wèn)題。

2、激素分為弱效、中效、強(qiáng)效和超強(qiáng)效四大類，一般發(fā)在面部的濕疹使用弱效激素，如尤作爾、地奈德等。發(fā)自身上、頭上、四肢等處的濕疹一般使用弱效激素，如果效果不佳，則會(huì)改用埃里克松、派瑞松等中效激素。發(fā)在肢端的濕疹則會(huì)用強(qiáng)效激素，如克廷膚。兒童醫(yī)院給孩子使用的主要為輕效、弱效的激素藥膏，孩子有了濕疹后可以放心使用。使用輕效、弱效的激素類藥膏是兒童醫(yī)院幾十年來(lái)形成的一項(xiàng)傳統(tǒng)，即使在很多年前，那時(shí)候大家廣泛使用腎毒性、耳毒性激素時(shí)，兒童醫(yī)院也沒(méi)有用過(guò)這么強(qiáng)效的激素，所以對(duì)于兒童醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的激素藥膏，家長(zhǎng)可以放心使用。

3、激素確實(shí)有一定的副作用。尤其長(zhǎng)期、大劑量的使用會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張、變薄，還會(huì)并發(fā)皮膚感染，導(dǎo)致毛囊炎，合并細(xì)菌、真菌感染。還會(huì)引起多毛，有的小朋友長(zhǎng)期用激素，身上的毛黑、多、長(zhǎng)都是長(zhǎng)期使用激素后的副作用。

所以激素使用一定要遵循醫(yī)囑有限制的使用。一般強(qiáng)效激素不能適用于面部、頸部等皮膚薄的地方，年老者、兒童慎用，使用時(shí)間不能超過(guò)2周，禁止長(zhǎng)期使用。

但是家長(zhǎng)也不能因?yàn)閾?dān)心激素的副作用而減少藥物的使用量。錢醫(yī)生講了她最近剛剛經(jīng)手的一個(gè)案例。一個(gè)蘇州的小寶寶有一天左小腿被蟲咬起了一個(gè)水泡，這個(gè)小朋友的媽媽特別講究，天天用碘酒給寶寶消毒，寶寶的皮膚受刺激后，激發(fā)細(xì)菌感染，傷口的毒素被吸收后，引起自身敏感性皮炎，從頭到腳沒(méi)有一塊正常皮膚。這位媽媽特意帶寶寶從蘇州趕過(guò)來(lái)，好不容易掛上錢主任的專家號(hào)，配了藥，但在藥物的使用上，這位媽媽卻又擔(dān)心藥物的副作用，每天都給孩子減量。所以孩子一直不好。而每次復(fù)診的時(shí)候錢醫(yī)生不斷的換藥，一直效果都不明顯，后來(lái)在與媽媽的交談中才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是用藥劑量不夠所以導(dǎo)致問(wèn)題一直得不到解決。

這里也特別提醒各位家長(zhǎng)，在給孩子用藥時(shí)，一定要遵守醫(yī)囑。

4、隨著科技的發(fā)展，皮膚科的一大進(jìn)步是出現(xiàn)了非激素的外用免疫調(diào)節(jié)劑。這樣的非激素藥物相對(duì)安全，不影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，沒(méi)有副作用，適合兒童的皮膚特點(diǎn)。

在濕疹好轉(zhuǎn)沒(méi)有發(fā)作的情況下，依然需要間歇性使用非激素的藥膏。顯著減少?gòu)?fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。

這里要特別提醒各位家長(zhǎng)，不要隨便被網(wǎng)上所謂的無(wú)激素藥膏欺騙，很多藥膏標(biāo)榜不含激素，但實(shí)際上里面含有大量的激素，尤其是那些一涂就好的藥膏含有的激素量是驚人的。長(zhǎng)期使用這樣的藥膏，孩子會(huì)出現(xiàn)激素依賴性皮炎。

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八、濕疹的家庭護(hù)理

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濕疹特別容易復(fù)發(fā)，俗話說(shuō)“三分治療七分養(yǎng)”，防止?jié)裾畹膹?fù)發(fā)更需要家長(zhǎng)的精心護(hù)理。

（一）、家庭護(hù)理的關(guān)鍵
家庭護(hù)理最關(guān)鍵的就是皮膚的清潔和保濕。

1、基礎(chǔ)清潔

現(xiàn)代人的生活方式較為西化，很多家庭習(xí)慣天天給孩子洗澡，哪一天不洗澡家長(zhǎng)就會(huì)覺(jué)得很難受，這樣的方式看起來(lái)是清潔了，干凈了，但是會(huì)對(duì)皮膚屏障造成破壞。尤其有些家長(zhǎng)還會(huì)選擇每天洗澡時(shí)使用沐浴露或沐浴皂，這些會(huì)加重皮膚水分的丟失。

在濕疹嚴(yán)重的時(shí)候，盡量不要洗澡。前段時(shí)間一個(gè)15歲的孩子全身發(fā)滿濕疹，錢主任要求他一周不要洗澡，堅(jiān)持用藥，一周下來(lái)，孩子的濕疹就差不多全好了。濕疹反復(fù)發(fā)作的寶寶，盡量不要天天洗澡。

有些孩子已經(jīng)習(xí)慣了天天洗澡，當(dāng)濕疹沒(méi)有復(fù)發(fā)，皮膚沒(méi)有重的感染時(shí)，可以進(jìn)行。但要特別注意的是，洗澡時(shí)要用溫水進(jìn)行溫和清潔。關(guān)于水溫，重點(diǎn)在于溫度不能過(guò)高，一般用手腕試探不燙即可。中國(guó)地大物博，全國(guó)各地氣候不一樣，同樣37度，在廣州覺(jué)得熱，在東北就覺(jué)得冷，所以需要家長(zhǎng)自己把握。

洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘，沐浴露不能天天使用，夏天一般一周用1-2次，冬天使用間隔則需要更長(zhǎng)一些，最好每半個(gè)月左右使用1次。沐浴露、沐浴皂盡量選擇酸性的產(chǎn)品，盡量不要用泡泡浴。洗澡過(guò)程中不要大力搓揉皮膚，否則會(huì)加重皮膚屏障的破壞。

2、基礎(chǔ)保濕

基礎(chǔ)保濕是本次講座從頭到尾一直在強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。做好皮膚的保濕，修復(fù)皮膚屏障才能減少濕疹的發(fā)作次數(shù)。

皮膚保濕的關(guān)鍵就是潤(rùn)膚劑的使用。皮膚就像一個(gè)磚頭壘砌的墻壁，正常情況下，磚頭連接處有水分，一旦水分丟失，磚頭連接處出現(xiàn)斷裂，就會(huì)發(fā)濕疹，所以濕疹是皮膚表層水分少導(dǎo)致的。潤(rùn)膚劑能修復(fù)皮膚，為皮膚補(bǔ)充水分，在皮膚表層形成一層保護(hù)膜，截留住水分丟失的細(xì)胞。

潤(rùn)膚劑的選擇上因?yàn)榇合那锶鞠鄬?duì)天氣濕潤(rùn)一些，尤其夏天本身就容易出汗，這時(shí)使用潤(rùn)膚露皮膚更容易吸收。冬季天氣干燥，皮膚水分容易丟失，使用潤(rùn)膚霜效果更好。霜?jiǎng)┍容^厚，更容易防止水分丟失，保持皮膚屏障的功能。

洗完澡后，用浴巾輕輕的把水分吸干，然后在皮膚半干半濕的狀態(tài)下在皮膚表層涂一層潤(rùn)膚劑。晚上臨睡前也可以再涂一層潤(rùn)膚劑。

潤(rùn)膚劑的使用不僅僅局限于洗完澡后，只要皮膚感覺(jué)到干燥瘙癢，都可以隨時(shí)使用。在濕疹發(fā)作期，更是要隨時(shí)使用潤(rùn)膚劑。濕疹發(fā)作期一般需要涂抹藥膏，藥膏和潤(rùn)膚劑的使用順序一定不能顛倒。先對(duì)皮膚進(jìn)行清潔，涂抹藥膏，待藥膏吸收后再在全身涂抹潤(rùn)膚劑。涂抹完任何時(shí)候覺(jué)得干，都可以再行涂抹。如果順序顛倒，先使用了潤(rùn)膚劑，皮膚就像一塊吸滿水的海綿，已經(jīng)形成了一層保護(hù)膜，藥膏就不容易被皮膚吸收，影響治療效果。

（二）遠(yuǎn)離食物過(guò)敏

遠(yuǎn)離過(guò)敏源是讓孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏的關(guān)鍵。前面已經(jīng)介紹過(guò)很多過(guò)敏源的防治方法?，F(xiàn)在主要講一下如何防止食物過(guò)敏。

食物過(guò)敏是小嬰兒最易出現(xiàn)的過(guò)敏之一。首先要尋找過(guò)敏源，如果寶寶有牛奶過(guò)敏，要及時(shí)換成低敏奶粉。有的孩子很小，沒(méi)有辦法做過(guò)敏源檢測(cè)，但如果寶寶存在牛奶過(guò)敏或是皮膚過(guò)敏，都需要及時(shí)換成低敏奶粉、深度水堿奶粉或氨基酸奶粉。

有些家長(zhǎng)對(duì)低敏奶粉存在誤解，認(rèn)為低敏奶粉會(huì)營(yíng)養(yǎng)不夠，導(dǎo)致寶寶長(zhǎng)得瘦小。其實(shí)寶寶長(zhǎng)得瘦小并非低敏奶粉導(dǎo)致的。低敏奶粉的營(yíng)養(yǎng)是足夠的。如果我們把普通奶粉比喻成一塊大排的話，部分水解奶粉就像一塊小排，而深度水解奶粉則像一塊肉片，氨基酸奶粉像被剁碎的肉糜。寶寶對(duì)普通過(guò)敏過(guò)敏的原因是因?yàn)榇笈盘?，吃了不容易消化。所以要?duì)這一塊大排進(jìn)行剪切，減少用量，改變做法，變成容易消化的肉糜也就是氨基酸奶粉，寶寶就容易消化吸收了。所以家長(zhǎng)們盡可對(duì)低敏奶粉放心，它的營(yíng)養(yǎng)是足夠的。

過(guò)敏體質(zhì)的寶寶長(zhǎng)得瘦小，不僅僅是奶粉的問(wèn)題，更多的是因?yàn)閷殞毘缘蒙?，睡不好，消化功能不好等綜合原因?qū)е碌摹?/span>

患有過(guò)敏的寶寶，不要過(guò)早添加輔食，最好等6個(gè)月以后再加。添加輔食前，盡量做一個(gè)過(guò)敏源檢查。當(dāng)寶寶對(duì)某一種食物過(guò)敏時(shí)，這種食物就要暫停至少半年，再讓寶寶食用。查出過(guò)敏源的寶寶最好間隔半年再進(jìn)行一次復(fù)查。

爸爸媽媽們?cè)跒閷殞毺砑虞o食時(shí)一定要講究方法。每次只添加一種，觀察下來(lái)寶寶腸胃沒(méi)有不適，沒(méi)有過(guò)敏再添加另一種。對(duì)于那些容易引起過(guò)敏的食物，要有一周的間隔期。也就是說(shuō)今天添加完，間隔一周再試一次。有時(shí)候一種食物過(guò)敏與攝入的總量有關(guān)，需要達(dá)到致敏量身體才會(huì)有反應(yīng)。所以有的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶吃某一種食物，明明前面幾天都沒(méi)有問(wèn)題，吃到第三、第四天身體才有反應(yīng)。這是因?yàn)椴粩嗟睦鄯e達(dá)到了致敏量。所以對(duì)于那些易過(guò)敏的食物，最好間隔一周左右時(shí)間再吃，這樣單次攝入量小，達(dá)不到致敏量，而身體吸收排泄后，隔幾天再攝入同樣的食物，身體也能接受。

給寶寶添加的輔食盡量選擇新鮮的蔬菜水果，及富有營(yíng)養(yǎng)的高熱量高蛋白食物，少吃罐頭等，雖然很多罐頭標(biāo)榜自己沒(méi)有添加劑，但這么長(zhǎng)時(shí)間的保存，食物的營(yíng)養(yǎng)一定會(huì)有損失。

國(guó)人給寶寶添加輔食喜歡從雞蛋開(kāi)始，有的家長(zhǎng)甚至在寶寶四個(gè)月時(shí)就開(kāi)始給寶寶喂雞蛋。雞蛋其實(shí)非常容易引起過(guò)敏，蛋白比蛋黃引致過(guò)敏的幾率更高。所以小嬰兒盡量先讓他們吃蛋黃，在蛋黃不過(guò)敏的前提下，再酌情添加蛋白。

過(guò)敏的孩子要忌食魚腥發(fā)物，其中以下幾種更易導(dǎo)致過(guò)敏：淡水魚里的昂刺魚（有的地方叫黃辣?。Ⅵ狋~等。海魚里的淺海魚如帶魚、黃魚、鯧魚等，以及各種貝類、蝦、蟹等。深海魚如銀鱈魚、三文魚等反而不易過(guò)敏。因此如果需要給寶寶補(bǔ)充魚類，盡量選擇深海魚。

有過(guò)敏性的孩子，夏天盡量不要吃過(guò)多冷飲，以免細(xì)菌引起腸道感染，涼的食物吃進(jìn)去會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)支氣管哮喘和鼻炎，還容易引起腸道寒冷，導(dǎo)致免疫力下降，皮疹反復(fù)發(fā)作。

（三）控制瘙癢和搔抓

瘙癢和搔抓是一個(gè)惡性循環(huán)，家長(zhǎng)一定要記?。荷ψピ缴伲W的越少。

1、玩耍的時(shí)候，盡量給寶寶穿棉質(zhì)衣服，有利于及時(shí)吸汗。寶寶在玩耍時(shí)往往會(huì)比較投入，手腳忙碌，這也會(huì)讓他們暫時(shí)忘記瘙癢。但運(yùn)動(dòng)也不能過(guò)于劇烈，否則一熱一出汗，皮膚會(huì)更癢。

要隨時(shí)給寶寶增減衣物，上幼兒園的寶寶，盡量穿易于脫卸的衣服。現(xiàn)在進(jìn)入秋天了，早晚涼，中午熱，如果寶寶熱了，衣服又脫不掉，一捂濕疹又會(huì)發(fā)起來(lái)。

2、沐浴的時(shí)候要溫水沐浴，水溫不能太燙。越燙濕疹患處會(huì)越癢。如果在外面，盡量不要讓孩子泡浴缸?，F(xiàn)在接到很多患有陰道炎的小女孩，都是因?yàn)槁糜螘r(shí)在外面泡浴缸導(dǎo)致的。如果外出要讓孩子泡浴缸，一定要先燒一壺?zé)崴畬?duì)浴缸進(jìn)行徹底消毒。

3、睡覺(jué)時(shí)不能讓寵物進(jìn)臥室，否則會(huì)加劇濕疹?，F(xiàn)在不止?jié)裾?，患傳染性軟疣的孩子也越?lái)越多，一個(gè)四個(gè)月的小嬰兒，明明不接觸外界的細(xì)菌，但孩子卻發(fā)了軟疣。后來(lái)媽媽才想起來(lái)，她家有一條養(yǎng)了8年的狗。遛狗時(shí)狗狗在外面容易接觸細(xì)菌，回來(lái)傳染給孩子。

4、避免去人多的場(chǎng)所，避免感染。

5、如果感到濕疹患處瘙癢難耐，請(qǐng)用手輕輕的拍一拍患處，或用手指輕輕的捏一捏，千萬(wàn)不能抓，越抓，只會(huì)越嚴(yán)重。當(dāng)孩子癢得受不了時(shí)，可以給他吃一些抗過(guò)敏的藥物。對(duì)于小嬰兒，如果抓得特別厲害，家長(zhǎng)控制不了的話，盡量給他穿長(zhǎng)袖的衣服。

（四）糾正對(duì)濕疹的誤區(qū)
家長(zhǎng)對(duì)濕疹有很多誤區(qū)，尤其以下一些錯(cuò)誤觀點(diǎn)一定要糾正：

1、濕疹是皮膚潮濕引起的。這是錯(cuò)的。引起濕疹的原因不是皮膚潮濕，而是皮膚干燥?；紳裾畹牡胤匠霈F(xiàn)細(xì)菌感染后，感染處會(huì)顯得濕濕的。

2、濕疹是皮膚不清潔引起的。這也是誤解，現(xiàn)在濕疹高發(fā)就是家長(zhǎng)太過(guò)講究，太注重清潔，恰恰越是過(guò)于干凈的皮膚，越容易出現(xiàn)過(guò)敏。

3、濕疹會(huì)傳染。錯(cuò)！濕疹不會(huì)傳染，但過(guò)敏性體質(zhì)會(huì)遺傳。

4、濕疹好了就可以一勞永逸。錯(cuò)！濕疹會(huì)反復(fù)發(fā)到3周歲，家長(zhǎng)一定要有耐心，千萬(wàn)不要覺(jué)得孩子好了就一勞永逸，急性濕疹最好治療一周后復(fù)診一次，恢復(fù)慢的孩子1-2周復(fù)診一次，慢性濕疹一個(gè)月左右復(fù)診一次。

5、濕疹輕的時(shí)候盡量不用藥，實(shí)在發(fā)得重了再一次性使用，這樣可以減少對(duì)寶寶皮膚的傷害。錯(cuò)！濕疹發(fā)得輕的時(shí)候和嚴(yán)重時(shí)候用藥的量和效果完全不一樣，輕的時(shí)候只需要使用輕弱效的激素就能迅速見(jiàn)效，但發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候卻要使用強(qiáng)效激素，不同的藥效帶來(lái)的結(jié)果完全不一樣。因此，在寶寶癥狀輕的時(shí)候千萬(wàn)不要掉以輕心。

（五）補(bǔ)充幾個(gè)注意事項(xiàng)
1、濕疹急性發(fā)作期不能打預(yù)防針。容易誘發(fā)濕疹的預(yù)防針入麻疹、乙腦、流腦、肺炎、五合一等盡量推遲打。預(yù)防針打完讓孩子保持休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

2、患有濕疹的寶寶盡量少親，尤其不要嘴對(duì)嘴親，這樣容易引起細(xì)菌感染。曾經(jīng)有一個(gè)案例，孩子全身發(fā)了嚴(yán)重的濕疹，最后發(fā)現(xiàn)原因是家長(zhǎng)嘴角有一個(gè)單純性皰疹，在親孩子的過(guò)程中，病毒進(jìn)入孩子身體，導(dǎo)致全身發(fā)作。還有一個(gè)孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)嘴對(duì)嘴親了一下，連續(xù)高燒39度多。

3、家長(zhǎng)給孩子吃的食物盡量做到均衡，任何食物的添加都不要過(guò)量。現(xiàn)在白癜風(fēng)高發(fā)，原因就是孩子獼猴桃、橙等維生素C含量高的食物攝入量太大導(dǎo)致的。曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)從澳大利亞回來(lái)患白癜風(fēng)的孩子，媽媽說(shuō)每天子至少要拿4個(gè)橙榨汁給孩子喝，還要吃大量獼猴桃。維生素C是脫色劑，吃太多就會(huì)出現(xiàn)皮膚脫色，大人替代功能強(qiáng)，但小孩身體弱，不易代謝，表現(xiàn)在身體上就是白癜風(fēng)。

4、患濕疹的孩子盡量少曬太陽(yáng)。陽(yáng)光只曬會(huì)加重濕疹的發(fā)作?，F(xiàn)實(shí)中可能會(huì)面臨這樣的問(wèn)題：為了給孩子補(bǔ)鈣，醫(yī)生要求多曬太陽(yáng)，為了防止?jié)裾?，醫(yī)生又要求少曬太陽(yáng)。對(duì)于家長(zhǎng)，要折中處理這樣的問(wèn)題。其實(shí)，曬太陽(yáng)不一定是陽(yáng)光只曬，只有在戶外，樹(shù)蔭下等陰涼處都能接收到紫外線的。做一個(gè)智慧的家長(zhǎng)，孩子才能少受罪。

關(guān)于濕疹的講座內(nèi)容到這里就結(jié)束了。是不是覺(jué)得收獲滿滿呢？講座結(jié)束后，錢主任還特意安排了1個(gè)多小時(shí)的問(wèn)答時(shí)間，家長(zhǎng)們就自己關(guān)心的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)解答，這樣的機(jī)會(huì)平時(shí)可是很難得哦。畢竟錢主任的專家號(hào)非常難掛，最少要提前一個(gè)月呢！