天氣越來越炎熱，孩子也特別容易受到各種皮膚疾病的侵?jǐn)_。濕疹、痱子、蚊子包、曬傷等問題接踵而來，孩子嬌嫩的皮膚在這些問題的侵?jǐn)_下會紅腫、起皰、破皮，不僅讓孩子坐立難安，嚴(yán)重的還會影響孩子的生長發(fā)育。那么，炎炎夏日，該如何保護(hù)孩子的皮膚呢？

兒童皮膚的三個特點

1.屏障功能弱

由于兒童的皮脂膜發(fā)育不完善，表皮較薄（皮膚厚度僅為1毫米，成人皮膚為2~3毫米)，真皮彈力纖維少的原因，決定了嬰幼兒皮膚屏障功能相對脆弱，抵御外界損傷的能力也較弱。

2.調(diào)節(jié)能力差

首先，兒童的皮膚酸堿調(diào)節(jié)能力差，家長選擇洗浴用品時最好選擇弱酸性洗浴產(chǎn)品。其次，兒童皮膚中黑素細(xì)胞中的黑素小體相對較少，因此更容易發(fā)生曬傷。最后，兒童的體溫調(diào)節(jié)能力弱，更容易中暑。

3.免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善

皮膚擁有完整的免疫系統(tǒng)，但是要到孩子5歲左右才能發(fā)育完成。還需要提醒家長的是，過敏反應(yīng)與抗感染免疫往往是此消彼長的關(guān)系，嚴(yán)重過敏的孩子抗感染免疫能力可能會下降，更易發(fā)生各種感染。

夏季有哪些高發(fā)皮膚病

夏季，兒童易出現(xiàn)濕疹、痱子、蚊蟲叮咬（丘疹性蕁麻疹）、日曬傷以及一些感染性皮膚病。

濕疹與痱子

很多家長經(jīng)常分不清孩子身上起的到底是濕疹還是痱子。濕疹和痱子雖然粗看起來差不多，但產(chǎn)生原因和護(hù)理方法不完全相同，如果搞錯了，反而會讓孩子更遭罪。

1.起因不同

濕疹：濕疹的病因非常復(fù)雜，主要包括食物過敏、環(huán)境過敏、感染以及皮膚屏障功能障礙等。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果母親進(jìn)食易過敏的食物，通過乳汁也可誘發(fā)孩子濕疹。

痱子：痱子是由于出汗多，汗液排出不暢，滯留于皮內(nèi)引起的汗腺周圍發(fā)炎。

2.發(fā)生時間不同

濕疹：一年四季都可發(fā)，一般剛出生幾周的寶寶最容易起濕疹。

痱子：夏季高發(fā)。

3.發(fā)生部位不同

濕疹：孩子的面頰部、前額、眉弓、耳后以及軀干和四肢。

痱子：多汗部位，如額部、頸部和枕部。

4.形態(tài)不同

濕疹：開始時皮膚發(fā)紅，上面有針頭大小的紅色丘疹。

痱子：丘疹中央有小白點，常突然出現(xiàn)并迅速增多。

濕疹分為急性期、亞急性期和慢性期，具體表現(xiàn)為瘙癢、干燥和炎癥，特點是慢性、對稱性、反復(fù)發(fā)作。

濕疹的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫、生物因素有關(guān)。發(fā)病原因主要是由遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用，其中遺傳因素發(fā)揮著重要作用。有過敏體質(zhì)家族史的兒童更容易發(fā)生濕疹。環(huán)境因素特別是生活方式的改變（如過度洗滌、飲食、感染、環(huán)境改變等）也是濕疹發(fā)病主要的危險因素。

痱子的護(hù)理方式

孩子長痱子后，可以借助痱子粉來緩解癥狀。但是不宜在寶寶長痱子的位置撲太多痱子粉，否則會阻塞毛孔，從而加重病情。

起白痱子的寶寶一般不需要做特殊處理，起紅痱子的寶寶應(yīng)該注意保持皮膚清潔并進(jìn)行一些簡單的治療及護(hù)理，如使用爐甘石洗劑、在洗澡水里滴些痱子水等。

對于起膿痱的寶寶，除了要注意保持皮膚清潔外，還應(yīng)給予有效的抗感染治療。如果出現(xiàn)皮膚感染并伴有發(fā)熱，要及時送醫(yī)院就診。

痱子通常是由于汗腺堵塞引起，也就是“捂”出來的。不想讓寶寶夏天長痱子，家長可以這樣做：

1.室溫控制在22~26℃，保持寶寶皮膚干燥。

2.勤洗溫水澡（水溫37℃左右）。

3.選擇棉質(zhì)、透氣的寬松衣物。 濕疹的護(hù)理方式

1.洗浴

適當(dāng)、正確的洗浴對緩解孩子的濕疹非常重要。家長應(yīng)每天給孩子進(jìn)行一次洗浴，洗浴時需注意以下幾點：

①水溫適宜，過高或過低均不利于病情緩解，以孩子能耐受的溫水為宜。

②洗浴的時間不能太長，一般10~15分鐘。

③應(yīng)避免各種刺激，如使用肥皂、在水中浸泡時間過長等。

④如果皮損處有感染的情況，可以在浴液中加入適當(dāng)?shù)臍⒕鷦?/span>

2.潤澤

清潔皮膚之后，要及時保濕。使用潤膚霜20分鐘后，才可以使用糖皮質(zhì)激素制劑。保濕劑如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神經(jīng)酰胺等加入潤膚劑后，可以提高角質(zhì)層的保濕能力。我們家庭中常備的椰子油、葵花籽油也有一定的保濕效果。

3.藥物

部分輕度濕疹，經(jīng)過保濕護(hù)理可自行好轉(zhuǎn)。中重度的濕疹需要使用激素藥膏外涂。但需格外注意的是，不同級別的激素藥膏涂抹需要分區(qū)域，比如臉上和皮膚皺褶的地方一般用弱效激素，且要適量涂抹。因此，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。此外，適當(dāng)補充維生素E、腸道益生菌以及健脾除濕的中成藥，對病情的控制也有幫助。

4.衣物

穿著合適的衣服對病情的控制很重要。

材質(zhì)：推薦給孩子穿絲綢或者純棉的衣服，尤其是內(nèi)衣。市面上銷售的粘膠纖維面料的衣服，柔軟絲滑，對皮膚沒有刺激，也值得推薦。

類型：推薦選擇較為寬松，不帶衣領(lǐng)以及手腳口不封閉的衣服。

5.食物

有些濕疹是食物過敏的表現(xiàn)，進(jìn)食某些食物就會引起濕疹發(fā)作，孩子應(yīng)避免進(jìn)食誘發(fā)的食物。但也有很多濕疹的發(fā)生與飲食無關(guān)，不需要盲目禁忌飲食。

蚊蟲叮咬

對于非過敏體質(zhì)的孩子來說，被蚊蟲叮咬后也會發(fā)生起包、瘙癢、發(fā)紅等癥狀，但癥狀往往會在1~2天內(nèi)消失。對于過敏體質(zhì)的孩子來說，如果不及時處理或護(hù)理不當(dāng)?shù)脑挘赡軙M(jìn)一步發(fā)展，其中最常見的是丘疹性蕁麻疹，也就是常說的“蟲咬性皮炎”。

常有寶媽問：“聽說'無比滴’能夠快速止癢，可以給孩子用嗎？”

各位家長請注意，部分“無比滴”含有薄荷腦、樟腦等成分，而寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)還沒發(fā)育成熟，阻擋藥物進(jìn)入大腦的血腦屏障功能還不完善，含有此類成分的藥物可能對寶寶的神經(jīng)造成傷害，不推薦給2歲以下的寶寶使用。“無比滴”兒童版中也含有鹽酸苯海拉明，是典型的抗組胺藥。雖然“無比滴”兒童版中所含藥物劑量少，但謹(jǐn)慎起見還是不建議給孩子使用。

日曬傷

日曬傷又稱日光性皮炎，為正常皮膚經(jīng)暴曬后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。若孩子發(fā)生曬傷，要立即冷敷，之后外用爐甘石洗劑。廣泛而嚴(yán)重的曬傷可出現(xiàn)發(fā)熱、休克，需及時就診、系統(tǒng)用藥。

建議6個月以上的寶寶才可以涂抹防曬霜（推薦使用物理防曬霜），6個月以下的寶寶只能靠“躲”和“遮”的方式來防曬。

正確涂抹防曬霜

第一次給寶寶涂抹防曬霜之前，先在寶寶的耳后涂抹少許，觀察是否過敏。

1.涂抹要提前

出門前20~30分鐘涂抹防曬霜，才能起到防曬作用。

2.涂抹要足量

判斷涂抹量夠不夠的直觀標(biāo)準(zhǔn)就是：寶寶在涂完后膚色有沒有明顯變白。

3.涂抹要仔細(xì)

避開寶寶眼睛四周，在寶寶臉部、胳膊、腿、脖子、耳后等沒有被衣物遮蓋的部位涂上防曬霜。

4.涂抹要頻繁

每2小時應(yīng)補涂一次，如果出汗多或在水中活動，可增加涂抹頻率。

注意：防曬霜對皮膚有一定的刺激性，因此給寶寶“卸妝”要及時，回到室內(nèi)盡快清洗，一般用洗面奶或嬰兒沐浴液即可洗凈。

除了涂抹防曬霜之外，物理防曬也必不可少。戶外活動時，盡量給寶寶戴上遮陽帽，穿好防曬衣。3歲以上戶外活動頻繁的兒童建議佩戴太陽鏡。

太陽鏡挑選標(biāo)準(zhǔn)：

1.認(rèn)準(zhǔn)質(zhì)檢報告上的“UV400”標(biāo)識，這是代表是否能有效防曬的重要標(biāo)志。

2.選擇綁帶式太陽鏡，使用方便，防曬效果更好。

3.太陽鏡的透光率要在30%左右，若透光率太低，寶寶的眼睛會因為得不到有效充足的光線而受損。

總之，兒童夏季護(hù)膚的總原則是做好防曬、及時清潔、注意保濕。如果孩子的皮膚出現(xiàn)了炎癥或病變，家長要及時帶孩子到醫(yī)院就診。

文：武漢市第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 張平