皮損出現(xiàn)前患者常感全身不適，如輕度發(fā)熱、頭痛、頭昏、惡心、倦怠、失眠、四肢麻木，局部皮膚有灼痛、麻癢感。

　　1.癤腫型 感染數(shù)月后皮膚出現(xiàn)約杏核大小，高出皮面的游走性風(fēng)團(tuán)狀正常皮色或紅色腫塊，深達(dá)皮下。腫塊逐漸增大，瘙癢能加劇，自覺有蟲蠕動感。腫塊常可移動，約一至數(shù)天后，損害增大，腫脹加劇，中央出現(xiàn)紫紅色血性小皰，破潰后可排出幼蟲(蛆)及少量黃色黏液或膿液，約經(jīng)2～3天，炎癥漸退，愈后留瘢痕，一般以皮膚疏松部位多見。數(shù)目不等，可多達(dá)十余處，常分批發(fā)生。好發(fā)于肩胛、胸、腹、腰、臀等部，亦可見于眼瞼或口唇附近，常此伏彼起，一處愈后，他處又復(fù)出現(xiàn)。

　　2.匐行型 皮膚出現(xiàn)曲折線樣紅腫，末端為一水皰，此系幼蟲活動標(biāo)志，幼蟲居于皰的前方。

　　1、胃腸蠅蛆?。和ǔＲ蛉苏`食被蠅卵或幼蟲污染的食物或飲水，或蠅在肛門附近產(chǎn)卵或幼蟲進(jìn)入腸內(nèi)所致。患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和食欲不振等。中國報道40余例。其蠅種有家蠅、廄腐蠅、夏廁蠅、瘤脛廁蠅以及麻蠅科、麗蠅科和胃蠅科的一些蠅種。

　　2、口腔、耳、鼻咽蠅蛆?。喝说母腥局饕怯捎诨疾∑鞴儆谐粑斗置谖铮烧T蠅類產(chǎn)卵或產(chǎn)幼蟲而致病。中國報道20余例。致病蠅種有家蠅、廄腐蠅、大頭金蠅、絲光綠蠅、銅綠蠅、叉麗蠅、黑尾黑麻蠅、急鉤亞麻蠅、羊狂蠅、黑須汚蠅和蛆癥金蠅等。

　　3、創(chuàng)口蠅蛆?。河捎趧?chuàng)傷出血、傷口化膿所發(fā)出的氣味誘蠅產(chǎn)卵或幼蟲而致病。中國報道20余例。蠅種中以蛆癥金蠅的病例較多。其他有家蠅、黑須汚蠅、陳氏汚蠅、絲光綠蠅、紅頭麗蠅和肥須亞麻蠅等。

　　4、皮膚蠅蛆?。阂约y皮蠅和牛皮蠅幼蟲所致的病例最多。當(dāng)雌蠅產(chǎn)卵于人的毛發(fā)或衣服上，孵出的幼蟲鉆入皮內(nèi)，在皮下移動，停留時使該處形成癤樣腫塊，經(jīng)幾天后再繼續(xù)移行，如此反復(fù)周期性出現(xiàn)，最后向表皮移動并開一小孔，幼蟲可從小孔中逸出或被人用手?jǐn)D出。人感染通常1～2條。侵犯部位以頭、胸部最多。個別病例幼蟲可移行到深部組織器官如胸腔、腹腔、眼、腦等。由皮蠅所致人體病例在中國已報道250余例，多為1齡幼蟲，2、3齡幼蟲少見。胃蠅1齡幼蟲可鉆入人體皮內(nèi)并移行，鑿成一條曲折的隧道，呈現(xiàn)出血性條紋狀匍形疹。在隆起的末端可用針挑出蟲體。中國報道由黑角胃蠅、赤尾胃蠅和腸胃蠅致人體皮膚蠅蛆病十余例。分布于美洲的人膚蠅和分布于非洲的嗜人瘤蠅，其幼蟲對人的侵害與皮蠅相似，在皮膚的鉆入部位形成癤樣腫塊，但不移行。

　　5、眼蠅蛆病：以狂蠅屬和鼻狂蠅屬的1齡幼蟲所致病例最多。蠅在飛行過程直接沖撞眼部將幼蟲產(chǎn)于眼結(jié)膜和角膜上致成急性結(jié)膜炎或角膜潰瘍。中國人體眼部感染的報道有：羊狂蠅560余例;寬額鼻狂蠅170余例;紫鼻狂蠅20余例。偶見有家蠅、絲光綠蠅、紋皮蠅和牛皮蠅幼蟲侵害人眼的病

　　蠅蛆病源為牛馬等牲畜的一種寄生蟲病，亦可感染于人。引起本病的蠅類有多種，我國文獻(xiàn)記載的有牛膚蠅(青海)、紋皮蠅(沈陽、內(nèi)蒙古自治區(qū))、陳氏珍蠅(內(nèi)蒙古自治區(qū))等。

　　根據(jù)寄生部位的不同可分為：腸道蠅蛆病;眼、耳、鼻、口腔蠅蛆病;創(chuàng)口蠅蛆病;陰道和尿道蠅蛆病;皮膚蠅蛆病。

　　按寄生的程度分以下3種：

　　1.蠅蛆直接產(chǎn)卵于人體皮膚或毛發(fā)、衣物上，當(dāng)卵孵化成幼蟲后，即可穿入皮膚，引起皮下蠅蛆病。

　　2.蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時，由刺吮傷口處進(jìn)入皮膚(如人膚蠅)。

　　3.直接產(chǎn)卵于皮膚創(chuàng)傷或皮膚潰瘍中，在腐爛組織中生活(如馬蠅、肉蠅)，稱為外傷性蠅蛆病。

　　本節(jié)重點(diǎn)介紹由牛膚蠅或紋皮蠅引起的皮下蠅蛆病。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　蠅蛆直接產(chǎn)卵于人體皮膚或毛發(fā)、衣物上，當(dāng)卵孵化成幼蟲后，即可穿入皮膚，引起皮下蠅蛆病。蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時，由刺吮傷口處進(jìn)入皮膚(如人膚蠅)。直接產(chǎn)卵于皮膚創(chuàng)傷或皮膚潰瘍中。引起發(fā)病。

　　1.目前尚無特效治療方法。一般多待幼蟲自行排出，或擠壓腫塊促使幼蟲排出，排出后用氯仿沖洗腫塊內(nèi)腔，或用2%普魯卡因局麻后，切開取出幼蟲。

　　2.可試用氯喹，每天2次共服2～3周，或乙胺嗪(海群生)，每天3次，共14天為一療程。有繼發(fā)感染者應(yīng)用抗生素。

　　3.內(nèi)服抗組胺劑或潑尼松止癢，止痛，減輕全身反應(yīng)，降低血液嗜酸性粒細(xì)胞作用。局部用消炎止癢洗劑。

　　蠅除騷擾人、污染食品外，更重要的是傳播多種疾病。傳播疾病的方式有兩種：機(jī)械性傳播與生物性傳播。蠅通過停落、舔食、嘔吐和排泄等活動將病原體擴(kuò)散，如痢疾、霍亂、傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、腸道蠕蟲病、原蟲病、結(jié)核病、細(xì)菌性皮炎、炭蛆、破傷風(fēng)、眼結(jié)膜炎、沙眼等。有些蠅，如非洲的采采蠅，吸血時將病原體錐蟲吸進(jìn)蠅體，蟲在蠅體內(nèi)繁殖更多的蟲，當(dāng)蠅再次叮人時，將錐蟲注入人體，引起錐蟲病(睡眠病)，這種傳病方式稱為生物性傳播。蠅還能引起蠅蛆病，它是由蠅幼蟲寄生于人體和動物的組織、器官而引起的疾病。多數(shù)由狂蠅科和皮蠅科的一些幼蟲所引起，狂蠅將幼蟲直接產(chǎn)于動物鼻腔、眼等處，這些幼蟲在鼻腔、眼中寄生，也可鉆到更深的部位，甚至入顱腔，造成嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，引致死亡，皮蠅則產(chǎn)卵于動物皮膚，特別在破損處，卵孵化為幼蟲，幼蟲鉆入皮下，有些還鉆入內(nèi)臟器官表面，引起皮下蜂窩組織炎或內(nèi)臟器官損傷。目前在香港出現(xiàn)攻擊豬、牛、貓、狗的"食肉蠅"，可能也屬于這一類。