狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外陰潰爛為主證，并見精神恍惚不安等為主要表現(xiàn)的一種疾病。與西醫(yī)之白塞氏綜合征（眼、口、生殖器三聯(lián)綜合征）類似。

診斷要點(diǎn) 

本病的特征性病變是口、眼、外陰同時(shí)出現(xiàn)潰蝕（眼部癥狀一般出現(xiàn)較晚）。

1、 口咽癥狀：口腔粘膜、舌、齒齦、咽喉等處發(fā)生潰瘍，口舌痛，齒痛，聲嘶咽干。

2、 外部癥狀：陰囊肛周、陰莖龜頭或女子陰唇等處發(fā)生潰瘍癢痛。

3、眼部癥狀：目赤，畏光，腫痛，化膿，視力減退甚則失明。若出現(xiàn)眼部損害，意味病情嚴(yán)重。

4、全身癥狀：發(fā)熱，多汗，疲乏，關(guān)節(jié)酸痛，失眠，惡心厭食，煩燥不安，神情恍惚等，有的患者面部的顏色出現(xiàn)乍白乍黑等異樣改變。

辨證分析 

本病的病因，一般在早期多由感受濕熱毒氣，或溫邪內(nèi)侵，郁久化熱，以致熱毒內(nèi)攻而引起。中、晚期則因濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)日久，邪熱灼傷陰液，或由他病而汗吐下太過傷陰，或熱病傷陰，陰虛生內(nèi)熱，與濕濁相合所致?？傊静≡谠缙诙酁閷?shí)證，中、晚期多為本虛標(biāo)實(shí)，其病變涉及肝、脾、心、腎諸臟，其病機(jī)主要是熱邪內(nèi)擾，濕熱毒氣熏蒸，內(nèi)則擾亂神明，外則發(fā)為癰瘍。本病的治療，初期以清熱利濕解毒祛邪為主，中、晚期則以補(bǔ)虛佐以祛邪解毒之法。

1．濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

主要證候 口咽及二陰先后不一出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍，色紅或有膿．反復(fù)發(fā)作數(shù) 月或數(shù)年不愈。常見發(fā)熱或心中煩熱，精神恍惚，痛苦莫名。常伴目赤如鳩眼(抱輪紅)或前房翻發(fā)釀膿，視力下降，關(guān)節(jié)酸痛，口苦口干。如女性患者帶下量多、色黃有臭氣，便結(jié)溺赤．或見雙下肢皮膚環(huán)形紅斑。舌紅 ，苔黃膩，脈弦滑數(shù)或弦數(shù)，方藥用甘草瀉心湯?；螨埬憺a肝湯（李杲《蘭室秘藏》）合瀉黃散（錢乙《小兒藥證直訣》）處方：龍膽草15克，梔子、黃芩各12克，黃連10克，石膏30克，柴胡12克，防風(fēng)10克，車前子、澤瀉各10克，生地黃15克，藿香12克，金銀花18克，甘草6克。水煎服。若溫?zé)醾幷?，可選加玄參15克、天花清熱，除濕，解毒。粉20克。濕盛者可加六一散30克，薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳實(shí)、大黃各12克。

2、中成藥

⑴牛黃解毒片，每次4片，每日3次。

⑵清開靈口服液，每次2瓶，每日3次。

⑶羚翹解毒丸，每次1丸，每日3次。

2．熱毒瘀結(jié)證　

主要證候 反復(fù)口腔及二陰潰瘍數(shù)月或數(shù)年之久，時(shí)起時(shí)伏，變化莫測(cè)，無以名狀。常伴目赤或化膿，視物不清。心中煩熱，或時(shí)有發(fā)熱難退，或見下肢結(jié)節(jié)性紅斑，或關(guān)節(jié)痛?？诟煽诳?，便結(jié)溺黃．如屬女性患者往往帶下量多，色黃有臭氣。舌暗紅，苔黃厚，脈弦數(shù)。方藥 溫清飲。

3．肝腎陰虛證　主要證候 復(fù)發(fā)口腔多發(fā)潰爛，相繼下陰潰瘍，目赤腫痛羞明干澀。此起彼伏，纏綿數(shù)月或數(shù)年或十余年之久。經(jīng)治好轉(zhuǎn)，勞則復(fù)發(fā)．常有低熱起伏，五心煩熱，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，口干咽燥，心悸怔忡，痛苦莫名，腰膝酸軟，神疲乏力，女子月經(jīng)不調(diào)，性欲減退，陰中干澀。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)．方藥用一貫煎加減。

一貫煎（魏之琇《柳洲醫(yī)話》）加減處方：生地黃20克，枸杞子12克，麥冬、沙參、玄參、白芍各15克，女貞子12克，旱蓮草12克，川楝子10克，山藥18克，龜板30克，甘草6克。水煎服。熱盛者，選加玄參、白薇、地骨各15克，知母、黃柏各12克。氣陰兩虛者，合生脈散。本病的眼部癥狀一般發(fā)生較晚。紅腫羞明者，可用溫清飲（即四物湯合黃連解毒湯），并酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等。紅腫清退之后，即改用滋腎清肝為主。

2、中成藥知柏地黃丸，每次9克，每日3次。單方驗(yàn)方：玄參地黃湯（張俊雄《福建中醫(yī)藥》1988.6）處方：玄參、生地黃、熟地黃、黨參、茯苓皮各15克，山藥20克，山茱萸、菟絲子、澤瀉各12克，郁金、牡丹皮各9克，甘草6克。水煎服。滋養(yǎng)肝腎，清熱。

4．脾腎陽虛　要證候 反復(fù)出現(xiàn)口腔及二陰潰瘍，基底色較淡黯，灰色膿苔。目赤腫痛，視物不清，常于勞累或遇冷加重，多發(fā)于春季寒濕時(shí)節(jié)．神疲乏力，氣短懶言。四肢不溫，畏寒肢冷，下肢浮腫或關(guān)節(jié)腫痛，大便溏薄．男子可見陽痿，女子月事不調(diào)。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。方藥附子理中湯。

狐惑病外治法

本病除內(nèi)服藥外，還須配合外洗，促進(jìn)潰瘍愈合。

⑴苦參30克，煎水洗外陰，每日2次。

⑵陳艾葉30克，黃藥子20克，白礬3克，煎水洗外陰，每日2次。

⑶錫類散，撒于患處，每日3次。

⑷雙料喉風(fēng)散，吹喉舌口腔潰瘍處，每日3次。

⑸竹茹，研為細(xì)末，經(jīng)清毒處理后，撒于口腔潰瘍處，每日3次。

⑹吳茱萸適量，研為細(xì)末，用醋調(diào)成糊狀，置于紗布上，貼兩足心涌泉穴，每晚1次。

2、預(yù)防調(diào)護(hù)

⑴本病常繼發(fā)于外感之后，故凡遇外感，應(yīng)及時(shí)治療，避免反復(fù)遷延。

⑵飲食應(yīng)清淡，對(duì)于肥甘厚味、煙、酒等蘊(yùn)熱生濕之品應(yīng)嚴(yán)加節(jié)制。

⑶避免過勞，保持心情愉快，保持足夠睡眠，增加戶外活動(dòng)。