?每天一期，陪伴中醫(yī)人成長。這是中醫(yī)最多的微信平臺——中醫(yī)書友會2014年5月20日第264期內(nèi)容。（乙未年三月廿五回顧）新書友可點擊上方藍(lán)色小字快速關(guān)注。

作者/吳化林 ⊙ 編輯/王超

導(dǎo)讀：讀至文末乳房腫塊一案時，孤陋寡聞的我頓時眼前一亮：患者頻服疏肝活血之藥不效，作者稍減活血力量而輔以牡蠣、元參軟堅散結(jié)之品而其效大顯。雖說無形之氣易散而有形之結(jié)難解，但從此軟堅散結(jié)法中可探索一番。（回復(fù)“乳腺增生”查看該專題）

軟堅散結(jié)法小議

軟堅散結(jié)法是使人體的腫物、癥塊消散或軟化的方法，屬八法中的消法。凡氣郁血積的腫物、癭瘤、癥塊、瘰疬等，都應(yīng)結(jié)合軟堅散結(jié)法治療。清醫(yī)程鐘齡所創(chuàng)之消瘰丸可謂此法的代表方劑。近年來隨著對腫瘤疾病的研究，軟堅散結(jié)法成為攻治癌癥的重要方法。

具有軟堅散結(jié)作用的中藥，首選鱉甲和牡蠣。鱉甲味咸平，能滋陰清熱，軟堅散結(jié)；牡蠣味亦咸平，有斂陰潛陽、止汗?jié)⒒弟泩灾?。其次如連翹、公英、天葵、半枝蓮、蜈蚣、全蝎、馬錢子能解毒散結(jié)；瓦楞子、海蛤殼、半夏、白附子、海浮石等能化痰散結(jié)；還有的藥物可行氣散結(jié)，如青皮、枳實、橘核、荔枝核等；而芒硝、元參、大貝能清熱散結(jié)。尤以獨角蓮具有解毒散結(jié)、消瘀之功，能治毒蛇咬傷、瘰癘、跌打損傷。獨角蓮膏外敷，對肝炎、肝硬化、癌腫初起均有可觀療效。其次，山慈菇、貓爪草、硇砂、黃藥子均有不同的軟堅散結(jié)和解毒作用。

癭瘤、癥塊的產(chǎn)生有因風(fēng)火熱毒壅遏而成，有因氣滯血瘀凝聚而生，也有因痰氣凝結(jié)郁阻而致。故軟堅散結(jié)應(yīng)針對疾病產(chǎn)生的原因，采用相應(yīng)的治法，以圖其本。除常用鱉甲、牡蠣外，常有以下幾種配伍。

1.疏散風(fēng)熱、軟堅散結(jié)：用于上憂風(fēng)熱挾痰而成之痰核。經(jīng)常配伍牛蒡、薄荷、柴胡、連翹等藥。

2.清熱解毒、軟堅散結(jié)：用于熱毒內(nèi)壅，癰腫瘡毒之初期。常配伍天葵、公英、獨角蓮、連翹、白花蛇舌草、元參等藥。

3.理氣化痰、軟堅散結(jié)：用于氣郁挾痰、流注肌膚而成之瘰癘、痰核，常伍以昆布、青皮、夏枯草、橘核、白芥子等藥。

4.活血化瘀，軟堅散結(jié)：適用于瘀血停滯之乳房疬、癥瘕痞塊，癌腫等，可配伍穿山甲、麝香、乳香、沒藥、三七、赤芍等。

上述諸法，應(yīng)針對病機(jī)，或兩法同用，或數(shù)法聯(lián)合。曾遇一女，三十余歲，患乳房腫塊數(shù)年。乳房疼痛，內(nèi)有硬塊，皮色不變。去某醫(yī)院就診，醫(yī)者皆以活血祛瘀法治之，皆用桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹參等藥，服藥數(shù)劑，略有好轉(zhuǎn)，療效不佳。余稍減活血之品，加牡蠣50克、元參20克，服藥六劑，即見腫決明顯縮減，疼痛減輕。調(diào)治月余而痊。以后每逢此證，多以軟堅散結(jié)法配合行氣、活血、化痰治之，其效甚佳。

開展對軟堅散結(jié)法的研究，對攻克腫瘤難關(guān)，保障人民身體健康將大有裨益。

【本文摘自《北方醫(yī)話》，由中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)編輯整理。尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明?！?/p>

【本文摘自《山西中醫(yī)》1996年第6期，由中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)編校發(fā)表，尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明。投稿郵箱：tg@linglanshuyuan.com】

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