偏頭痛是神經(jīng)內科常見的疾病之一，而女性患者發(fā)病率是男性的兩倍。女性患者偏頭痛發(fā)病率由于雌激素水平的變化而會有所改變，雌激素下降可增加偏頭痛發(fā)生頻率。另外，血管舒張因子降鈣素基因相關肽（CGRP）可能是偏頭痛發(fā)作中的一個關鍵性調節(jié)因子，并且是通過三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)來發(fā)揮作用。

來自荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心的學者 Brink 教授等推測是否偏頭痛患者月經(jīng)周期與 CGRP 及三叉神經(jīng)血管舒張系統(tǒng)之間存在一定相關性。為此其進行了一項病例對照研究，旨在明確月經(jīng)周期對健康女性、經(jīng)期相關性偏頭痛（MRM）患者三叉神經(jīng)誘導血管舒張的影響。

該研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期相關性偏頭痛患者月經(jīng)周期中雌二醇水平以及三叉神經(jīng)血管舒張活性均顯著降低，雌二醇水平的下降會顯著影響三叉神經(jīng)血管舒張系統(tǒng)，從而導致偏頭痛發(fā)生，該研究結果發(fā)表于近期的 Neurology 雜志。

該研究共納入 22 例絕經(jīng)期前的 MRM 患者，20 例健康對照者，22 例無偏頭痛的絕經(jīng)后女性。通過激光成像儀，比較辣椒素和電刺激對前頭部皮膚血管舒張的影響，而這部分皮膚是三叉神經(jīng)的支配區(qū)。收集所有三組受試者的血樣，并進行女性性激素水平的測定。

結果發(fā)現(xiàn)，健康女性受試者其月經(jīng)周期的第 1-2 天與第 19-21 天相比，皮膚對辣椒素的血流反應（DBF）更高；而與此對比 MRM 患者 DBF 的反應沒有顯示出明顯的月經(jīng)周期依賴性。

MRM 患者與對照者相比，皮膚對電刺激的 DBF 反應在任何時間均沒有顯著性差異。與 MRM 患者相比，健康對照者在其月經(jīng)周期第 19-21 天雌二醇水平更高。與 MRM 患者以及健康對照者相比，絕經(jīng)后女性對辣椒素和 ES 的 DBF 反應以及雌二醇水平均顯著降低，差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

該研究表明 MRM 患者月經(jīng)周期中出現(xiàn)雌二醇水平降低、三叉神經(jīng)血管舒張活性降低。雌二醇水平的下降會顯著影響三叉神經(jīng)血管舒張系統(tǒng)。此外，該研究表明 MRM 患者其全身性及三叉神經(jīng)血管舒張系統(tǒng)紊亂，這可能會加重患者在月經(jīng)周期對偏頭痛的敏感性。