“中醫(yī)思維方式”解讀

中醫(yī)思維方式的建構(gòu)深受中國哲學(xué)及傳統(tǒng)文化的影響，中醫(yī)藥理論是在中國哲學(xué)指導(dǎo)下的獨(dú)特思維方式的闡發(fā)，是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)思維方式具有情感思維的升華、經(jīng)驗(yàn)思維的總結(jié)以及形象思維的智慧。對于中醫(yī)思維方式的研究，從來都不應(yīng)僅僅局限在醫(yī)學(xué)的范疇之內(nèi)，而應(yīng)將社會環(huán)境的變遷和思維方式的演變共同納入研究范圍。

醫(yī)療作為社會生活的基本保障體系，成為深入的社會物質(zhì)基礎(chǔ)和哲學(xué)思想方面來考慮中西醫(yī)學(xué)參與全球化進(jìn)程的領(lǐng)域之一。近年來，針對中醫(yī)與西醫(yī)的差異，于是便出現(xiàn)了“中醫(yī)思維方式”“西醫(yī)思維方式”等在意識思維層面體現(xiàn)二者對比特點(diǎn)的新詞。

從中醫(yī)思維方式的產(chǎn)生談起，詳細(xì)介紹中醫(yī)思維方式的特征，旨在將“中醫(yī)思維方式”一詞的內(nèi)涵解釋清楚，從而方便行業(yè)內(nèi)外的研究者了解到，一種醫(yī)學(xué)的思維方式并非獨(dú)立于社會生活之外存在，其產(chǎn)生與發(fā)展與當(dāng)時(shí)的歷史文化背景、物質(zhì)條件有著緊密的聯(lián)系。試以此文拋磚引玉，與其他同仁共同探討研究，為中西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展，作出一些貢獻(xiàn)。

具有典型的東方式思維模式

實(shí)踐方式是思維方式的基礎(chǔ)與源泉，實(shí)踐方式?jīng)Q定思維方式，思維方式依賴于實(shí)踐方式。系統(tǒng)化的中醫(yī)理論是古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，吸取了當(dāng)時(shí)哲學(xué)、地理、天文等諸多學(xué)科的先進(jìn)成果，對當(dāng)時(shí)臨床實(shí)踐的一次大的理論總結(jié)，它歸根結(jié)底是實(shí)踐的產(chǎn)物，同時(shí)又經(jīng)過了幾千年實(shí)踐的檢驗(yàn)。

中醫(yī)理論具有其獨(dú)特的思維方式，這種特有思維方式是建立在中國哲學(xué)思維模式基礎(chǔ)之上的。中國傳統(tǒng)哲學(xué)幾千年來是一脈相承的，先秦文化的異常繁榮基本確立了中華文化的基調(diào)。后來的獨(dú)尊儒術(shù)，道家和道教的興起，印傳佛教的中國本土化改造，以及宋明理學(xué)的興盛……凡此種種，俱不離經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)，秦漢之后的哲學(xué)發(fā)展，只是對先秦哲學(xué)的交融整合，即使作為外來的佛教也不可避免地被本土哲學(xué)改造為中國特色的“禪”。但正是這些漫不經(jīng)心的融合交織，產(chǎn)生了哲學(xué)上的重大創(chuàng)新。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是這樣，理論的誕生推進(jìn)了臨床的發(fā)展，而每一次重大理論的創(chuàng)新都是在同哲學(xué)思想的整合中帶動(dòng)的。中醫(yī)學(xué)的生物醫(yī)學(xué)屬性是在天人合一觀念、整體辨證理念、自然中和思想、自穩(wěn)自律和機(jī)轉(zhuǎn)規(guī)律、混沌思維、意象思維的中國哲學(xué)思想指導(dǎo)下，結(jié)合了對人體病理生理的生物學(xué)認(rèn)識而形成和發(fā)展起來的，這種思維模式是建立在中國哲學(xué)思維模式基礎(chǔ)上的。中醫(yī)學(xué)每一個(gè)理論的產(chǎn)生大都受到中國古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)，如藏象理論、腎命理論、樞機(jī)理論、四氣五味理論、君臣佐使理論，以及治則治法理論、預(yù)防養(yǎng)生理論等，難怪乎先人徑直把《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)作先秦哲學(xué)著作。時(shí)至今日，我們依然可以還原到中國傳統(tǒng)文化中去尋找?guī)缀跛兄嗅t(yī)理論的根源。也就是說，在哲學(xué)中，我們總能夠在后者身上覓到前者的影子，而在中醫(yī)理論的每一次突破中，我們也總能尋到一脈相承的東西。這實(shí)際上就是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的軌跡。

中醫(yī)思維方式特點(diǎn)

1、中醫(yī)思維方式具有情感思維的升華

情感思維是在人類與自身生存“環(huán)境”交互作用的過程中形成的一種特殊思維方式。在思維的過程方面，情感思維并不具有邏輯思維那樣明確的思維規(guī)則、思維程序和思維方法；在思維的結(jié)果方面也不具有邏輯思維那樣的清晰性、準(zhǔn)確性和可傳達(dá)性，而是體悟式的、隱晦的，甚至是只可意會，不可言傳的。在情感思維中，主體與客體不是對立的，而是互相交融，彼此滲透的。主體從自己的經(jīng)驗(yàn)和情感出發(fā)，將自己的體驗(yàn)、情感不自覺地賦予并加在客體上。

由于中醫(yī)理論形成初期所在的社會環(huán)境沒有發(fā)達(dá)的科技水平和文明，先人所感知到的現(xiàn)象、形式也就是事物的全部。由于現(xiàn)象或形式就是事物的全部，任何符號、標(biāo)記與那一實(shí)在的事物相等同，所以任何畫像、任何再現(xiàn)都是與其原型的本性、屬性、生命“互滲”。由于原型和肖像之間的神秘結(jié)合，由于那種用互滲來表現(xiàn)的結(jié)合，肖像就是原型。

中醫(yī)藥理論產(chǎn)生于生產(chǎn)力并不發(fā)達(dá)的社會背景下，古人通過自身與環(huán)境間的溝通體悟，產(chǎn)生了粗疏的哲學(xué)理論和世界觀，并將此推演到生活的各個(gè)方面。樸素的陰陽五行哲學(xué)將古人的生活環(huán)境歸納為幾個(gè)方面，同時(shí)古人將對自身的認(rèn)識與樸素的哲學(xué)相結(jié)合，如在掌握了簡單知識的基礎(chǔ)上，將臟腑器官、季節(jié)氣候、晝夜晨昏、時(shí)間方位等與五行相對應(yīng)，從而出現(xiàn)五臟六腑、五時(shí)、五方、五運(yùn)六氣等。這類知識具有濃厚的民族文化特點(diǎn)，如果缺乏對中華文化的了解，中醫(yī)藥理論中的相當(dāng)部分內(nèi)容都會給人晦澀、神秘甚至難以理解的感覺。

2、中醫(yī)思維方式體現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)思維的總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)思維始于古代人類的生產(chǎn)、生活活動(dòng)，并在他們的生產(chǎn)、生活活動(dòng)中占有十分特殊的地位，發(fā)揮著重要的作用。在今天的人類生產(chǎn)、生活和交往活動(dòng)等一切人類的活動(dòng)中仍然起著別的思維所不可替代的作用。因?yàn)槿说纳钍遣粩鄰摹皻v史”出發(fā)而前行的，而“經(jīng)驗(yàn)思維”的價(jià)值就在于能夠?yàn)槿藗兊乃季S活動(dòng)提供一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)參照，從而為人建構(gòu)、規(guī)劃新的生活方式提供了經(jīng)驗(yàn)保證，使得人類每前進(jìn)一步的生活都與歷史具有可感的聯(lián)系性。但是，由于經(jīng)驗(yàn)思維依賴于經(jīng)驗(yàn)知識，以經(jīng)驗(yàn)知識為基礎(chǔ)，也就不可避免地要受到經(jīng)驗(yàn)知識本身的特點(diǎn)的限制。所以，經(jīng)驗(yàn)思維本質(zhì)上是一種面向過去的思維，是一種典型的后饋思維，帶有明顯的局限性。

古代醫(yī)家對人體生理、病理、中藥性味、診療方法的認(rèn)識都是在不斷的實(shí)踐過程中積累而成的。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的道路截然不同，中醫(yī)先人沒有任何可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)的條件，所有診療經(jīng)驗(yàn)均是建立在探索的基礎(chǔ)上的，其中不乏經(jīng)典，沿用千年而歷久彌新。

3、中醫(yī)思維方式反射形象思維的智慧

形象思維是一種寓于形象的思維，即用形象來思維，“形象是其材料的基礎(chǔ)”。在思維活動(dòng)中，輸入大腦的是一些形象化的信息單元，如顏色、形狀、線條、圖形和符號等，有時(shí)，甚至是一些現(xiàn)實(shí)中根本不存在的幻影和情節(jié)，而“每一個(gè)形象”都成為一個(gè)界限分明的單位。

中醫(yī)理論中最典型的形象思維代表就是“陰陽”，它代表了醫(yī)家對于人體相反相成兩面作用的理解；臟腑的功能，也根據(jù)相應(yīng)的陰陽、五行類屬而推想為與其對應(yīng)物質(zhì)的相類作用；至于由外界環(huán)境改變而聯(lián)想至內(nèi)在臟腑生理、病理變化，以及身體發(fā)膚外竅等的改變推知內(nèi)在臟腑的狀況，亦是形象思維的功勞。

4、中醫(yī)思維方式的延續(xù)性與社會歷史環(huán)境不可分割

中國古代哲學(xué)在發(fā)展上具有明顯的相承性，它所體現(xiàn)、反映的諸多觀點(diǎn)為中醫(yī)理論提供了前期的建立依據(jù)。在古代哲學(xué)影響下所建立的世界觀和方法論也相應(yīng)的借鑒入中醫(yī)藥的具體診療原則和措施。如陰陽觀點(diǎn)、五行分類、五運(yùn)六氣等樸素哲學(xué)觀點(diǎn)均在中醫(yī)理論中與人體生理、病理情況相對應(yīng)，這便是社會哲學(xué)在醫(yī)學(xué)理論上留下的痕跡。因而，哲學(xué)發(fā)展的相承性也會帶來醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的相承性。在指導(dǎo)思想的一脈相承下，沒有出現(xiàn)理論的斷裂和裂變，從而形成了中醫(yī)學(xué)幾千年來系統(tǒng)而有序的發(fā)展史，使之沒有在歷史長河中湮沒，這正是中醫(yī)學(xué)幾千年來長盛不衰的主要原因。這樣一來，就很容易理解中醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)之間為何有如此明顯的差異，是在社會歷史、文化等諸多方面共同影響下產(chǎn)生的結(jié)果。

既然中醫(yī)思維方式是構(gòu)建于中國古代哲學(xué)的基礎(chǔ)之上的，那么對于它的研究，就應(yīng)放在更宏觀的角度：社會歷史的變遷和思維方式的演變，都應(yīng)納入研究者的研究范圍；同時(shí)，也要明確，中醫(yī)的傳承也受到社會環(huán)境的影響，對于中醫(yī)接班人的培養(yǎng)，更應(yīng)以培養(yǎng)中國古代哲學(xué)、中國傳統(tǒng)文化為基本點(diǎn)，只有保證中國文化的土壤肥沃，才能讓中醫(yī)這顆種子生根發(fā)芽、成長壯大。