一、食管癌

【典型病例】

患者，男，42歲，進(jìn)行性吞咽困難。

【CT診斷要點】

1、食管管壁增厚，厚度>5mm，與周圍器官分界模糊，表示有食管病變存在。

2、CT掃描可充分顯示食管癌病灶大小，可清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。腫瘤外侵范圍及程度，有助于確定外科手術(shù)方式，放療的靶區(qū)及放療計劃，但CT掃描難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌。

二、食管平滑肌瘤

【典型病例狀】

患者，男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)食管旁病變

【CT診斷要點】

1、圓形或類圓形軟組織塊影，CT值30～50Hu，邊界清楚，多為均勻強(qiáng)化。

2、與周圍器官間脂肪間隙大多存在，其接觸面角度為銳角。

三、食管裂孔疝

【臨床癥狀】

患者，男，67歲，餐后胸骨后疼痛，心電圖正常。

【CT診斷要點】

食管裂孔疝主要是食管腹部、胃賁門部或胃底部經(jīng)由薄弱的膈肌食管裂孔突入胸腔所致。它可以分為可復(fù)性和不可復(fù)性兩種，不可復(fù)性食管裂孔疝分為短食管型、食管旁型及混合型，這種類型當(dāng)患者口服硫酸鋇劑后常規(guī)立位X線造影及胃鏡易于查出，而可復(fù)性食管裂孔疝又稱滑動性食管裂孔疝（簡稱滑疝），常規(guī)立位X線造影及胃鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)。